Bula do Lenvima

Lenvima é indicado em combinação com everolimo para o tratamento de pacientes com carcinoma de células renais avançado (CCR) após tratamento prévio com terapia anti-angiogênica.

Como o Lenvima funciona?

Lenvima bloqueia a ação de proteínas chamadas receptores de tirosina quinase (RTKs) que estão envolvidas no crescimento de células e no desenvolvimento de novos vasos sanguíneos que irrigam estas células. Estas proteínas podem estar presentes em altas quantidades em células cancerosas, e ao bloquear sua ação, Lenvima pode diminuir a velocidade em que as células cancerosas se multiplicam e o tumor cresce e ajuda a cortar o suprimento de sangue que o câncer precisa.

Contraindicação do Lenvima

Você não deve tomar Lenvima se você for alérgico ao lenvatinibe ou a qualquer um dos outros ingredientes do medicamento.

Este medicamento não deve ser usado por mulheres amamentando.

Como usar o Lenvima

Tome sempre este medicamento exatamente como seu médico orientou. Verifique com seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

Tomando este medicamento

Você pode tomar com ou sem alimentos.

Engolir as cápsulas inteiras com água. Alternativamente, adicione as cápsulas de Lenvima a uma colher de sopa de água ou suco de maçã em um copo pequeno para produzir uma suspensão. Deixe as cápsulas no líquido por pelo menos 10 minutos. Mexa por pelo menos 3 minutos. Beba a mistura. Depois de beber, adicione a mesma quantidade de água ou suco de maçã (uma colher de sopa) ao copo. Agite o conteúdo do copo algumas vezes e engula o líquido adicional.

Tomar no mesmo horário todos os dias.

Se você se esquecer de tomar a sua dose e faltar menos de 12 horas até a próxima dose, pule a dose esquecida. Em seguida, tome a próxima dose no horário normal.

Manuseio e descarte

As cápsulas não devem ser abertas e deve-se evitar a exposição direta ao seu conteúdo.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

Posologia do Lenvima

Câncer de tireoide

Tratamento Inicial

A dose recomendada de Lenvima é de geralmente 24 mg uma vez ao dia (2 cápsulas de 10 mg e 1 cápsula de 4 mg).

O seu médico pode diminuir sua dose, interromper seu tratamento temporária ou definitivamente se você tiver problemas com efeitos adversos.

Se você tiver problemas hepáticos ou renais graves, a dose recomendada é de 14 mg uma vez ao dia (1 cápsula de 10 mg e 1 cápsula de 4 mg).

Você continuará usualmente tomando este medicamento enquanto você estiver obtendo benefícios clínicos.

Carcinoma de células renais

Tratamento Inicial

A dose recomendada de Lenvima é de 18 mg (uma cápsula de 10 mg e duas cápsulas de 4 mg), uma vez por dia, em combinação com 5 mg de everolimo, uma vez ao dia.

Se você tiver problemas hepáticos ou renais graves, a dose recomendada é de 14 mg uma vez ao dia (1 cápsula de 10 mg e 1 cápsula de 4 mg).

O seu médico pode diminuir sua dose, interromper seu tratamento temporariamente ou definitivamente se você tiver problemas com efeitos colaterais.

Você continuará tomando este medicamento, enquanto você estiver obtendo benefício clínico.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o Lenvima?

O que fazer se você se esquecer de tomar a sua dose depende de quanto tempo falta até a próxima dose.

Se faltar 12 horas ou mais até a próxima dose

Tome a dose esquecida assim que se lembrar. Em seguida, tome a próxima dose no horário normal.

Se faltar menos de 12 horas até a próxima dose

Pule a dose esquecida. Em seguida, tome a próxima dose no horário normal.

Não tome uma dose dobrada (duas doses ao mesmo tempo) para compensar a dose esquecida.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Precauções do Lenvima

Fale com o seu médico antes de tomar Lenvima se você

• Tiver pressão alta (hipertensão).
• Tiver um histórico de problemas cardíacos.
• Tiver uma história de trombos sanguíneos em suas artérias (tipo de vaso sanguíneo), incluindo derrame, ataque cardíaco ou alteração da visão.
• Tiver mais de 75 anos de idade.
• Precisa ter um procedimento cirúrgico. O seu médico pode considerar interromper Lenvima se você for realizar um procedimento cirúrgico importante uma vez que Lenvima pode afetar a cicatrização de feridas. Lenvima pode ser reiniciado uma vez que a cicatrização adequada for estabelecida.
• Tiver tido uma radioterapia ou cirurgia recentes.
• Tiver uma história de perfuração em seu estômago ou intestino, ou uma conexão anormal entre duas partes do seu trato gastrointestinal (fístula).
• Tiver problemas hepáticos (fígado) ou renais (rins). 
• Tiver dor de cabeça, convulsões ou problemas de visão.
• Tiver qualquer problema de sangramento.
• Estiver grávida ou se planeja engravidar.

Informe o seu médico se qualquer uma dessas condições se aplica a você. Pode ser necessário tratá-las, ou seu médico pode decidir modificar a dose de Lenvima, ou interromper o tratamento.

Se você não tiver certeza se algum dos itens acima se aplica a você, converse com seu médico antes de tomar Lenvima.

Antes de tomar Lenvima, o seu médico pode realizar alguns exames de sangue, por exemplo, verificar sua pressão arterial, a função do fígado ou do rim e ver se você tem baixos níveis de sal e altos níveis de hormônio estimulante da tireoide no sangue. Seu médico irá discutir os resultados desses testes com você e decidir se você pode receber Lenvima. Talvez seja necessário receber um tratamento adicional com outros medicamentos, tomar uma dose mais baixa de Lenvima, ou ter cuidado extra devido a um risco aumentado de efeitos colaterais.

Veja os efeitos colaterais

Lenvima pode causar alguns efeitos colaterais que você precisa contar ao seu médico imediatamente.

Dirigir e operar máquinas

Lenvima pode causar efeitos colaterais que podem afetar a sua capacidade de dirigir ou operar máquinas. Evite dirigir ou utilizar máquinas se você sentir tontura ou cansaço.

Reações Adversas do Lenvima

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os apresentem. Os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer com este medicamento.

Informe o seu médico imediatamente se notar qualquer um dos seguintes efeitos colaterais – pode ser necessário tratamento médico urgente.

• Sensação de dormência ou fraqueza em um lado do seu corpo, cefaleia grave, convulsão, confusão, dificuldade para falar, alterações de visão ou tontura – estes podem ser sinais de um derrame, sangramento em seu cérebro, ou o efeito sobre o cérebro de um aumento grave da pressão arterial. 
• Dor ou pressão no peito, dor nos braços, costas, pescoço ou mandíbula, falta de ar, frequência cardíaca rápida ou irregular, tosse, cor azulada nos lábios ou dedos, sensação de cansaço – estes podem ser sinais de um problema cardíaco ou um coágulo sanguíneo no pulmão.
• Dor grave na barriga (abdômen) – isto pode ser devido a um buraco na parede do seu intestino ou uma fístula (um furo em seu intestino que se liga através de uma passagem como se fosse um tubo com outra parte do seu corpo ou pele).
• Fezes negras ou sanguinolentas, vomitando sangue, sangramento nasal grave e persistente, sangramento vaginal grave ou em período inesperado, tossindo sangue – estes podem ser sinais de sangramento interno em seu corpo.. Pele ou parte branca dos olhos (esclera) amarelada, urina de cor mais escura (em geral em tons de marrom) e fezes esbranquiçadas ou tontura, confusão, baixa concentração – estes podem ser sinais de um quadro de icterícia ou problemas no fígado.
• Diarreia, náuseas e vômitos – estes são efeitos colaterais muito comuns que podem se tornar graves se fizerem você ficar desidratado(a), o que pode levar à insuficiência renal. O seu médico pode lhe dar um medicamento para reduzir esses efeitos colaterais. Informe o seu médico imediatamente se notar qualquer um dos efeitos colaterais acima.

Outros efeitos colaterais incluem

Muito comuns (podem ocorrer em mais de 10% dos pacientes)

• Pressão arterial alta ou baixa.
• Perda de apetite ou perda de peso.
• Sentir ou ter enjôo, constipação, diarreia, dor abdominal, indigestão.
• Sensação de muito cansaço ou fraqueza.
• Voz rouca.
• Inchaço nas pernas.
• Erupção cutânea.
• Boca seca, boca inflamada, sensação de gosto estranho
• Dor muscular ou nas juntas (articulações)
• Tontura.
• Perda de cabelo.
• Sangramento (mais comumente sangramentos nasais, mas pode incluir sangramento de outros locais como na urina, hematoma, sangramento das gengivas ou das paredes do intestino).
• Problemas para dormir.
• Alterações nos testes de urina para proteína (aumento), e infecções urinárias (frequencia aumentada na urinação e dor para urinar).
• Dor – dor muscular, dor nas articulações, dor de cabeça, dor nas costas.
• Vermelhidão, dor ou inchaço da pele das mãos e pés (síndrome mão-pé).
• Alterações nos resultados de exames de sangue para níveis de potássio (baixo) e cálcio (baixo).
• Hematoma e dificuldade de cicatrização de feridas – sinais de nível baixo de plaquetas no sangue.

Comuns (podem ocorrer em até 10% dos pacientes)

• Perda de fluidos corporais (desidratação).
• Palpitações cardíacas.
• Pele seca, espessamento e comichão na pele.
• Sentir-se inchado ou com gás no intestino.
• Hipotireoidismo (cansaço, ganho de peso, constipação, sensação de frio, pele seca).
• Problemas cardíacos ou coágulos sanguíneos nos pulmões (dificuldade em respirar, dor no peito) ou outros órgãos.
• Sentindo mal.
• Acidente vascular encefálico.
• Fístula anal (um pequeno canal que se forma entre o ânus e a pele ao redor).
• Alterações nos resultados dos testes sanguíneos para fígado, rins, glóbulos brancos (baixos), sódio e magnésio (baixos), colesterol (alto) e hormônio estimulante da tireoide (alto).
• Alterações nos resultados dos exames de sangue para função renal e insuficiência renal.

Incomuns (podem ocorrer entre 0,1% e 1% dos pacientes)

• Infecção ou irritação dolorosa perto do ânus.
• Mini-derrame.
• Danos ao fígado.
• Dor grave na parte alta da barriga (abdômen) que pode estar associada com febre e calafrios, náusea e vômito.
• Inflamação do pâncreas.
• Problemas de cicatrização de feridas.
• Dor intensa nas costas, peito ou abdómen associados com ruptura na parede da aorta e hemorragia interna.

Desconhecidos (os seguintes efeitos colaterais foram relatados desde a comercialização de Lenvima, mas a frequência com que ocorrem, não é conhecida)

Outros tipos de fístulas (uma conexão anormal entre os diferentes órgãos do corpo ou de um órgão com a pele e uma estrutura subjacente, como garganta e traqueia). Os sintomas podem depender de onde a fístula se encontra. Converse com seu médico se você apresentar algum sintoma novo ou incomum, como tosse ao engolir.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.

População Especial do Lenvima

Crianças e adolescentes

Lenvima não é recomendado para uso em crianças e adolescentes. Os efeitos de Lenvima em pessoas com menos de 18 anos de idade não são conhecidos.

Contracepção, gravidez e amamentação

• Utilize um método contraceptivo eficaz enquanto estiver tomando este medicamento, e por, pelo menos, um mês após o término do tratamento.
• Não tome Lenvima se estiver grávida ou puder engravidar. Isso é porque ele pode prejudicar o seu bebê.
• Se você engravidar enquanto estiver sendo tratada com Lenvima, informe seu médico imediatamente. O seu médico irá ajudá-la a decidir se o tratamento deve ser continuado.
• Não amamente se estiver tomando Lenvima. Isso é porque o medicamento pode afetar o crescimento e o desenvolvimento do seu bebê.
• Como não se sabe se Lenvima pode reduzir o efeito de contraceptivos orais (conhecidos como pílulas anticoncepcionais), se este for seu método contraceptivo normal, você deverá usar também um método anticoncepcional de barreira, como camisinha ou diafragma.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.

Composição do Lenvima

Cada cápsula dura de 4 mg contém

4,9 mg de mesilato de lenvatinibe equivalente a 4 mg de lenvatinibe.

Cada cápsula dura de 10 mg contém

12,25 mg de mesilato de lenvatinibe equivalente a 10 mg de lenvatinibe.

Excipientes:

carbonato de cálcio, manitol, celulose microcristalina, hidroxipropilcelulose, hidroxipropilcelulose de baixa substituição e talco.

Composição da cápsula:

hipromelose, dióxido de titânio, óxido de ferro amarelo e óxido de ferro vermelho. Composição da tinta de impressão: goma laca, óxido de ferro preto, hidróxido de potássio e propilenoglicol.

Apresentação do Lenvima

Lenvima 4 mg e 10 mg – embalagem com 30 cápsulas.

Via de administração: oral.

Uso adulto.

Superdosagem do Lenvima

Não existe tratamento específico em caso de superdose de Lenvima. As doses mais altas estudadas clinicamente foram de 32 mg 1x/dia e 20 mg 2x/dia. A ingestão de uma quantidade maior do que a indicada de Lenvima pode tornar as reações adversas mais prováveis ou mais graves. Em caso de suspeita de superdose, consulte seu médico imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação Medicamentosa do Lenvima

Informe seu médico ou farmacêutico se estiver tomando, se tiver tomado recentemente ou se pretende tomar qualquer outro medicamento.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Ação da Substância Lenvima

Este medicamento bloqueia a ação de proteínas chamadas recetores das tirosina cinases (RTKs), as quais estão envolvidas no desenvolvimento de novos vasos de sangue que fornecem oxigénio e nutrientes às células e as ajudam a crescer. Estas proteínas podem apresentar-se em elevadas quantidades nas células cancerosas e, ao bloquear a sua ação, este medicamento pode atrasar a velocidade com que as células cancerosas se multiplicam e o tumor cresce, e ajudar a cortar o fornecimento de sangue de que o cancro precisa.

Cuidados de Armazenamento do Lenvima

Mantenha o medicamento em temperatura ambiente (15 – 30°C). O prazo de validade é de 36 meses após a data de fabricação.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características do medicamento

Lenvima 4 mg cápsula

Corpo vermelho-amarelado e tampa vermelha-amarelada, de aproximadamente 14,3 mm de comprimento, impresso em tinta preta na tampa com “?” e ‘Lenv 4 mg’ no corpo.

Lenvima 10 mg cápsula

Corpo amarelo e tampa vermelha-amarelada, de aproximadamente 14,3 mm de comprimento, impresso em tinta preta na tampa com “?” e ‘Lenv 10 mg’ no corpo.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Dizeres Legais do Lenvima

MS- 1.2576.0027

Farmacêutico Responsável:

Gilson Hirata Kobori
CRF–SP 16.388

Importado e distribuído por:

United Medical Ltda.
Av. dos Imarés, 401,
São Paulo, SP
CNPJ: 68.949.239/0001-46
Empresa Brasileira

Fabricado por:

Patheon Inc.
100 Syntex Court, Mississauga,
Ontario, L5N 7K9, Canadá

Embalado por:

Eisai Manufacturing Ltd.
osquito Way, Hatfield, Hertfordshire AL10 9SN,
Reino Unido

SAC:

0800 770-5180

Venda sob prescrição médica.