O Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa) também é indicada no tratamento da infecção geniturinária causada por N. gonorrhoeae e por Chlamydia trachomatis; na gengivoestomatite causada por Fusobacterium fusiformisans; no granuloma inguinal causado por Calymmatobacterium granulomatis; no linfogranuloma venéreo por Chlamydia sp.; na otite média, faringite, pneumonia e sinusite causadas por H. influenzae e Klebsiella sp.; em tifo causada por Ricketsias; na sífilis causada por Treponema pallidum; em infecção retal menor causada por Chlamydia trachomatis; na amebíase extraintestinal causada por Entamoeba histolytica, usado junto com o metronidazol e em enterocolites causadas por Shigella sp.
Fonte: Bula do Profissional do Medicamento Cloridrato de Tetraciclina – Prati-Donaduzzi.
Contraindicação do Multigran
O uso do Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa) é contraindicado a pessoas com hipersensibilidade às tetraciclinas, a mulheres que estão amamentando ou durante a gravidez.
Fonte: Bula do Profissional do Medicamento Cloridrato de Tetraciclina – Prati-Donaduzzi.
Como usar o Multigran
Uso Oral
– Adultos e Adolescentes a partir de 12 anos: A dose diária recomendada é de 5 mg (1 comprimido ao dia).
– Crianças de 6 a 12 anos: A dose diária recomendada é de 5 mg (1 comprimido ao dia).
Precauções do Multigran
As tetraciclinas, ao se depositarem nos dentes em formação, causam descoloração do dente e hipoplasia do esmalte. Elas também se depositam nos ossos e unhas e complexam-se com o cálcio formando um complexo estável. Desta forma, o Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa) não deve ser utilizado por crianças menores de 8 anos de idade, para evitar que seu crescimento ósseo seja comprometido.
Não é recomendado utilizar o Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa) durante a segunda metade da gestação pois é capaz de atravessar a barreira placentária e causar descoloração e hipoplasia do esmalte do dente e inibição do crescimento linear do esqueleto do feto.
As tetraciclinas não devem ser administradas em mulheres que estejam amamentando, pois são encontradas no leite materno e causam descoloração e hipoplasia do esmalte do dente e inibição do crescimento linear do esqueleto do bebê além de reações fotossensitivas e afta oral e vaginal.
Micro-organismos sensíveis ao Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa) podem desenvolver resistência caso o Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa) não seja utilizado adequadamente.
Pode haver fotossensibilização da pele caso o paciente exponha-se excessivamente ao sol durante o tratamento com o Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa).
Em exames laboratoriais, o uso de Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa) pode produzir falsas elevações das catecolaminas urinárias e alterações na concentração de ureia sérica devido ao seu efeito antianabólico.
As tetraciclinas podem provocar aumento das concentrações séricas da fosfatase alcalina, transaminase glutâmico pirúvica (TGP), amilase, transaminase glutâmico oxalacético e das bilirrubinas.
Este medicamento é contraindicado durante a gravidez e amamentação.
Uso em idosos
Não há informação disponível sobre o efeito das tetraciclinas relacionado com a idade.
Fonte: Bula do Profissional do Medicamento Cloridrato de Tetraciclina – Prati-Donaduzzi.
Reações Adversas do Multigran
Há uma predisposição em adquirir hepatotoxicidade induzida pelo uso de tetraciclinas nos pacientes com a função renal comprometida ou que receberam altas doses de Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa) por via intravenosa e em gestantes. Nestes casos, a incidência deste efeito adverso é rara.
Podem ser observadas reações alérgicas, comumente cruzadas, como alterações da pele, descoloração do dente e hipoplasia do esmalte.
É comum a ocorrência de efeitos gastrintestinais caracterizados como náuseas, vômitos e diarreias, principalmente quando são utilizadas altas doses do medicamento. Tais efeitos podem ser acompanhados ou não de dor e queimação epigástrica.
Reações como candidíase oral, vulvovaginite e prurido anal, escurecimento ou descoloração da língua, colite pseudomembranosa, fotossensibilização e pigmentação da pele e da membrana mucosa podem ocorrer. Pancreatite tem sido relatada raramente.
Fonte: Bula do Profissional do Medicamento Cloridrato de Tetraciclina – Prati-Donaduzzi.
Interação Medicamentosa do Multigran
Quando o Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa) é utilizado simultaneamente a antiácidos, suplementos de cálcio, salicilatos de colina e magnésio, ferro e laxantes contendo magnésio, pode haver a formação de complexos estáveis não absorvíveis. A administração concomitante com bicarbonato de sódio pode diminuir a absorção das tetraciclinas, pois ocorre um aumento do pH gástrico.
A colestiramina pode ter sua absorção diminuída se administrada concomitantemente à tetraciclina.
A eficácia dos contraceptivos orais é diminuída durante o tratamento com Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa).
O Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa) inibe parcialmente o efeito anticoagulante da heparina.
O potencial nefrotóxico do metoxifluorano é aumentado quando associado ao Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa).
Pode ser observada uma sensível diminuição da ação bacteriana das penicilinas devido à associação com tetraciclina. A absorção gastrintestinal das tetraciclinas pode ser diminuída pela administração concomitante de cimetidina.
O Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa)pode elevar o nível de digoxina no soro.
É necessário monitorizar o nível da glicose sanguínea visto que o Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa) pode reduzir a necessidade de insulina.
Fonte: Bula do Profissional do Medicamento Cloridrato de Tetraciclina – Prati-Donaduzzi.
Ação da Substância Multigran
Características Farmacológicas
Farmacodinâmica
O Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa) pertence à classe das tetraciclinas, agentes bacteriostáticos de largo espectro, que agem inibindo a síntese proteica de bactérias sensíveis, bloqueando a ligação do RNA transportador ao RNA mensageiro do complexo ribossômico 30S desses micro-organismos.
O Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa) atua sobre bactérias Gram-positivas (aeróbicas e anaeróbicas), Gram-negativas, protozoários, micoplasma, clamídias, ricketsias e espiroquetas.
São micro-organismos sensíveis ao Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa):
Actinomyces; Chlamidia; Mycoplasma sp.; Ureaplasma urealytcum, Ricketsias incluindo Coxiella burnetti e espiroquetas, incluindo Borrelia, Leptospira e Treponema sp..
Gram-negativos aeróbicos:
Bordetella pertussis, Brucella sp.; Calymmato bacterium granulomatis, Campylobacter sp., algumas enterobactérias como Yersinia pestis, Francisella tularensis, Haemophillus, Neisseria, Pasterurella, Pseudomonas mallei e Víbrio sp.
Gram-positivos aeróbicos:
Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, vários estafilococos e estreptococos. Organismos anaeróbicos incluem Bacteroides, Fusobacterium e Clostridium sp.
Alguns protozoários também são sensíveis, incluindo o Plasmodium falciparum.
Farmacocinética
Aproximadamente 75% da dose oral de Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa) é absorvida através do trato gastrintestinal. A presença de íons de cálcio e de outros íons metálicos diminui a absorção do Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa).
O Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa) distribui-se amplamente pelo organismo e atinge a maioria dos fluidos corpóreos, incluindo bile, secreções sinusais, secreção pleural, líquido ascítico, sinovial e gengival; concentrações no líquido cefalorraquidiano são variáveis e podem atingir 10 a 25 % da concentração plasmática. Concentrações no líquido gengival cravicular podem chegar de 3 a 7 vezes a concentração sérica. O Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa) pode acumular-se nos ossos, fígado, baço, tumores e dente; atravessa a barreira placentária e é excretado no leite materno.
O Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa) apresenta taxa de ligação proteica de 65% e praticamente não sofre biotransformação; possui meia vida de 6 a 11 horas.
Após a ingestão de dose única oral de 500 mg de Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa), o tempo para atingir a concentração máxima varia entre 1 e 2 horas. Quando se administra continuamente doses adequadas a cada 6 horas, as concentrações plasmáticas são alcançadas após 2 dias.
A concentração terapêutica sérica é de 4 mcg/mL nos micro-organismos suscetíveis ao Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa). A duração da ação é em geral de 6 a 8 horas.
O Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa) é excretado de forma inalterada, aproximadamente 70% por via renal; além desta, existe a eliminação fecal, via biliar e gastrintestinal, ou por baixa absorção de Cloridrato de Tetraciclina (substância ativa) no intestino. As tetraciclinas também são removidas lentamente por hemodiálise. Diálise peritonial não remove tetraciclinas efetivamente
Fonte: Bula do Profissional do Medicamento Cloridrato de Tetraciclina – Prati-Donaduzzi.