Como o Cezolin funciona?
Cezolin é um antibacteriano da classe das cefalosporinas. Em doses adequadas, promove a morte de bactérias. O tempo para cura da infecção pode variar de dias a meses, dependendo do local e do tipo de bactéria causadora da infecção e das condições do paciente.
Contraindicação do Cezolin
Cezolin não deve ser usado por pacientes com histórico de reação alérgica a penicilinas, derivados da penicilina, penicilamina e a outras cefalosporinas.
Como usar o Cezolin
Via intramuscular
Reconstituição
Reconstituir com 2,5 mL de água para injeção. Pode também ser reconstituído com solução de lidocaína 0,5%. O produto reconstituído apresenta-se como solução incolor a levemente amarelada.
Administração
Injetar em grande massa muscular. Em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.
Atenção: o produto reconstituído com solução de lidocaína 0,5% não pode ser administrado por via intravenosa.
Estabilidade após reconstituição
12 horas em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), protegido da luz ou 24 horas sob refrigeração (entre 2 e 8°C), protegido da luz.
Atenção: como ocorre com outras cefalosporinas, a cor da solução reconstituída de Cezolin pode escurecer durante a armazenagem, porém a potência do produto permanece inalterada.
Via intravenosa direta
Reconstituição
Reconstituir o conteúdo do frasco-ampola com 2,5 mL de água para injeção. O produto reconstituído apresenta-se como solução incolor a levemente amarelada.
Diluição
Diluir o produto previamente reconstituído para 10 mL com água para injeção.
Administração
Injetar direto na veia durante 3 a 5 minutos.
Estabilidade após reconstituição
12 horas em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), protegido da luz ou 24 horas sob refrigeração (entre 2 e 8°C), protegido da luz.
Atenção: como ocorre com outras cefalosporinas, a cor da solução reconstituída de Cezolin pode escurecer durante a armazenagem, porém a potência do produto permanece inalterada.
Infusão intravenosa
Reconstituição
Reconstituir o conteúdo do frasco-ampola com 10 mL de água para injeção. O produto reconstituído apresenta-se como solução incolor a levemente amarelada.
Diluição
Diluir o produto previamente reconstituído com 50 a 100 mL de Soro fisiológico 0,9% ou Glicose 5%.
Outras soluções compatíveis:
- Glicose 10%;
- Solução Ringer com Lactato;
- Ringer.
O tempo de Infusão é de 30 a 60 minutos.
Estabilidade após reconstituição
12 horas em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), protegido da luz ou 24 horas sob refrigeração (entre 2 e 8°C), protegido da luz.
Atenção: como ocorre com outras cefalosporinas, a cor da solução reconstituída de Cezolin pode escurecer durante a armazenagem, porém a potência do produto permanece inalterada.
Reconstituição e Diluição (realizadas simultaneamente)
Reconstituir/diluir o produto diretamente em bolsa de 100 mL de Soro fisiológico 0,9%. O produto reconstituído apresenta-se como solução incolor a levemente amarelada.
O tempo de Infusão é de 30 a 60 minutos.
Estabilidade após reconstituição
12 horas em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), protegido da luz ou 24 horas sob refrigeração (entre 2 e 8°C), protegido da luz.
Atenção: como ocorre com outras cefalosporinas, a cor da solução reconstituída de Cezolin pode escurecer durante a armazenagem, porém a potência do produto permanece inalterada.
Incompatibilidades
Não se recomenda a mistura de cefazolina com outras medicações. A mistura de antibacterianos betalactâmicos (penicilinas e cefalosporinas) e aminoglicosídeos pode resultar em inativação de ambas as substâncias. Se clinicamente necessário elas devem ser administradas por vias separadas (não misturá-las no mesmo frasco ou numa mesma bolsa intravenosa).
Cezolin é de uso injetável, portanto deve ser administrado somente em serviços profissionais autorizados.
Posologia do Cezolin
Atenção: as doses são dadas em termos de cefazolina.
Adultos e Adolescentes
| Infecção Urinária Aguda (não complicada) | 1 g a cada 12 horas por infusão intravenosa |
| Pneumonia Pneumocócica | 500 mg a cada 12 horas por infusão intravenosa |
| Prevenção de endocardite (infecção nas válvulas do coração) | 1 g, 30 minutos antes do início do procedimento, por infusão intravenosa |
Prevenção de infecção em cirurgia (infusão intravenosa)
| Antes da cirurgia | 1 g, 30 a 60 minutos antes do início da cirurgia |
| Durante a cirurgia (procedimentos com duração de 2 horas ou mais) | 500 mg a 1 g |
| Depois da cirurgia | 500 mg a 1 g a cada 6 a 8 horas, até 24 horas após a cirurgia |
Em cirurgias onde uma infecção pode ser particularmente devastadora a administração da cefazolina deve ser continuada por 3 a 5 dias após o término da cirurgia.
Outras Infecções
| Infecções leves | 250 a 500 mg a cada 8 horas, por infusão intravenosa |
| Infecções moderadas a graves | 500 mg a 1 g, a cada 6 a 8 horas, por infusão intravenosa |
| Limite de dose para adultos | 6 g por dia, embora em raras ocasiões doses de até 12 g por dia foram utilizadas |
Crianças
Prevenção de endocardite (infecção nas válvulas do coração)
25 mg por quilograma de peso corporal, 30 minutos antes do início do procedimento, por infusão intravenosa.
Outras infecções
Crianças a partir de 1 mês de idade (infusão intravenosa)
| Infecção leve a moderada | 6,25 a 12,5 mg por quilograma de peso corporal a cada 6 horas ou 8,3 a 16,7 mg por quilograma de peso corporal a cada 8 horas |
| Infecção grave | 25 mg por quilograma de peso corporal a cada 6 horas ou 33,3 mg por quilograma de peso corporal a cada 8 horas |
Crianças com menos de 1 mês de idade (infusão intravenosa)
20 mg por quilograma de peso corporal, a cada 8 ou 12 horas.
Idosos
Pacientes idosos têm maior probabilidade de ter a função renal diminuída, por isso pode ser necessário o ajuste de dose de acordo com o clearance de creatinina. (ver Adultos com diminuição da função renal).
Limite de dose para idosos acima de 75 anos de idade
500 mg a cada 8 horas (mesmo com clearance de creatinina normal).
Pacientes com diminuição da função renal
Adultos com diminuição da função renal
Após uma dose inicial apropriada à gravidade do caso, as doses devem ser ajustadas de acordo com o sistema abaixo que considera o clearance de creatinina (ver Tabela 1).
Tabela 1: Ajuste de Dose para Adultos com Diminuição da Função Renal
Clearance de creatinina (mL/min) | Dose |
gt; 55 | Dose usual |
35 – 54 | Dose usual a cada 8 ou 12 horas |
11-34 | Metade da dose usual a cada 12 horas |
lt;10 | Metade da dose usual a cada 18 ou 24 horas |
Crianças com diminuição da função renal
Após uma dose inicial apropriada à gravidade do caso, as doses devem ser ajustadas de acordo com o esquema abaixo que considera o clearance da creatinina (ver Tabela 2).
Tabela 2: Ajuste de Dose para Crianças com Diminuição da Função Renal
Clearance de creatinina (mL/min) | Dose |
gt; 70 | Dose usual para crianças |
40-70 | 7,5 a 30 mg por quilograma de peso corporal a cada 12 horas |
20-40 | 3,1 a 12,5 mg por quilograma de peso corporal a cada 12 horas |
5-20 | 2,5 a 10 mg por quilograma de peso corporal a cada 24 horas |
Duração do tratamento
A duração do tratamento será determinada pelo médico. Como na terapia com antibióticos em geral, o tratamento com Cezolin deve ser prolongado por um mínimo de 48 a 72 horas após abaixar a temperatura do paciente, ou após a constatação da eliminação das bactérias causadoras da infecção.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o Cezolin?
Se você se esquecer de usar este medicamento, entre em contato com seu médico. Deixar de administrar uma ou mais doses ou não completar o tratamento pode comprometer o resultado.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
Precauções do Cezolin
Antes que o tratamento com Cezolin seja iniciado, informe ao seu médico se você já apresentou reações anteriores de alergia a algum medicamento, especialmente à cefazolina, a outras cefalosporinas, às penicilinas ou à penicilamina. Pacientes alérgicos a penicilinas podem ser alérgicos também à cefazolina.
Se uma reação alérgica ocorrer, interrompa o tratamento com o medicamento. O tratamento com cefazolina pode levar ao crescimento da bactéria Clostridium difficile, uma das causas primárias de colite associada ao uso de antibiótico (caracterizada por dor na barriga e no estômago; cólica; diarreia aquosa, podendo conter sangue; febre). É importante considerar este diagnóstico caso você apresente diarreia durante ou até dois meses após o uso de antibiótico. Informe ao seu médico se você já apresentou doença gastrintestinal, particularmente colite. Pacientes com diminuição da função renal podem precisar de doses menores que pacientes com a função renal normal. A administração de altas doses, especialmente nestes pacientes, pode provocar convulsões.
Uso em pacientes com diminuição da função renal: pacientes com diminuição da função renal podem necessitar de doses menores.
Interações Medicamentosas
Aminoglicosídeos (ex.: amicacina, gentamicina, tobramicina)
Há maior chance de ocorrerem reações tóxicas para os rins com a administração conjunta de cefazolina e aminoglicosídeos. Não se recomenda a mistura de antibacterianos betalactâmicos (penicilinas e cefalosporinas) com aminoglicosídeos, pois pode ocorrer inativação de ambas as substâncias.
Varfarina
A varfarina pode ter sua ação aumentada pela cefazolina. Pode ser necessário diminuir a dose de varfarina.
Heparina
Há maior risco de sangramento quando a cefazolina é utilizada com heparina.
Probenecida
A probenecida aumenta as concentrações de cefazolina no sangue, e pode aumentar os riscos de reações tóxicas.
Interações com testes laboratoriais
A cefazolina pode alterar o resultado de exames que detectam glicose na urina através da solução de Benedict ou Fehling. Pacientes que receberam cefazolina ou recém-nascidos cujas mães receberam tratamento com esta droga antes do parto podem apresentar resultado alterado no teste de antiglobulina (Coombs).
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
Reações Adversas do Cezolin
Reações adversas raras
Alérgicas
Anaflaxia (urticária, coceira, diminuição grave da respiração e pressão), eosinoflia (aumento de eosinófilos no sangue), prurido (coceira), febre medicamentosa, erupções na pele e Síndrome de Stevens-Johnson (reação alérgica grave na pele com bolhas e vermelhidão). Há maior probabilidade de essas reações ocorrerem em pacientes com história de alergia, particularmente à penicilina.
Reações locais
Raros casos de flebite (infamação da veia) no local da injeção foram relatados.
Gastrintestinais
Giarreia, estomatite por Candida (monilíase ou “sapinho”), vômitos e náuseas, dor de estômago, anorexia (falta de apetite) e colite pseudomembranosa (caracterizada por dor na barriga e no
estômago; cólica; diarreia aquosa, podendo conter sangue; febre), durante ou após o tratamento com antibióticos.
Reações adversas muito raras
Sangue
Neutropenia (diminuição de neutrófilos no sangue), leucopenia (diminuição de glóbulos brancos no sangue), trombocitopenia (diminuição de plaquetas no sangue) e trombocitemia (aumento de plaquetas no sangue).
Fígado
Aumento passageiro de enzimas do fígado (aspartato aminotransferase – AST, alanina transaminase – ALT e fosfatase alcalina), sem evidências clínicas de prejuízo para o fígado.
Rim
Uremia (elevação de ureia no sangue), sem evidências clínicas de prejuízo dos rins.
Outras Reações
Prurido (coceira) genital e anal
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
População Especial do Cezolin
Uso na Gravidez
Categoria de risco B.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Trabalho de Parto
Quando a cefazolina foi administrada antes da cirurgia cesariana, os níveis do medicamento no sangue do cordão umbilical foram aproximadamente um quarto a um terço dos níveis do medicamento na mãe. A droga parece não ter nenhum efeito adverso no feto.
Uso na amamentação
A cefazolina está presente em níveis muito baixos no leite materno. Entretanto, não foram documentados problemas.
Uso em crianças
A segurança e a eficácia em prematuros ainda não foram estabelecidas.
Composição do Cezolin
Apresentações
Pó para solução injetável.
Caixas com 50 frascos-ampola contendo cefazolina sódica equivalente a 1 g de cefazolina.
Via intravenosa.
Via intramuscular.
Uso adulto e pediátrico.
Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.
Composição
Cada frasco-ampola de 1g contém:
1,048 g de cefazolina sódica equivalente a 1 g de cefazolina.
Superdosagem do Cezolin
Sinais e sintomas
Após uma superdose de cefazolina, o paciente pode apresentar dor, infamação e flebite (infamação da veia) no local da injeção. A administração de grandes doses inadequadas de cefalosporinas por via injetável pode causar tontura, parestesia (formigamento) e cefaleia (dor de cabeça). O uso de doses excessivas pode levar à ocorrência de reações adversas mais intensas. Podem ocorrer convulsões, principalmente em pacientes que tem a função renal diminuída.
Tratamento
Procurar um Hospital ou Centro de Controle de Intoxicações para tratamento dos sintomas. Se ocorrerem convulsões, a droga deve ser suspensa imediatamente e, quando indicado, um tratamento com medicamento anticonvulsivante deve ser administrado.
Os sinais vitais, a função respiratória e os eletrólitos no sangue devem ser monitorados.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações.
Interação Medicamentosa do Cezolin
Aminoglicosídeos (ex.: amicacina, gentamicina, tobramicina)
Um aumento na incidência de nefrotoxicidade foi relatado após a administração concomitante de antibióticos cefalosporínicos e aminoglicosídeos.
Não se recomenda a mistura de cefazolina com outras medicações.
A mistura de antibacterianos betalactâmicos (penicilinas e cefalosporinas) e aminoglicosídeos pode resultar na inativação de ambas as substâncias.
Se clinicamente necessário, elas devem ser administradas separadamente (não misturá-las no mesmo frasco ou numa mesma bolsa intravenosa).
Varfarina
A varfarina pode ter sua ação aumentada pela cefazolina.
Pode ser necessário diminuir a dose de varfarina.
Heparina
O uso concomitante de cefazolina e heparina pode aumentar o risco de sangramento.
Probenecida
A probenecida aumenta as concentrações plasmáticas de cefazolina e pode aumentar os riscos de toxicidade.
Interações com testes laboratoriais
Reações falso-positivas para glicose na urina podem ocorrer com solução de Benedict ou solução de Fehling, mas não com testes enzimáticos.
Testes de antiglobulina (Coombs) diretos e indiretos positivos ocorreram em pacientes que receberam cefazolina; este fato também pode ocorrer em neonatos cujas mães receberam cefalosporinas antes do parto.
Ação da Substância Cezolin
A cefazolina tem se mostrado efetiva em adultos e crianças contra infecções causadas por uma variedade de bactérias Grampositivas e Gram-negativas.
Níveis de cefazolina no soro são duas a três vezes maiores que as mesmas doses de cefaloridina ou cefalotina.
A cefazolina tem atividade antibacteriana similar a da cefalotina.
As principais vantagens em relação à cefalotina são sua concentração sérica mais alta e por maior período e a menor possibilidade de dor após a administração intramuscular.
Em estudos clínicos, dos 394 pacientes com infecções geniturinárias causadas por Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Proteus mirabilis, 92,4% apresentaram resposta clínica favorável.
Dos 32 pacientes acompanhados bacteriologicamente por pelo menos 2 semanas após o encerramento do tratamento para infecção no trato urinário, 27 (84%) não apresentaram bacteriúria durante esse período. Em pacientes com pneumonia e bronquite, uma alta porcentagem de respostas clínicas favoráveis foi observada, 93,8% e 88,9%, respectivamente.
Uma resposta clínica favorável foi obtida em 92,7% dos 247 pacientes no grupo com infecção respiratória, e uma resposta bacteriológica satisfatória foi atingida em 76,1%.
Dos 116 pacientes com infecções na pele e tecidos moles tratados com cefazolina, uma resposta clínica favorável de 88% foi atingida e uma resposta bacteriológica foi documentada em 78% dos pacientes. 43 casos de bacteremia foram tratados com cefazolina, obtendo-se uma resposta clínica favorável em 36 (83,7%), e uma resposta bacteriológica satisfatória em 34 (79,1%) pacientes.
Dos 25 pacientes com infecções ósseas e articulares variadas, o tratamento com cefazolina foi efetivo em 20 (80%) pacientes e uma resposta bacteriológica satisfatória foi obtida em 18 (72%) pacientes. A cefazolina mostrou-se clínica e bacteriologicamente efetiva em nove casos de endocardite estafilocócica e estreptocócica.
Dos 15 pacientes com infecções em múltiplos locais, uma resposta clínica e bacteriológica favorável foi atingida em 14 (93%) pacientes.
A cefazolina foi estudada no tratamento de 105 pacientes hospitalizados com uma variedade de infecções incluindo endocardite, pneumonia, infecções no trato urinário, na pele e tecidos moles, obtendo-se efetividade em 104 pacientes.
A cefazolina também foi testada in vitro e mostrou ser efetiva contra estafilococos, pneumococos, Escherichia coli, Klebsiella sp. e Proteus mirabilis pelo método de diluição em ágar.
Os resultados do tratamento de pneumonia pneumocócica com cefazolina administrada por via intramuscular foram superiores aos com cefalexina por via oral.
Em um estudo que avaliou a eficácia da cefazolina em comparação com placebo na prevenção de infecção em cirurgia vascular periférica, observou-se que infecções no local das incisões ocorreram com frequência significantemente menor após profilaxia perioperatória com cefazolina, efeitos adversos (flebite, erupção cutânea, resistência antimicrobiana) relacionados às 24 – 36 horas de uso de cefazolina não foram relatados.
Dos 462 pacientes submetidos a cirurgia da aorta abdominal e extremidade vascular baixa, houve uma diferença significantemente alta nas taxas de infecção: 6,8% dos tratados com placebo versus 0,9% dos tratados com cefazolina.
Até 8% das incisões abdominais de pacientes recebendo placebo tornaram-se infectadas versus 1,2% nos pacientes tratados com cefazolina. Incisões na virilha foram infectadas com baixa frequência, 1,1% para pacientes que receberam placebo versus nenhum paciente recebendo cefazolina.
Em um estudo comparativo entre pacientes recebendo cefazolina ou placebo para profilaxia de cirurgia torácica não-cardíaca, a cefazolina reduziu significativamente a taxa de infecção da incisão (1,5% no grupo recebendo cefazolina e 14% no grupo recebendo placebo).
Uma dose pré-operatória única de 1 g de cefazolina foi efetiva na redução da taxa de infecção na incisão em cirurgia torácica cardíaca.
Em procedimentos cirúrgicos prolongados, recomenda-se a redosagem do antibiótico profilático durante o procedimento.
A redosagem foi benéfica em procedimentos com duração de mais de 400 minutos: infecções ocorreram em 14 (7,7%) dos 182 pacientes que receberam redosagem e em 32 (16%) dos 200 pacientes que não receberam.
A redosagem intraoperatória de cefazolina foi associada a uma redução de 16% no risco total de infecção no local da cirurgia após cirurgia cardíaca, incluindo procedimentos com duração de menos de 240 minutos.
A cefazolina é equivalente à cefoxitina para a prevenção de endometrite pós-parto em mulheres submetidas a secção-C não eletiva primária.
Características farmacológicas
Descrição
A cefazolina é uma cefalosporina semissintética para administração parenteral.
É o sal sódico 3-{[(5-metil-1,3,4- tiadizol-2-il)tiol]metil}-8-oxo-7-[2-(1H-tetrazol-1-il)acetamido]-5-tia-1-azabiciclo[4.2.0] octo-2-eno-2-ácido carboxílico.
Farmacocinética
Após a administração intramuscular em voluntários sadios, as concentrações séricas médias de cefazolina foram 37 mcg/mL em 1 hora e 3 mcg/mL em 8 horas, com uma dose de 500 mg e, 64 mcg/mL em 1 hora e 7 mcg/mL em 8 horas com dose de 1 g.
Após a administração intravenosa de cefazolina em voluntários sadios, as concentrações séricas médias apresentaram um pico de aproximadamente 185 mcg/mL e foram de aproximadamente 4 mcg/mL em 8 horas, com uma dose de 1 g.
A meia-vida sérica da cefazolina é aproximadamente 1,8 hora após administração intravenosa e aproximadamente 2 horas após administração intramuscular.
Em um estudo (usando voluntários sadios) com infusões intravenosas constantes de 3,5 mg/kg durante 1 hora (aproximadamente 250 mg) e 1,5 mg/kg nas 2 horas seguintes (aproximadamente 100 mg), a cefazolina produziu um nível sérico constante de aproximadamente 28 mcg/mL na terceira hora.
Estudos com pacientes hospitalizados com infecção indicam que a cefazolina injetável produz níveis séricos médios equivalentes aos observados em voluntários sadios.
Em pacientes sem doença obstrutiva biliar, os níveis na bile podem atingir ou exceder até 5 vezes os níveis séricos; porém, em pacientes com doença obstrutiva biliar, os níveis biliares de cefazolina são consideravelmente menores que os níveis séricos (lt;1 mcg/mL).
No líquido sinovial, os níveis de cefazolina são comparáveis aos alcançados no soro cerca de 4 horas após a administração.
Estudos no sangue do cordão umbilical demonstram pronta transferência da cefazolina através da placenta. A cefazolina está presente em concentrações muito baixas no leite de mães que estão amamentando.
A cefazolina é excretada inalterada na urina.
Nas primeiras 6 horas, aproximadamente 60% do medicamento são excretados na urina, aumentando para 70% a 80% em 24 horas.
A cefazolina atinge concentrações urinárias máximas de aproximadamente 2400 mcg/mL após doses intramusculares de 500 mg e de 4000 mcg/mL após doses de 1 g.
Em pacientes submetidos à diálise peritoneal (2 L/h), a cefazolina produziu níveis séricos médios de aproximadamente 10 mcg/mL, após 24 horas de instilação de uma solução de diálise contendo 50 mg/mL e 30 mcg/mL após instilação de solução contendo 150 mg/mL. Os níveis médios de pico foram 29 mcg/mL com 50 mg/mL (três pacientes), e 72 mcg/mL com 150 mg/mL.
A administração intraperitoneal da cefazolina é geralmente bem tolerada. Estudos controlados em voluntários adultos sadios recebendo 1 g, 4 vezes ao dia, durante 10 dias, monitorando exames hematológicos, AST, ALT, bilirrubinas, fosfatase alcalina, uremia, creatinina e exames de urina, não demonstraram qualquer alteração clinicamente significativa que fosse atribuída à cefazolina.
Microbiologia
Testes in vitro demonstram que a ação bactericida das cefalosporinas resulta da inibição da síntese da parede celular.
A cefazolina é ativa in vitro e em infecções clínicas contra os seguintes microrganismos:
Aeróbicos Gram-positivos
- Staphylococcus aureus (incluindo cepas produtoras de penicilinase);
- Staphylococcus epidermidis;
- Estreptococos beta-hemolíticos do Grupo A e outras cepas de estreptococos (muitas cepas de enterococos são resistentes);
- Streptococcus pneumoniae.
Obs.:
estafilococos meticilina-resistentes são uniformemente resistentes à cefazolina.
Aeróbicos Gram-negativos
- Klebsiella spp.;
- Escherichia coli;
- Enterobacter aerogenes;
- Proteus mirabilis;
- Haemophilus influenzae.
A maioria das cepas de Proteus indol positivos (Proteus vulgaris), Enterobacter cloacae, Morganella morganii e Providencia rettgeri é resistente.
Serratia, Pseudomonas, Acinetobacter (anteriormente Mima-Herellea) são quase uniformemente resistentes à cefazolina.
Testes de Suscetibilidade
Técnicas de difusão
Métodos quantitativos baseados na medição do diâmetro do halo proporcionam as estimativas mais precisas da suscetibilidade de microrganismos aos antibióticos.
Um procedimento deste tipo tem sido recomendado para testes de suscetibilidade à cefazolina com uso de discos.
O teste de suscetibilidade de Staphylococcus spp, padronizado pelo Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI), com um único disco com 30 mcg de cefazolina, deve ser interpretado de acordo com os seguintes critérios
Diâmetro do Halo (mm) | Interpretação |
| ? 18 | Suscetível |
| 15-17 | Intermediário |
| ? 14 | Resistente |
Um resultado “suscetível” indica que o patógeno provavelmente será inibido pelos níveis sanguíneos normalmente alcançados, respondendo à terapia.
Um resultado “intermediário” sugere que o microrganismo deve ser suscetível se altas doses forem usadas ou se a infecção estiver confinada nos tecidos e líquidos onde altos níveis do antibiótico são atingidos (por ex.: urina).
Um resultado “resistente” indica que as concentrações alcançadas não serão suficientes para inibir o microrganismo e outra terapia deve ser selecionada.
Procedimentos padronizados requerem o uso de microrganismos de controle laboratorial.
O disco com 30 mcg de cefazolina deve apresentar os seguintes halos de inibição
Microrganismo | Diâmetro do Halo (mm) |
| Escherichia coli ATCC 25922 | 21-27 |
| Staphylococcus aureus ATCC 25923 | 29-35 |
Técnicas de Diluição
Usar o método de diluição (caldo ou ágar) padronizado pelo Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) ou equivalente.
Os valores de concentração inibitória mínima (CIM) obtidos para Staphylococcus spp. devem ser interpretados de acordo com os seguintes critérios
CIM ( mcg/mL) | Interpretação |
| ? 8 | Suscetível |
| 16 | Intermediário |
| ? 32 | Resistente |
Um resultado “suscetível” indica que o patógeno provavelmente será inibido pelos níveis sanguíneos normalmente alcançados.
Um resultado “intermediário” sugere que o microrganismo deve ser suscetível se altas doses forem usadas ou se a infecção estiver confinada nos tecidos e líquidos onde altos níveis do antibiótico são atingidos (por ex.: urina).
Um resultado “resistente” indica que as concentrações alcançadas não serão suficientes para inibir o microrganismo e outra terapia deve ser selecionada.
Procedimentos padronizados requerem o uso de microrganismos de controle laboratorial.
A cefazolina-padrão deve fornecer os seguintes valores de CIM
Microrganismo | CIM (mcg/mL)? |
| Staphylococcus aureus ATCC 25923 | 0,25-1 |
| Escherichia coli ATCC 25922 | 1-4 |
Cuidados de Armazenamento do Cezolin
Cezolin deve ser armazenado em sua embalagem original, em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), protegido da luz.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Características físicas e organolépticas
Pó cristalino branco a quase branco.
Características da solução após reconstituição
Solução incolor a amarela.
Características da solução após diluição
Solução incolor a amarela.
Como ocorre com outras cefalosporinas, a cor da solução reconstituída e/ou diluída de Cezolin pode escurecer durante a armazenagem, porém a potência do produto permanece inalterada.
Dizeres Legais do Cezolin
MS 1.0063.0177
Farmacêutico Responsável:
Rafael Nunes Princesval
CRF-RJ nº 17295
Fabricado e Registrado por:
Instituto BioChimico Ind. Farm. LTDA
Rua Antônio João n° 168, 194 e 218 Cordovil, Rio de Janeiro – RJ
CNPJ 33.258.401/0001-03
Indústria Brasileira
Embalado por:
Instituto BioChimico Ind. Farm. LTDA
Rodovia Presidente Dutra Km 310 Penedo, Itatiaia – RJ
Ou
Instituto BioChimico Ind. Farm. LTDA
Rua Isaltino Silveira n° 768 Galpão 7
Cantagalo, Três Rios – RJ
Venda sob prescrição médica.
Uso restrito a hospitais.