Grande parte dos homens e mulheres, em algum momento da vida, planejam a chegada dos filhos. No entanto, a presença de algum impedimento para a realização deste sonho pode ser bastante assustadora.
A infertilidade masculina é uma realidade, e pode ser um dos problemas para que o planejamento de ter filhos não saia como esperado.
Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde), a infertilidade atinge de 50 a 80 milhões de pessoas no mundo. Isso mostra que em torno de 15% dos casais que desejam engravidar não conseguem. Sendo que, segundo um levantamento feito pela própria OMS, os homens são os responsáveis em 40% dos casos.
Apesar de atingir os homens, a infertilidade masculina é um assunto que preocupa homens e mulheres.
Por isso, no conteúdo de hoje vamos abordar o que é a infertilidade masculina, como descobri-la, quais as causas e se o diagnóstico é realmente o fim da linha para o casal que deseja engravidar. Acompanhe a leitura e tire todas as suas dúvidas!
O que é a infertilidade masculina?
Antes de explicarmos o que é a infertilidade masculina, é importante esclarecer que os índices de infertilidade humana são considerados baixos. Isso porque, quando pensamos no processo de ovulação e concepção, um casal tem aproximadamente 20% de chance de engravidar todos os meses. Ou seja, se a gravidez não veio logo de cara, não se desespere!
Considera-se infertilidade masculina quando um homem que mantém relações sexuais com a parceira sem uso de método contraceptivo, não consegue engravidá-la mesmo tentando por pelo menos 1 ano.
Por isso, vale a pena lembrar que, se você e sua companhia não estão no processo de tentar engravidar, o sexo seguro é sempre a melhor opção para garantir o prazer com segurança!
Mas para quem deseja engravidar, é preciso entender que a função do sistema reprodutor masculino é produzir e transportar espermatozoides.
Dessa forma, quando esse sistema sofre qualquer alteração de quantidade, movimentação, forma e capacidade de fertilização dos espermatozoides, pode ocorrer a infertilidade masculina.
Infelizmente, esse diagnóstico ainda é visto com preconceito, levando os homens a não buscarem ajuda médica. Porém, é interessante explicar que em 30% dos casos, a infertilidade é causada apenas por fatores masculinos, enquanto que em 20% têm causas masculinas e femininas combinadas.
Isso mostra que a avaliação e o tratamento do homem tem importância crucial neste processo.
Ao contrário da mulher, a idade não influencia com grande impacto a fertilidade masculina, portanto, não é considerada rotineiramente uma causa.
Porém, existem alguns fatores que podem levar à infertilidade masculina. Entre eles, ações de microorganismos que causam diferentes doenças quando aderem à membrana dos espermatozoides ou o comprometimento da próstata (que produz parte do sêmen) e a obstrução dos canais do aparelho reprodutor.
Quer saber mais sobre as causas da infertilidade masculina? Então continue a leitura!
Existem causas para a infertilidade?
A infertilidade masculina apresenta sim diferentes causas que podem explicá-la. As principais são:
- varicocele;
- processos infecciosos, como: uretrites, prostatites e infecções urinárias;
- exposição a toxinas;
- fatores genéticos;
- alterações hormonais;
- doenças congênitas;
- obstrução dos ductos de transporte do sêmen
Mas, apesar de muitas causas possíveis, metade dos homens com infertilidade não apresentam uma causa conhecida. Essas são as chamadas causas idiopáticas, ou seja, quando não há um motivo conhecido pela medicina que justifique a infertilidade masculina.
Por isso, vamos conhecer a seguir em mais detalhes cada uma das causas da infertilidade masculina:
Causas hormonais
A produção de espermatozoides depende de um controle dado pela hipófise (glândula do sistema nervoso que ajuda no controle da produção de hormônios sexuais). Algumas doenças congênitas ou adquiridas podem danificar a hipófise e suas funções
Doenças congênitas
No que se refere a doenças congênitas, podemos citar a criptorquidia, por exemplo. Nesse caso, os testículos que não descem e o mau posicionamento atrapalha a produção dos espermatozoides.
Outra doença congênita é a hipospadia, que diz respeito ao mau posicionamento da uretra no pênis (quando ela fica numa posição diferente da esperada ao nascimento).
Ambas podem ser identificadas ainda quando bebês, assim que a criança nasce.
Exposição a toxinas
As causas tóxicas são quando substâncias, agentes ou ambientes alteram a função dos testículos.
Entre elas podemos citar os anabolizantes (testosterona), tabagismo, radiação em altas doses, radioterapia, químicos (quimioterapia, solventes orgânicos, pesticidas agrícolas) ou altas temperaturas (fundição industrial, fornos e sauna).
Confira os perigos do tabagismo.
Varicocele
A varicocele é a presença de varizes nas veias do testículo. Alguns homens possuem algum grau de varicocele. Mas, quando esse problema interfere a ponto das veias serem visíveis ao exame clínico, isso resulta em aumento da temperatura e acúmulo de substâncias tóxicas na região.
Essa condição, além de prejudicar a produção de espermatozoides, pode causar sintomas como sensação de peso e dor na região.
Infecções
As infecções de modo geral geram um processo inflamatório que prejudica a produção de espermatozoides.
Assim, diferentes toxinas podem levar ao comprometimento da produção de espermatozoides de maneira temporária ou definitiva. A mais conhecida é a infecção pelo vírus da caxumba.
Cirurgias
A vasectomia é realizada por alguns homens a fim de causar a infertilidade. Ela consiste em cortar e ligar dois pequenos tubos que saem dos testículos e por onde passam os espermatozoides no momento da ejaculação.
No entanto, há casos de arrependimento. E, assim, tecnicamente, a vasectomia é reversível. Mas a taxa de sucesso da cirurgia de reversão pode variar muito.
Outras cirurgias como a linfadenectomia retroperitoneal, na qual se realiza a remoção dos gânglios linfáticos próximos ao tumor no testículo, para evitar metástases também podem danificar a ejaculação.
Saiba mais sobre o câncer de testículo: sintomas e sinais.
Causas raras genéticas
Tradicionalmente, na medicina, é considerado do sexo masculino a pessoa que nasce com um cromossomo X e um cromossomo Y, e do sexo feminino a pessoa que nasce com dois cromossomos X.
Alguns quadros de doenças genéticas raras também causam infertilidade masculina. É o caso da Síndrome de Klinefelter, quando o menino tem um cromossomo X extra, ou o caso de da microdeleções de Y, condição genética rara que afeta a produção dos espermatozoides.
Por fim, também existe a agenesia congênita de vaso deferente, uma condição em que o bebê do sexo masculino nasce com a ausência do canal deferente, por onde percorrem os espermatozoides. Ou seja, mesmo com a produção dos espermatozoides, não há como eliminá-los.
E como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico efetivo é feito através de alguns exames de infertilidade masculina. Seja por:
- análise da produção de espermatozoides,
- exame físico,
- dosagens hormonais,
- ultrassonografia da região pélvica,
- biópsias testiculares,
- estudos genéticos do homem.
Por isso, vamos falar um pouco sobre os principais exames que podem ser realizados para descobrir se há infertilidade masculina e qual a sua causa.
Espermograma
Também chamado de análise do sêmen, o espermograma é um exame de laboratório que traz como resultado informações sobre a produção dos espermatozoides e a capacidade de transmitir os fluidos do sistema reprodutor masculino.
Ele é solicitado para a investigação de:
- Infertilidade
- Varicocele
- Paciente após vasectomia
- Infecções/inflamações no testículo
- Pacientes que usam determinadas medicações, como quimioterápicos
- Próstata, vesículas seminais
- Ejaculação retrógradas
- Risco ocupacional na área de radiologia
- Algumas doenças genéticas e/ou endócrinas
O espermograma é realizado no laboratório, onde o paciente preenche um questionário contendo algumas informações como: motivo do exame, tempo de abstinência, presença ou não de febre e se já realizou esse exame.
Com isso, uma amostra de sêmen é colhida pelo paciente em uma única ejaculação. Depois da coleta, avalia-se o tempo de liquefação da amostra e em seguida ela é encaminhada para análise por método automatizado e/ou microscopia, dependendo do perfil do laboratório e qualidade da amostra.
Exames de sangue
Por meio da análise do sangue, é possível detectar se há alguma alteração significativa nas taxas dos hormônios envolvidos na produção de espermatozoides.
Tal como o nível de FSH (hormônio folículo estimulante) e LH (hormônio luteinizante) que são responsáveis pela produção de testosterona e, consequentemente, pela regulação da produção de espermatozoides.
Ultrassonografia de bolsa testicular
Esse exame avalia a integridade dos testículos, investigando alterações anatômicas e funcionais desses órgãos. Isso porque os testículos são responsáveis pela formulação dos espermatozoides que, com as secreções prostática e seminal, formam o sêmen.
Os exames descritos acima, são os principais e mais solicitados pelo especialista no caso de queixa de infertilidade masculina. Mas não podemos deixar de lembrar que tanto o homem quanto a mulher devem procurar ajuda médica quando não conseguirem engravidar depois de 12 meses consecutivos de tentativas.
Isso é fundamental para verificarem qual dos dois está a condição que está impedindo a gravidez, uma vez que a infertilidade pode ocorrer na mulher também.
E mais uma vez o dr.consulta está com você nessa. Em uma de nossas unidades você encontrará médicos especialistas no diagnóstico da infertilidade masculina, e poderá agendar de forma rápida, tranquila e com preço justo todos os seus exames!
E tem tratamento?
O tratamento para infertilidade masculina depende das causas e diagnóstico de cada paciente. Assim que a causa for identificada, se o problema for infecção, esta deverá ser tratada com antibióticos, por exemplo.
Agora, se o problema for hormonal, e houver desregulação dos hormônios, o primeiro passo será a sua estabilização, através de terapia hormonal quando possível.
Lembrando que somente o especialista na área poderá prescrever o tratamento, terapias e remédios mais indicados ao seu diagnóstico. Evite a automedicação.
Mas, e se o tratamento não for efetivo para corrigir a infertilidade masculina? O sonho de construir família não precisa terminar. Os métodos de reprodução assistida podem ser uma boa ideia para esses casais
Então, entre os métodos de reprodução assistida podemos citar a inseminação intra uterina, fertilização in vitro e doação de esperma.
Uma outra alternativa para alcançar a paternidade é por meio da adoção. Pois, através dela, temos a oportunidade de construir uma família independentemente da nossa capacidade de gerar filhos naturalmente.
Por isso, pense com carinho nos seus sonhos e nos seus planos de vida. Converse abertamente com sua parceira. Se precisar de mais informações, agende hoje mesmo a sua consulta aqui no dr.consulta e faça uma avaliação médica. A infertilidade masculina pode ser tratada em muitos casos!
Conte conosco e até a próxima!