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Bula do Oxiton

Após o parto (pós-parto)

Em caso de dúvidas sobre a ação do Oxiton ou sobre o motivo de este medicamento ter sido prescrito a você, consulte o seu médico. 

Como o Oxiton funciona?

Oxiton 5 UI/mL solução injetável, contém uma substância ativa denominada ocitocina. 

Oxiton pertence a um grupo de medicamentos denominados ocitócicos, que estimulam a contração do útero. É idêntico à ocitocina, um hormônio natural liberado pela glândula hipófise. 

Oxiton age no estímulo das contrações rítmicas do útero durante o parto e após o parto. 

Contraindicação do Oxiton

Oxiton não deve ser usado 

Se você apresenta alergia (hipersensibilidade) à ocitocina ou a qualquer dos componentes de Oxiton.

Se o seu médico achar que a indução ou o aumento das contrações seria inadequado para você. Por exemplo

Caso haja motivos por parte da mãe ou do feto para o parto por cesariana. Por exemplo

Se qualquer um desses se aplicar a você, você não deve receber Oxiton e deve consultar o seu médico. Caso você acredite ser alérgica, peça a orientação do seu médico.

Como usar o Oxiton

Oxiton deve ser administrado como infusão ou injeção endovenosa. Deve ser administrado em ambiente hospitalar, onde um profissional de saúde qualificado possa monitorar suas contrações.

Oxiton é normalmente diluído antes do uso e administrado na forma de infusão endovenosa (em gotas) ou por injeção por um profissional de saúde. 

Posologia

O seu médico ou profissional de saúde decidirá em que quantidade deve-se usar Oxiton. 

Quando usar Oxiton 

Seu médico decidirá quando usar Oxiton. Você deve consultar o seu médico ou profissional de saúde para mais informações. Se você sentir que o efeito de Oxiton é muito forte ou muito fraco, converse com o seu médico ou profissional de saúde. 

Por quanto tempo usar Oxiton 

O seu médico decidirá por quanto tempo você deve usar Oxiton. Caso você não tenha certeza, pergunte ao seu médico ou profissional de saúde. 

Se você interromper o uso de Oxiton 

O seu médico decidirá quando você deve interromper o tratamento com Oxiton. Caso você não tenha certeza, pergunte ao seu médico ou profissional de saúde. 

Incompatibilidade 

Na ausência de estudos de incompatibilidade, Oxiton não deve ser misturado com outros medicamentos. 

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. 

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o Oxiton?

Como você somente receberá esse medicamento pelo seu médico ou profissional de saúde, é improvável que você omita uma dose. 

Caso você tenha qualquer outra dúvida sobre o uso desse produto, pergunte ao seu médico ou profissional de saúde. 

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Precauções do Oxiton

Siga atentamente todas as instruções do médico. Elas podem ser diferentes das informações gerais contidas nesta bula. 

É importante informar o seu médico caso você apresente outros problemas médicos ou esteja utilizando outros medicamentos. 

Tenha cuidado especial com Oxiton.

Oxiton deve ser administrado por um profissional de saúde em ambiente hospitalar, onde um profissional de saúde qualificado possa monitorar suas contrações e lidar com situações de emergência de maneira adequada. 

Oxiton não deve ser usado por períodos prolongados

Oxiton deve ser usado com cautela

Quando Oxiton é administrado para induzir e intensificar o trabalho de parto

Tenha cuidado especial com Oxiton

Se qualquer uma dessas condições se aplicar a você, informe ao seu médico o mais rápido possível. 

Oxiton pode raramente causar coagulação sanguínea anormal, sangramento e anemia (coagulação endovascular disseminada). 

Oxiton em altas doses pode forçar a água no seu útero (líquido amniótico) para a sua circulação sanguínea (embolia por líquido amniótico) durante o trabalho de parto e/ou o momento de dar à luz.

Oxiton em altas doses por um período prolongado durante a ingestão ou o recebimento de grandes volumes de líquidos pode causar

Monitoramento do tratamento com Oxiton 

Durante a infusão de Oxiton, você e seu bebê serão monitorados atentamente para evitar complicações, de forma que a dose possa ser ajustada para a resposta individual. 

Idosos (65 anos ou mais) 

Não há informações sobre o uso em pacientes idosos. Oxiton não se destina ao uso em idosos.

Crianças e adolescentes (de 2 anos a 17 anos) 

Não há informações sobre o uso em crianças (2-11 anos). Oxiton não se destina ao uso em crianças. Não há informações sobre o uso em adolescentes (12-17 anos). Oxiton não se destina ao uso em adolescentes. 

Gravidez 

Com base na ampla experiência com o medicamento, sua estrutura química e propriedades farmacológicas, não se espera que a ocitocina apresente risco ao bebê quando usado conforme indicado. Oxiton deve ser usado somente para iniciar o trabalho de parto sob supervisão médica. 

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. 

Amamentação 

Oxiton pode ser encontrado em pequenas quantidades no leite materno, porém não se espera que apresente efeitos prejudiciais, uma vez que perde rapidamente sua ação quando absorvido pelo sistema digestivo do seu bebê. Isso explica o motivo pelo qual Oxiton é seguro para o seu bebê recém-nascido. 

Dirigir e operar máquinas 

Oxiton pode induzir contrações. Portanto, deve-se ter cautela ao dirigir ou operar máquinas. Mulheres com contrações não devem dirigir ou operar máquinas. 

Uso de outros medicamentos 

Informe ao seu médico ou profissional de saúde sobre outros medicamentos que você esteja utilizando ou tenha utilizado recentemente, incluindo medicamentos de venda sem prescrição médica.

É especialmente importante que seu médico seja informado se você estiver recebendo qualquer um dos seguintes medicamentos

Medicamentos anestésicos para alívio da dor local ou regional, especialmente anestesia peridural (injeção de anestésico em local abaixo da extremidade da cauda da medula espinhal e ao redor das raízes nervosas da coluna vertebral) para alívio da dor durante o parto

Oxiton pode aumentar o efeito de estreitamento dos vasos sanguíneos desses medicamentos (vasoconstrição) e causar uma elevação na pressão arterial.

Medicamentos chamados prostaglandinas [usados para provocar (induzir) o trabalho de parto ou tratar úlceras estomacais] e medicamentos similares

Oxiton pode aumentar o efeito contrátil desses medicamentos sobre o seu útero.

Medicamentos que podem causar batimentos cardíacos irregulares (intervalo QT prolongado)

Oxiton pode aumentar esse efeito.

Anestésicos gasosos ou líquidos em forma de vapor para anestesia geral quando inalados (como halotano, ciclopropano, sevoflurano ou desflurano) podem reduzir os efeitos contráteis do Oxiton sobre o seu útero. 

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use este medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Reações Adversas do Oxiton

Assim como acontece com todos os medicamentos, podem ocorrer reações adversas com Oxiton, embora nem todas as pessoas apresentem esses efeitos. 

O seu médico pode considerar necessário tratar as reações adversas do Oxiton com outros medicamentos.

Algumas reações adversas podem ser sérias

Algumas reações adversas são raras (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento)

A proporção de pacientes que podem ser afetados pelas seguintes reações adversas sérias é desconhecida 

Efeitos na mãe

Caso você apresente qualquer um desses efeitos, informe ao seu médico imediatamente. 

Efeitos no bebê

Contrações excessivas podem causar:

Se qualquer um desses efeitos for grave, informe ao seu médico imediatamente. 

Algumas reações adversas são comuns (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento)

Se qualquer um desses efeitos o afetar de forma grave, informe ao seu médico. 

Algumas reações adversas são incomuns (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento)

Se qualquer um desses efeitos o afetar de forma grave, informe ao seu médico. 

Algumas reações adversas são raras (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento)

Se qualquer um desses efeitos o afetar de forma grave, informe ao seu médico. 

Se você notar qualquer outro efeito colateral não mencionado nesta bula, informe ao seu médico ou farmacêutico. 

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

Composição do Oxiton

Cada mL contém: 

Ocitocina 5 UI.

Veículo:

acetato de sódio tri-hidratado, clorobutanol, ácido acético, álcool etílico e água para injetáveis.

Superdosagem do Oxiton

Se você recebeu mais Oxiton do que deveria 

Como este medicamento é administrado a você em um hospital, é muito improvável que você receba uma superdose. Porém, se acontecer, trata-se de uma emergência que pode ser tratada imediatamente em ambiente hospitalar. 

Qualquer pessoa que acidentalmente receber esse medicamento deve comparecer à unidade de acidentes ou de emergência de um hospital ou consultar um médico imediatamente, se possível com o medicamento restante ou a embalagem vazia. 

Contrações excessivas causadas por uma superdose de Oxiton podem resultar em consequências mencionadas no item “Precauções” e no item “Reações adversas”: 

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação Medicamentosa do Oxiton

Interações resultando em uso concomitante não recomendado

Prostaglandinas e seus análogos

Prostaglandinas e seus análogos facilitam a contração do miométrio, portanto a Ocitocina (substância ativa) pode potencializar a ação uterina das prostaglandinas e análogos e vice-versa.

Medicamentos que causam prolongamento do intervalo QT

A Ocitocina (substância ativa) deve ser considerada como potencialmente arritmogênica, particularmente em pacientes com outros fatores de risco para torsades de pointes, tais como medicamentos que prolongam o intervalo QT ou em pacientes com histórico de síndrome do QT longo.

Interações a serem consideradas

Anestésicos inalatórios

Anestésicos inalatórios (ex.: ciclopropano, halotano, sevoflurano, desflurano) apresentam um efeito relaxante no útero e produzem uma notável inibição do tônus uterino e, portanto podem diminuir o efeito uterotônico da Ocitocina (substância ativa).

Vasoconstritores / simpatomiméticos

A Ocitocina (substância ativa) pode aumentar os efeitos vasopressores de vasoconstritores e simpatomiméticos, mesmo aqueles contidos em anestésicos locais.

Anestésicos caudais

Quando administrada durante ou após a anestesia epidural, a Ocitocina (substância ativa) pode potencializar o efeito pressor dos agentes vasoconstritores simpaticomiméticos.

Incompatibilidade

Na ausência de estudos de incompatibilidade, Ocitocina (substância ativa) solução injetável não deve ser misturada com outros medicamentos durante a aplicação.

Ação da Substância Oxiton

Resultados de Eficácia


A Ocitocina (substância ativa) injetável é utilizada para a indução e aumento do trabalho de parto. Revisões recentes fazem recomendações para o uso de Ocitocina (substância ativa) injetável na indução do trabalho de parto, aumento das contrações por inércia uterina, abortamento incompleto e, no período pós-parto, para redução da perda sanguínea e prevenção da atonia uterina.

Características Farmacológicas


Grupo farmacoterapêutico

Hormônios do lóbulo posterior da hipófise

Código ATC

H01B B02

Mecanismo de Ação e Farmacodinâmica

A Ocitocina (substância ativa) é um nonapeptídio cíclico obtido por síntese química. Esta forma sintética é idêntica ao hormônio natural que é armazenado no lóbulo posterior da hipófise e liberado para a circulação sistêmica em resposta à sucção e ao trabalho de parto.

A Ocitocina (substância ativa) estimula o músculo liso do útero com maior potência no final da gravidez, durante o trabalho de parto e imediatamente após o parto. Nestes momentos, os receptores de Ocitocina (substância ativa) no miométrio são aumentados. Os receptores de Ocitocina (substância ativa) são acoplados à proteína G. A ativação do receptor de Ocitocina (substância ativa) provoca a liberação de cálcio dos estoques intracelulares e, portanto, leva à contração miometrial. A Ocitocina (substância ativa) provoca contrações rítmicas do segmento superior do útero, semelhantes em frequência, força e duração às observadas durante o trabalho de parto. Sendo sintética, a Ocitocina (substância ativa) não contém vasopressina, porém, mesmo em sua forma pura, a Ocitocina (substância ativa) possui uma atividade antidiurética intrínseca fraca similar à vasopressina.

Baseado em estudos in vitro, a exposição prolongada à Ocitocina (substância ativa) foi relatada como a causa da dessensibilização dos receptores de Ocitocina (substância ativa) devido à regulação negativa dos sítios de ligação de Ocitocina (substância ativa), desestabilização do mRNA dos receptores de Ocitocina (substância ativa) e internalização dos receptores de Ocitocina (substância ativa).

Níveis plasmáticos e início/duração do efeito

Infusão intravenosa

Quando se administra Ocitocina (substância ativa) por infusão intravenosa contínua em doses adequadas para a indução do parto ou estímulo das contrações, a resposta uterina se estabelece gradativamente e alcança um estado de equilíbrio geralmente dentro de 20 a 40 minutos. Os níveis plasmáticos correspondentes da Ocitocina (substância ativa) são comparáveis aos medidos durante o primeiro estágio do parto espontâneo. Por exemplo, em 10 mulheres grávidas a termo recebendo 4 miliunidades por minuto por infusão intravenosa, os níveis plasmáticos de Ocitocina (substância ativa) foram de 2 a 5 microunidades/mL. Com a interrupção da infusão, ou depois de uma redução substancial da velocidade de infusão, como por exemplo, no caso de um superestímulo, a atividade uterina diminui rapidamente, mas pode continuar em nível inferior adequado.

Injeção intravenosa e intramuscular

Quando administrada por via intravenosa ou intramuscular para a prevenção ou tratamento da hemorragia pós-parto, Ocitocina (substância ativa) age rapidamente, com um período de latência inferior a 1 minuto por injeção intravenosa, e de 2 a 4 minutos por via intramuscular. A resposta ocitócica mantém-se por 30 a 60 minutos após a administração intramuscular, podendo ser mais breve com a injeção intravenosa.

Farmacocinética

Absorção

A Ocitocina (substância ativa) é rápida e suficientemente absorvida a partir do local da administração intramuscular. Os níveis plasmáticos de Ocitocina (substância ativa) após uma infusão intravenosa de 4 miliunidades por minuto em mulheres grávidas à termo foram de 2 a 5 microunidades/mL.

Distribuição

O volume de distribuição no estado de equilíbrio determinado em 6 homens saudáveis após injeção intravenosa é 12,2 L ou 0,17 L/kg. A ligação da Ocitocina (substância ativa) às proteínas plasmáticas é desprezível. Ela atravessa a placenta em ambas as direções. A Ocitocina (substância ativa) pode ser encontrada em pequenas quantidades no leite materno.

Biotransformação / Metabolismo

A Ocitocina (substância ativa)se, é uma glicoproteína aminopeptidase que é produzida durante a gravidez, está presente no plasma e é capaz de degradar a Ocitocina (substância ativa). Ela é produzida tanto pela mãe quanto pelo feto. O fígado e o rim desempenham um papel fundamental na metabolização e eliminação da Ocitocina (substância ativa) do plasma. Portanto, o fígado, o rim e a circulação sistêmica contribuem para a biotransformação da Ocitocina (substância ativa).

Eliminação

O intervalo da meia-vida plasmática da Ocitocina (substância ativa) é de 3 a 20 min. Os metabólitos são excretados na urina, enquanto menos de 1% da Ocitocina (substância ativa) é excretada de forma inalterada na urina. A taxa de clearance (depuração) metabólico é de 20 mL/kg/min em mulheres grávidas.

Insuficiência renal

Nenhum estudo foi realizado em pacientes com insuficiência renal. No entanto, considerando a excreção da Ocitocina (substância ativa) e sua reduzida excreção urinária devido a suas propriedades antidiuréticas, o possível acúmulo de Ocitocina (substância ativa) pode resultar em uma ação prolongada.

Insuficiência hepática

Nenhum estudo foi realizado em pacientes com insuficiência hepática. Alterações farmacocinéticas em pacientes com insuficiência hepática são improváveis, uma vez que, a enzima metabolizadora, Ocitocina (substância ativa)se, não se limita apenas ao fígado e os níveis de Ocitocina (substância ativa)se na placenta durante a gravidez são significativamente aumentados, portanto a biotransformação da Ocitocina (substância ativa) em pacientes com insuficiência hepática pode não resultar em mudanças substanciais no clearance (depuração) metabólico de Ocitocina (substância ativa).

Ensaios clínicos

A Ocitocina (substância ativa) solução injetável é um produto bem estabelecido. Não há ensaios clínicos recentes disponíveis.

Dados de segurança pré-clínicos

Dados pré-clínicos para Ocitocina (substância ativa) não revelaram riscos especiais para humanos baseados em estudos convencionais de dose única de toxicidade aguda, genotoxicidade e mutagenicidade.

Mutagenicidade

Foi realizado um estudo in vitro de genotoxicidade e mutagenicidade com Ocitocina (substância ativa). Testes foram negativos para aberrações cromossômicas e trocas entre cromátides-irmãs em culturas de linfócitos periféricos humanos. Nenhuma mudança significativa no índice mitótico foi observada. A Ocitocina (substância ativa) não possui propriedade genotóxica. O potencial genotóxico da Ocitocina (substância ativa) não foi determinado in vivo.

Carcinogenicidade, teratogenicidade e toxicidade reprodutiva

O tratamento de ratas em inicio de gestação, com Ocitocina (substância ativa) em doses consideradas suficientemente superiores à dose máxima recomendada em humanos, causou perda embriônica em um estudo. Não estão disponíveis estudos padrões de teratogenicidade, performance reprodutiva e carcinogenicidade com a Ocitocina (substância ativa).

Cuidados de Armazenamento do Oxiton

Manter o produto em sua embalagem original e conservar em temperatura ambiente (entre 15° e 30°C); proteger da luz. 

O prazo de validade é de 18 meses a partir da data de fabricação (vide cartucho). 

Após o preparo, utilizar o medicamento em até 24 horas. 

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. 

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico

Líquido límpido, incolor. 

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. 

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Dizeres Legais do Oxiton

Registro MS – 1.0497.0149 

União Química Farmacêutica Nacional S/A.

Rua Cel. Luiz Tenório de Brito, 90 
Embu-Guaçu – SP – CEP: 06900-000 
CNPJ: 60.665.981/0001-18 
Indústria Brasileira 

Farm. Resp.:

Florentino de Jesus Krencas 
CRF-SP: 49136 

Fabricado na unidade fabril: 

Av. Pref. Olavo Gomes de Oliveira, 4.550 
Bairro São Cristovão 
Pouso Alegre – MG – CEP 37550-000 
CNPJ: 60.665.981/0005-41 
Indústria Brasileira 

SAC 0800 11 1559

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