Afinal, o que é a Síndrome do Túnel do Carpo?

É comum que um dia cansativo e cheio de atividades resulte em diversas dores no corpo. No entanto, quando essa dor acontece nas mãos e braços e é acompanhada de sensações como formigamento, dormência e fraqueza, é necessário um acompanhamento médico. Afinal, esses sintomas podem evidenciar que você sofre de Síndrome do Túnel do Carpo.
A sensação de parestesia (dormência e formigamento), em especial na região palmar e dos dedos polegar, indicador e médio — normalmente no período noturno —, é um dos principais sintomas indicadores da doença.
Quer saber mais sobre os sintomas, as principais causas, tratamento e como evitar essa patologia? Então continue a leitura e descubra!

O que é a Síndrome do Túnel do Carpo?

O túnel do carpo é um canal localizado no punho humano formado por pequenos ossos e um ligamento transverso. Passam 10 estruturas por esse canal: uma delas é o nervo mediano, as outras 9 são tendões que seguem toda a extensão da mão.
O nervo mediano é o responsável pelo movimento do polegar, do dedo indicador, dedo médio e a face interna do quarto dedo.
O canal possui cerca de 3 centímetros de largura, mas é extremamente rígido. Assim, qualquer aumento de pressão dentro do túnel pode comprimir o nervo e causar sintomas como formigamento, tremores e dormência. Esses sintomas são mais comuns à noite por causa do acúmulo de líquidos produzidos ao longo do dia.
A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é caracterizada pela compressão do nervo mediano, afetando principalmente os dedos inervados por ele.

Quais são os sintomas da Síndrome do Túnel do Carpo?

Os sintomas da Síndrome do Túnel do Carpo podem incluir:

• dormência, queimação e dor, principalmente no polegar e indicador, médio e anelar;
• sensações ocasionais de choque, que irradia para o polegar e indicador, dedo médio e anelar;
• dor ou formigamento, que pode percorrer o antebraço em direção ao ombro;
• fraqueza ou falta de jeito nas mãos, ocasionando dificuldade para realização de movimentos finos, como abotoar uma camisa;
• deixar as coisas caírem — devido à fraqueza, dormência ou perda de propriocepção (consciência de onde sua mão está no espaço).

Na maioria dos casos, os sintomas da Síndrome do Túnel do Carpo começam gradualmente — sem uma lesão específica. Muitos pacientes acham que seus sintomas vão e vêm no início. No entanto, à medida que a condição piora, os sintomas podem ocorrer com uma frequência maior — ou podem persistir por longos períodos de tempo.
Os sintomas noturnos são muito comuns. Como muitas pessoas dormem com os pulsos curvados, elas podem despertar com os sintomas da doença. Durante o dia, esses sinais ocorrem, geralmente, ao segurar um objeto por muito tempo com o pulso dobrado para frente ou para trás.

Quais são as principais causas?

A causa mais comum da síndrome é a LER (lesão por esforço repetitivo). Essa lesão acontece em pessoas que fazem movimentos repetitivos ao longo de todo o dia, como em quem digita muito no trabalho ou manipula instrumentos musicais.
Existem outras causas que podem aumentar a pressão dentro do canal, como tumores e eventos inflamatórios. Por isso, é importante investigar a causa. A artrite reumatoide, por exemplo, é uma doença autoimune, em que o próprio corpo ataca as articulações do punho. Nesse caso, pode ocorrer inchaço da região e retenção de líquido, gerando uma compressão no canal do nervo mediano.
Outra causa menos comum são as fraturas e traumatismos. Sabe-se que esses eventos ocorrem com intensa resposta inflamatória do tecido, resultando também na compressão do nervo. Além disso, existem alguns medicamentos e hormônios que podem afetar a região.

Outros fatores de risco

A maioria dos casos de Síndrome do Túnel do Carpo são causadas por uma combinação de fatores. Estudos mostram que as mulheres e as pessoas mais velhas são mais propensas a desenvolver a condição. Outros fatores de risco para a STC incluem:

• hereditariedade: o túnel do carpo pode ser menor em algumas pessoas, ou pode haver diferenças anatômicas que alteram a quantidade de espaço para o nervo. Esses traços podem ser herdados geneticamente;
• gravidez: as alterações hormonais durante a gestação podem causar inchaço;
• condições médicas: diabetes e desequilíbrio da glândula tireoide são problemas associados à Síndrome do Túnel do Carpo.

Como é diagnosticada a Síndrome do Túnel do Carpo?

O diagnóstico é feito pelo médico ortopedista, por meio de exame clínico e avaliação do histórico clínico do paciente. O médico deverá investigar, por exemplo, suas atividades diárias envolvendo o uso das mãos. A avaliação médica pode envolver:

• toque do interior do pulso, para ver se você sente dor ou sensação de choque elétrico;
• dobrar seu pulso para baixo;
• o pedido de um teste de condução nervosa ou um teste de eletromiografia (EMG).

Os médicos usam esses testes para verificar se os nervos e os músculos dos braços e das mãos mostram os efeitos típicos da STC.

Qual é o tratamento indicado para STC?

O tratamento depende do grau de acometimento do canal do carpo. Quando é leve, medidas analgésicas e alterações posturais do dia a dia ajudam a melhorar os sintomas. Além disso, imobilizações com órteses noturnas podem ajudar.
Nos casos mais graves, uma cirurgia pode ser necessária para aliviar a pressão sobre o nervo. É uma operação relativamente simples, mas antes de optar pela cirurgia, o médico pode receitar fisioterapia e a aplicação de corticoides.

Como prevenir ou evitar?

Você pode prevenir a Síndrome do Túnel do Carpo. Veja abaixo algumas dicas de como fazer isso:

• perda de peso, caso esteja com excesso;
• se você faz tarefas repetitivas, alterne o uso das mãos, tente não dobrar, estender ou torcê-las por longos períodos de tempo;
• não trabalhe com os braços muito perto ou muito longe do seu corpo;
• não descanse os pulsos sobre superfícies duras por longos períodos de tempo;
• verifique se as ferramentas que você usa não são muito grandes para suas mãos;
• faça pausas regulares dos movimentos repetitivos para dar as mãos e aos pulsos tempo para descansar;
• se você usa teclado com muita frequência ou intensidade, ajuste a altura da cadeira para que seus antebraços estejam nivelados com a mesa. Assim, você não precisa flexionar os pulsos para digitar.

É importante ter em mente que a evolução da Síndrome do Túnel do Carpo pode prejudicar pequenos movimentos e dificultar simples tarefas do dia a dia, como segurar uma caneca ou pentear os cabelos. Assim, a STC pode ser uma doença debilitante e que leva, inclusive, muitas pessoas ao afastamento das suas atividades profissionais.
Se você apresenta algum dos sintomas da Síndrome do Túnel do Carpo, procure um ortopedista.
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