Cateterismo Cardíaco: o que é, como é feito e o que esperar

Receber a indicação de um cateterismo pode gerar muitas dúvidas — e também um certo frio na barriga. Isso é completamente normal.

A boa notícia é que o cateterismo é um dos procedimentos cardíacos mais realizados no Brasil, amplamente estudado e com alto índice de segurança quando feito por equipe especializada.

Neste artigo, você vai entender o que é o exame, para que ele serve, como é feito e o que esperar na recuperação.

O que é cateterismo cardíaco?

O cateterismo cardíaco é um procedimento minimamente invasivo usado para avaliar o coração por dentro — especialmente as artérias coronárias, que são os vasos responsáveis por levar sangue ao músculo cardíaco.

Durante o exame, um tubo fino e flexível chamado cateter é introduzido por um vaso sanguíneo — geralmente no punho ou na virilha — e conduzido até o coração. Com a ajuda de um contraste e imagens em tempo real, o médico consegue ver com precisão o que está acontecendo lá dentro.

Quando o foco é justamente nas artérias do coração, o exame também pode ser chamado de coronariografia.

Para que serve o cateterismo?

O cateterismo pode ser usado tanto para diagnosticar quanto para tratar problemas cardíacos.

No diagnóstico, ele ajuda a:

• Identificar obstruções nas artérias coronárias
• Investigar dor no peito e sintomas de angina
• Avaliar o funcionamento das válvulas cardíacas
• Medir a pressão dentro do coração
• Investigar causas de insuficiência cardíaca
• Confirmar diagnóstico de hipertensão pulmonar
• Planejar cirurgias cardíacas

No tratamento, ele permite:

• Realizar angioplastia — um procedimento para desobstruir artérias bloqueadas
• Colocar um stent — uma pequena estrutura metálica que mantém a artéria aberta após a desobstrução

Em situações de infarto, o cateterismo pode ser feito com urgência para localizar e tratar a artéria obstruída o quanto antes.

Quando o médico indica o cateterismo?

O exame pode ser indicado em diferentes situações. As mais comuns são:

• Suspeita de infarto ou angina grave — quando há dor persistente no peito, alterações no eletrocardiograma ou resultado de exame de sangue (troponina) sugestivo de problema no coração.

• Sintomas que não melhoram com medicação — dor no peito aos esforços, falta de ar ou cansaço fora do esperado podem levar o médico a investigar com mais profundidade.

• Resultado alterado em exames preventivos — como teste ergométrico (esteira) ou cintilografia cardíaca.

• Avaliação de doenças valvares — para confirmar a gravidade e planejar o tratamento.

• Antes de cirurgias cardíacas — para que o cirurgião tenha uma visão completa do coração.

Se o seu médico indicou o cateterismo, é porque ele avaliou que o benefício do exame supera qualquer risco. Converse com ele sobre suas dúvidas — isso faz parte do cuidado.

Como é feito o cateterismo?

Antes do procedimento: o preparo para cateterismo

Na maioria dos casos, você precisará:

• Fazer jejum por algumas horas (o tempo será indicado pela equipe médica)
• Realizar exames de sangue e eletrocardiograma
• Informar todos os medicamentos que usa — alguns podem precisar ser suspensos temporariamente
• Avisar se tiver alergia a algum medicamento ou ao contraste

Siga as orientações da equipe à risca. Um preparo correto ajuda o procedimento a correr bem.

Durante o exame

O cateterismo é realizado em um ambiente chamado hemodinâmica, que conta com equipamentos de imagem específicos para esse tipo de procedimento.

O passo a passo costuma ser assim:

1. Você é posicionado na maca e recebe anestesia local no local da punção
2. O médico faz uma pequena abertura na pele — no punho (artéria radial) ou na virilha (artéria femoral)
3. O cateter é introduzido pelo vaso sanguíneo e guiado até o coração
4. Um contraste é injetado para destacar as artérias nas imagens
5. O médico analisa tudo em tempo real em uma tela

Na maioria das vezes, o paciente fica acordado, podendo receber sedação leve para ficar mais confortável. Você pode conversar com a equipe durante o procedimento.

Cateterismo pelo punho ou pela virilha?

O acesso pelo punho (radial) é hoje o mais utilizado porque oferece recuperação mais rápida e menor risco de sangramento. Já o acesso pela virilha (femoral) ainda é necessário em alguns casos mais complexos. O médico decide qual é o melhor para a sua situação.

Cateterismo dói?

Essa é uma das perguntas mais frequentes — e a resposta vai aliviar muita gente.

O cateterismo não costuma causar dor intensa.

O que você pode sentir:

• A picadinha da anestesia local no início
• Uma leve sensação de pressão quando o cateter é introduzido
• Uma sensação de calor quando o contraste é injetado — passageira e normal

O desconforto é pequeno e temporário. A equipe está do seu lado durante todo o procedimento para garantir que você esteja bem.

Quanto tempo dura? Em geral, entre 20 minutos e 1 hora. Se for necessário realizar angioplastia ou colocar stent no mesmo momento, pode levar um pouco mais.

Quais são os riscos do cateterismo?

É importante falar sobre isso com honestidade: todo procedimento invasivo tem riscos. O cateterismo não é exceção.

Possíveis complicações incluem:

• Sangramento ou hematoma no local da punção
• Reação alérgica ao contraste
• Arritmias cardíacas (alterações no ritmo do coração)
• Lesão vascular
• Impacto na função dos rins

Complicações mais graves, como infarto ou AVC durante o procedimento, são raras e tendem a ocorrer em casos mais complexos.

O risco varia conforme a idade, a função dos rins, a presença de diabetes e a gravidade da doença cardíaca de cada pessoa. O médico avalia tudo isso antes de indicar o exame.

Na grande maioria dos casos, os benefícios superam os riscos — especialmente quando há suspeita de obstrução grave ou infarto.

Como é a recuperação do cateterismo?

A recuperação do cateterismo costuma ser tranquila e rápida.

Após o procedimento, você fica em observação por algumas horas. Em muitos casos, a alta acontece no mesmo dia.

Cuidados nos primeiros dias

• Evite esforço físico e não carregue peso
• Mantenha o local da punção limpo e seco
• Beba bastante água para ajudar o corpo a eliminar o contraste
• Siga todas as orientações sobre medicamentos

Quando procurar ajuda depois do cateterismo?

Fique atento e busque atendimento médico se aparecer:

• Sangramento intenso ou hematoma crescente no local da punção
• Dor forte no peito ou falta de ar
• Febre
• Inchaço importante no braço ou perna utilizado no procedimento
• Formigamento, dormência ou mudança de cor no membro

Esses sinais são raros, mas precisam ser avaliados com rapidez.

Perguntas frequentes sobre cateterismo

O paciente fica acordado durante o cateterismo?

Sim, na maioria dos casos. Você pode receber uma sedação leve para ficar mais relaxado, mas costuma estar consciente e consegue conversar com a equipe.

Precisa internar para fazer cateterismo?

Depende do caso. Quando o exame é eletivo (programado), muitos pacientes recebem alta no mesmo dia. Em situações de emergência, a internação pode ser necessária.

Quanto tempo depois do cateterismo posso voltar ao trabalho?

Em geral, atividades leves podem ser retomadas em poucos dias. Seu médico vai orientar conforme o seu caso específico.

O cateterismo pode evitar um infarto?

Em muitos casos, sim. Ao identificar obstruções importantes antes que causem um infarto, o exame permite que o tratamento seja feito com antecedência — seja por angioplastia, stent ou cirurgia.

O cateterismo é a mesma coisa que cirurgia cardíaca?

Não. O cateterismo é minimamente invasivo — não há abertura do tórax. Cirurgias como a ponte de safena são procedimentos muito mais complexos, com recuperação bem mais longa.

Quem não pode fazer cateterismo?

Não há contraindicações absolutas na maioria dos casos. Mas pacientes com insuficiência renal grave, alergia severa ao contraste, distúrbios de coagulação ou infecção ativa precisam de avaliação mais cuidadosa antes do procedimento.

Cuide do seu coração com quem entende

Se você recebeu indicação de cateterismo ou tem sintomas que merecem investigação, o mais importante é não deixar para depois.

O dr.consulta realiza cateterismo cardíaco com equipe especializada em cardiologia intervencionista, em um ambiente pensado para o seu conforto e segurança — desde o preparo até a recuperação.

Agende sua consulta com o cardiologista do dr.consulta e dê o próximo passo com tranquilidade. Cuidar do coração é o melhor investimento que existe.