Bula do Praziquantel
Contraindicação do Praziquantel
- Cisticercose ocular
Como usar o Praziquantel
- Esquistossomose: 60 mg/kg, divididos em 3 doses, no mesmo dia, para adultos e crianças acima de 4 anos de idade. Alguns especialistas recomendam doses menores de 40 mg/kg divididos em duas doses, no mesmo dia; outros recomendam doses de 70 mg/kg para crianças.
- Teníase: 5 a 10 mg/kg, como dose única, ou 600 mg para adultos.
- Hymenolepis nana: 20 a 30 mg/kg, como dose única.
- D. latum e D. caninum: 25 mg/kg, como dose única.
- Cisticercose: 50 mg/kg ao dia, divididos em 3 doses, durante 14 a 15 dias, ou até 30 dias.
Em pacientes com neurocisticercose, recomenda-se associar corticosteróide ao tratamento (prednisona 30 a 60 mg/dia, ou dexametasona 6 a 24 mg/dia). A necessidade de repetição do esquema terapêutico após 3 meses deve ser avaliada.
Praziquantel é administrado por via oral, de preferência com alimentos. Os comprimidos não devem ser mastigados, mas podem ser partidos ao meio ou em quatro partes, para permitir a administração de doses individualizadas. Como tem gosto amargo, deve ser ingerido imedia-tamente com suficiente quantidade de líquidos para evitar vômitos.
Reações Adversas do Praziquantel
Nas doses recomendadas o praziquantel é geralmente bem tolerado. Os efeitos adversos são transitórios e geralmente não requerem tratamento. Algumas reações são devidas aos parasitos ou à sua morte, mais freqüentes em pacientes com alta infestação.
No tratamento da neurocisticercose, sintomas neurológicos como convulsão, aracnoidite, meningismo, hipertermia e hipertensão craniana ocorrem, geralmente, como conseqüência de resposta inflamatória à morte de larvas.
- SNC: sonolência, tontura, cefaléia, mal-estar
- AD: náusea, vômitos, diarréia, dor epigástrica, perda do apetite, fezes sanguinolentas
- DERM: exantema cutâneo, urticária, prurido
- Outros: febre, sudorese, mialgia, artralgia
Interação Medicamentosa do Praziquantel
- 3–cloroquina: reduz as concentrações plasmáticas do praziquantel.
- 3–cimetidina: aumenta as concentrações plasmáticas do praziquantel.
Precauções do Praziquantel
- Crianças menores de 4 anos.
- Pacientes com neurocisticercose devem ser hospitalizados para tratamento, sempre que possível.
- Pacientes devem ser avisados dos efeitos colaterais de sonolência e tontura, que são freqüentes durante o tratamento.
Gravidez e lactação: categoria B
Não há estudos controlados adequados sobre uso de praziquantel durante a gravidez.
A segurança de seu uso em crianças menores de 4 anos não está determinada.
Praziquantel é distribuído no leite materno.
