Endoscopia digestiva alta

ORIENTAÇÕES É obrigatória a presença de um acompanhante maior de 18 anos, apto, que permaneça na unidade durante a realização do exame e que seja responsável pelo transporte do paciente inclusive nos exames sem uso de sedativo. Sem acompanhante, o exame não será realizado. O acompanhante também deve trazer documento com foto. O acompanhante não pode ter histórico de hematofobia (mal-estar, tontura ou desmaio ao ver sangue) ou sensibilidade à visualização de procedimentos invasivos. Caso a pessoa indicada tenha essa condição, é necessário providenciar outro acompanhante sem essa restrição. O paciente não poderá trabalhar, dirigir carro ou moto após o exame, tampouco pegar carona na garupa de moto. Antes do exame, remover piercings da boca e retirar esmaltes e unhas em gel. GERAIS: Trazer o pedido médico. Atentar às orientações de jejum para a endoscopia, conforme o horário de realização do exame (diurno ou noturno). Antes do exame, retire esmaltes coloridos, unhas em gel e adornos (colares, brincos, relógios, pulseiras, anéis) ? esses itens deverão ficar com o acompanhante durante o procedimento. RESTRIÇÕES: -Idade abaixo de 16 anos ou acima de 70 anos; -Peso acima de 120 kg ou abaixo de 35 kg; -IMC abaixo de 17 ou acima de 37 (peso dividido pela altura ao quadrado); -Ausência de consentimento informado; -Ingestão de alimentos sólidos ou líquidos há menos de 8 horas, exceto líquidos claros (água, chá claro, água de coco), permitidos até 4 horas antes do exame (maior risco de aspiração e de exame inconclusivo); -Uso de insulina para diabetes; -Infarto agudo do miocárdio, embolia pulmonar ou AVC há menos de 6 meses (ou, se há mais tempo, sequela neurológica decorrente do AVC); -Epilepsia ou crise convulsiva; -Doença cardíaca descompensada (arritmia, insuficiência cardíaca, angina, dor no peito). Se a doença cardíaca for tratada e estável, é necessária carta de autorização do cardiologista; -Uso de marcapasso ou cardiodesfibrilador implantável (CDI); -Histórico de cirurgia cardíaca, independentemente de quando foi realizada; -Comorbidades respiratórias, como asma grave com uso diário de broncodilatadores, DPOC avançado, apneia do sono ou enfisema pulmonar; -Estado gripal ou infecção da via respiratória nas últimas duas semanas; -Suspeita de perfuração visceral (abdome agudo perfurativo); -Conhecimento de varizes de esôfago; -Cirrose hepática; -Insuficiência renal ou hemodiálise; -Uso de antibiótico no momento, nesse caso, o exame deve ser remarcado para após o término do tratamento; -Complicação anestésica em exame endoscópico anterior; -Alergia a látex; -Anemia importante (hemoglobina abaixo de 7,0 g/dL) ou plaquetas baixas (abaixo de 50.000). Anemia moderada (hemoglobina entre 7,0 e 8,9 g/dL) exige avaliação médica antes da confirmação do exame; -Falta de colaboração do paciente, mesmo com uso de sedação/anestesia; -Transtornos psiquiátricos graves; -Uso de psicotrópicos com quadro clínico não estável ou em ajuste de medicação; -Uso de drogas ilícitas: Cannabis (maconha) exige suspensão de 2 dias antes do exame; Cocaína, 14 dias. Para qualquer outra droga ilícita, o exame deve ser realizado em ambiente hospitalar; -Classificação de risco anestésico ASA III ou IV contraindicado para realização ambulatorial, encaminhar para hospital com serviço de endoscopia digestiva; -Pacientes acamados, cadeirantes, com déficit neurológico ou dificuldade para andar; -Para Polipectomia: contraindicada para pólipos maiores que 10 mm no maior eixo (maior risco de sangramento); -Suspeita ou confirmação de gravidez; -Ausência de acompanhante maior de idade (que não seja cuidador de uma criança de colo) no momento do exame Nota: as contraindicações são avaliadas pelo médico e/ou enfermeiro do setor a partir das informações do Questionário de Elegibilidade preenchido pelo paciente, anteriormente à retirada do preparo. PREPARO: Jejum absoluto de alimentos sólidos e líquidos por pelo menos 8 horas antes do exame. Você pode ingerir líquidos claros (água, chá claro, água de coco) até 4 horas antes do horário marcado. Para endoscopia diurna: dieta leve na noite anterior ao exame. Trazer o pedido médico. O paciente não poderá trabalhar, dirigir carro ou moto após o exame, tampouco pegar carona na garupa de moto. Uso de medicamentos: tome as medicações de uso habitual pela manhã, com pequena quantidade de água, exceto as indicadas abaixo. Não precisam de suspensão: Aspirina, AAS, Buferin, Naproxeno, Somalgin, Ginkgo biloba, Diclofenaco e outros AINEs. Suspensão de Medicamentos: -No dia do exame: hipoglicemiantes orais para diabetes (metformina, Glifage, Glucoformin, clorpropamida, Diabinese, glibenclamida/Daonil, glimepirida/Amaryl, nateglinida/Starlix, rosiglitazona/Avandia, acarbose/Glucobay e outros). Retome o uso normalmente após o exame. Atenção: pacientes diabéticos insulinodependentes, ou diabéticos com comorbidades associadas, não devem realizar o exame em caráter ambulatorial. -6 horas antes: Agrastar (tirofibana), Integrilin (epifibatide), Heparina intravenosa ou subcutânea. -24 horas antes: Enoxaparina (Clexane), Nadroparina (Fraxiparine), Abciximabe, Desirudina (Iprivask). -48 horas antes: Orlistate (Xenical), Dabigatrana (Pradaxa), Rivaroxabana (Xarelto), Apixabana (Eliquis), Edoxabana (Savaysa), Fondaparinux (Arixtra), Dipiridamol (Persantin), Cilostazol (Pletal). -3 dias antes: Forxiga (dapagliflozina), Jardiance (empagliflozina), Invokana (canagliflozina) e demais medicamentos da classe das gliflozinas. -7 dias antes: Clopidogrel (Plavix, Iscover), Ticagrelor (Brilinta), Varfarina (Marevan, Coumadin). -10 dias antes: Dulaglutida (Trulicity), Ticlopidina (Ticlid). -21 dias antes: Semaglutida (Ozempic, Rybelsus, Wegovy), Liraglutida (Victoza, Saxenda, Xultophy), Tirzepatida (Mounjaro) e canetas similares para emagrecimento ou controle de diabetes. Observação: mesmo que você não saiba o nome do medicamento, informe à equipe se estiver usando alguma caneta injetável para emagrecimento ou controle de diabetes ? é importante confirmarmos a suspensão correta. A suspensão de qualquer um desses medicamentos deve ser sempre orientada pelo médico que os prescreveu. Pacientes em amamentação devem aguardar um intervalo de 4 horas para amamentar novamente após o exame. Durante o exame, pode haver, se necessário, indicação de biópsias ou polipectomias (retirada de pólipos). As amostras retiradas são encaminhadas para análise laboratorial (anatomopatológico). A. Se realizado no dr.consulta: o valor do anátomo-patológico será cobrado à parte, podendo ser mais de um por exame. A polipectomia será cobrada à parte, sendo cobrada apenas uma vez por exame. Consulte os valores na recepção. B. Se realizado em laboratório parceiro: biópsia, polipectomia e anatomopatológico são cobrados à parte. IMPORTANTE: Não realizamos Endoscopia com Ligadura Elástica. Não realizamos retirada de corpo estranho ? o procedimento é realizado apenas para fins diagnósticos. ATENÇÃO LEI Nº 14.737/2023: para o exame de Endoscopia, toda mulher tem o direito de se fazer acompanhar por pessoa maior de idade durante o exame em sala. Caso queira que o acompanhante esteja presente em sala, basta solicitar no centro médico onde você realizará o exame.

Esse é exame utilizado para visualizar o revestimento do esôfago, estômago e duodeno, que busca identificar alterações como inflamações, úlceras ou tumores.

A indicação de realização é determinada por um médico especialista, geralmente um gastroenterologista, após avaliar o histórico clínico do paciente, os sintomas e resultados de outros exames.

É a partir da EDA que a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), gastrite e úlcera péptica, doença celíaca, hérnia de hiato, esofagite eosinofílica e tumores diversos podem ser identificados precocemente. O médico pode entender que esse exame serve ainda para outros tipos de indicações, conforme necessidade.