Indicado também quando a tireoidectomia (cirurgia de retirada de tieroide) for contraindicada ou não recomendável.
Como o Propolracil funciona?
Propilracil inibe a produção dos hormônios da tireoide, que são substratos (matéria-prima) para a tireoide peroxidase (enzima da tiroide), resultando no desvio do iodo na síntese dos hormônios tireoidianos (da tiroide).
Inibe também a conversão periférica de T4 (hormônio produzido pela tiroide) para T3 (hormônio produzido em outros locais do organismo, a partir do T4), ação que pode contribuir na eficácia do tratamento de hipertireoidismo.
Contraindicação do Propilracil
Propilracil é contraindicado a pacientes que apresentam hipersensibilidade à propiltiouracila ou a qualquer componente da fórmula, e no período de amamentação, uma vez que o fármaco é excretado no leite materno.
Propilracil é contraindicado a mulheres que estejam amamentando.
Como usar o Propilracil
Uso em adultos
A dose inicial é de 1 comprimido a cada 8 horas, totalizando uma dose diária total de 300mg (3 comprimidos).
Em pacientes com hipertireoidismo grave, grandes bócios, ou ambos, a dose inicial poderá ser de 2 comprimidos a cada 8 horas, totalizando uma dose diária total de 600mg (6 comprimidos).
A dose de manutenção para a maioria dos pacientes é de 100 a 200 mg por dia, (1-2 comprimidos) em doses fracionadas.
Uso em crianças
Para crianças de 6 a 10 anos de idade, a dose inicial é de 50 a 150 mg por dia, em doses fracionadas.
Para crianças acima de 10 anos, a dose inicial é de 150 a 300 mg por dia, em doses fracionadas.
A dose de manutenção será determinada de acordo com a resposta do paciente.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o Propilracil?
Caso você esqueça de tomar uma dose de Propilracil no horário estabelecido pelo seu médico, tome-a assim que lembrar.
Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima, continuando normalmente o esquema de doses recomendado pelo seu médico. Neste caso, não tome o medicamento em dobro para compensar doses esquecidas.
O esquecimento de dose pode comprometer a eficácia do tratamento.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
Precauções do Propilracil
Recomenda-se cautela aos pacientes em uso concomitante com outras substâncias que sabidamente podem causar agranulocitose (diminuição importante no número de células de defesa no sangue).
Os pacientes em tratamento com Propilracil devem ser monitorados e informados da necessidade de relatarem imediatamente qualquer ocorrência como febre, dores de garganta, erupções cutâneas (lesões de pele), cefaleias (dores de cabeça) ou mal-estar. Em tais casos, uma contagem total e diferencial de leucócitos (células de defesa) deve ser realizada para se detectar agranulocitose (diminuição importante no número de células de defesa no sangue).
Recomenda-se observação frequente do tempo de protrombina (relativo à coagulação do sangue) nos pacientes em tratamento com Propilracil, especialmente antes da realização de cirurgias, pois este fármaco pode causar hipoprotrombinemia (relativo à coagulação do sangue) e sangramento.
Reações Adversas do Propilracil
As reações adversas ocorrem em menos de 1% dos pacientes tratados.
Informe ao seu médico o aparecimento de qualquer reação desagradável durante o tratamento com Propilracil, tais como:
- Náusea (enjoo);
- Vômito;
- Prurido (coceira);
- Sonolência;
- Vertigem;
- Febre;
- Dor de garganta;
- Erupções cutâneas (vermelhidão da pele);
- Dores de cabeça;
- Mal-estar;
- Dores nas articulações;
- Alterações da sensibilidade (por exemplo, formigamentos);
- Perda do paladar;
- Queda anormal de cabelos;
- Dores musculares;
- Inchaço;
- Neurite (inflamação nos nervos);
- Alterações da coloração da pele;
- Icterícia (coloração amarelada da pele e mucosas por acúmulo de pigmentos biliares);
- Alterações das glândulas salivares (que produzem saliva) e dos linfonodos (gânglios).
As reações adversas mais graves são ainda menos frequentes e incluem:
- Agranulocitose (diminuição importante no número de células de defesa no sangue), uma síndrome semelhante ao lúpus;
- Hepatite (inflamação do fígado);
- Periarterite (inflamação dos tecidos ao redor da artéria);
- Hipoprotrombinemia (diminuição de um dos fatores de coagulação do sangue);
- Trombocitopenia (diminuição das células de coagulação do sangue – plaquetas);
- Sangramento;
- Febre.
É interessante notar que aproximadamente 10% dos pacientes com hipertireoidismo (aumento da função da tireoide) não tratado podem apresentar leucopenia (redução de células de defesa no sangue).
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento.
Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
População Especial do Propilracil
Gravidez e lactação
Informe ao seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após o seu término.
Caso seja indicado o uso do Propilracil durante a gravidez, o mesmo deve ser feito somente sob rigoroso acompanhamento médico.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de gravidez.
Informe ao médico se estiver amamentando.
Composição do Propilracil
Apresentação
Comprimido 100 mg. Caixa com 30 comprimidos.
Via de administração: oral.
Uso adulto e pediátrico.
Composição
Cada comprimido contém:
Propiltiouracila 100 mg.
Excipientes:
amido, carbonato de cálcio, povidona, croscarmelose sódica, estearato de magnésio e laurilsulfato de sódio.
Superdosagem do Propilracil
Até o momento, não foram evidenciados dados referentes à superdosagem.
No caso de ocorrência de superdosagem, são indicadas lavagem gástrica (do estômago) e medidas gerais de suporte.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível.
Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
Interação Medicamentosa do Propilracil
Propilracil pode interagir com outros fármacos, tais como:
- Anticoagulantes (como heparina e varfarina);
- Medicamentos que afetam a função da medula óssea ou do fígado;
- Amiodarona;
- Glicerol iodado;
- Iodo;
- Iodeto de potássio.
As concentrações plasmáticas de certas enzimas do fígado (como TGO (Glutâmina Oxalacética), TGP (Transaminase Glutâmica Pirúvica)), fosfatase alcalina, bilirrubina e lactato desidrogenase podem estar elevadas. O tempo de protrombina é aumentado.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
Ação da Substância Propilracil
Resultados de eficácia
Propiltiouracila (substância ativa) é um agente antitireoidiano utilizado com sucesso no tratamento do hipertireoidismo decorrente da Doença de Graves. Trinta e sete pacientes foram tratados inicialmente com 600 mg de Propiltiouracila (substância ativa) seguidos de 150 a 200 mg por dia, durante 2 anos. As imunoglobulinas tireoide-estimulantes (TSAb) foram monitoradas pelo período de tratamento.
No grupo de pacientes com idade acima de 40 anos, os níveis de TSAb passaram a ser indetectáveis após uma média de 12 meses e em pacientes com menos de 40 anos, os níveis de TSAb ficaram indetectáveis após uma média de 6 meses. Recomenda-se, portanto, que o tratamento seja mantido por 12 a 18 meses a pacientes com menos de 40 anos e mais de 40 anos, respectivamente. Após 2 anos de terapia antitireoidiana, 29 de 37 pacientes foram avaliados em relação aos níveis de TSAb. Dez pacientes apresentavam TSAb positivo e 9 deles haviam recaído. Dezenove pacientes apresentaram TSAB negativo e 5 destes recidivaram. Isto sugere também que pacientes com TSAb positivo têm mais chances de apresentar recidiva.
Características farmacológicas
Propriedades Farmacodinâmicas
A Propiltiouracila (substância ativa) é um derivado tioamídico. Inibe a síntese dos hormônios da tireoide, que são substratos para a tireoide peroxidase, resultando no desvio do iodo na síntese dos hormônios tireoidianos. Inibe também a conversão periférica de T4 para T3, ação que pode contribuir na eficácia do tratamento de hipertireoidismo.
Propriedades Farmacocinéticas
A Propiltiouracila (substância ativa) é bem absorvida por via oral. A absorção ocorre dentro de 20 a 30 minutos após a dose administrada. A biodisponibilidade está entre 65 a 75%. A ligação proteica é alta (80%). A Propiltiouracila (substância ativa) possui biotransformação hepática, sendo que 33% sofre metabolismo de primeira passagem. A concentração plasmática máxima é atingida em 1,99 ± 0,26 horas por via oral. O efeito máximo para normalizar as concentrações plasmáticas de T3 e T4 é alcançado, em média, em 17 semanas. A excreção é menor que 1% na urina. A meia-vida plasmática é de aproximadamente 2 horas.
Cuidados de Armazenamento do Propilracil
Mantenha Propilracil em temperatura ambiente (15 a 30ºC), protegido da luz e da umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características físicas
Comprimido branco, circular, biconvexo, sulcado.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Dizeres Legais do Propilracil
Registro MS 1.0974.0013
Farm. Resp.:
Dr. Dante Alario Jr.
CRF-SP nº 5143
Fabricado por
Biolab Sanus Farmacêutica Ltda.
Rua Solange Aparecida Montan, 49
Jandira SP
CEP 06610-015
CNPJ 49.475.833/0014-12
Registrado por
Biolab Sanus Farmacêutica Ltda.
Av. Paulo Ayres, 280
Taboão da Serra SP
CEP 06767-220
CNPJ 49.475.833/0001-06
SAC
0800 724 6522
Venda sob prescrição médica.