Em situações que requeiram a suplementação de Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa), como na gestação e lactação.
Em pacientes que sofrem de pancreatite aguda, onde são utilizadas altas doses diárias de Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa) durante o tratamento.
Contraindicação do Cetivit
Este medicamento é contraindicado para uso em pacientes com alergia ao Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa) ou a qualquer outro componente da fórmula, e àqueles com diabetes mellitus, hemocromatose, anemia sideroblástica, talassemia, oxalose, história pregressa de cálculos renais e anemia falciforme.
Devido à presença de edetato dissódico, esse medicamento deve ser utilizado com cuidado em pacientes que possuam função renal reduzida, tuberculose e debilidade na função cárdica.
Como usar o Cetivit
Diluições do Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa) em solução de glicose 5% p/v ou em solução de cloreto de sódio 0,9% p/v demonstraram ser estáveis.
A solução injetável de Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa) pode ser administrada através da via intravenosa com velocidade de infusão de 2 mL/min.
Posologia do Ácido Ascórbico (Vitamina C)
Adultos
Suplementação de Ácido Ascórbico (Vitamina C) (em alimentação parenteral)
À critério médico, baseando-se no estado clínico do paciente.
Tratamento do escorbuto em crianças e adultos
Devem receber de 300 a 1.000 mg de Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa) por dia, durante 2 semanas.
Em pacientes que sofrem de pancreatite aguda
São utilizadas altas doses diárias (1 a 10 g) de Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa) durante o tratamento.
O consumo de megadoses (10 vezes maior que a recomendada) deve ser desestimulado.
Precauções do Cetivit
A administração parenteral do Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa) pode causar reações alérgicas aos pacientes que possuem hipersensibilidade aos componentes da fórmula. No caso de reações alérgicas o tratamento com Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa) deve ser interrompido imediatamente.
Uso na gravidez e lactação
O uso de grandes quantidades diárias durante a gravidez pode ser prejudicial ao feto. Devido à vitamina C ser eliminada através do leite materno, a mesma deve ser administrada com cautela às mães que estejam no período de amamentação.
Uso em pacientes idosos
O produto pode ser utilizado por pacientes com mais de 65 anos de idade desde que se observem as precauções comuns ao mesmo.
Uso em pacientes com insuficiência renal, tuberculose e / ou problemas cardíacos
Devido à presença de edetato dissódico, esse medicamento deve ser utilizado com cautela em pacientes que possuam função renal reduzida, tuberculose e debilidade na função cárdica.
Reações Adversas do Cetivit
Precipitação de cálculos de oxalato no trato urinário ocasionada pela supersaturação do Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa); tontura ou desmaio quando administrado por injeção intravenosa rápida.
Doses altas causam:
- Diarreia;
- Rubor facial;
- Cefaleia;
- Disúria;
- Litíase oxálica ou úrica;
- Náusea;
- Vômito;
- Cólicas estomacais.
Ocasionalmente, desencadeiam-se:
Perturbações digestivas como gastralgia e pirose.
Riscos do Cetivit
Não use este medicamento em caso de doença grave dos rins. |
Interação Medicamentosa do Cetivit
- O uso crônico de Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa) interfere na interação entre dissulfiram e álcool;
- Com deferoxamina, aumenta a toxicidade residual do ferro, especialmente no coração, causando descompensação cardíaca;
- Doses de 10g ou mais, prejudicam a absorção de anticoncepcionais orais;
- Doses elevadas inativam a vitamina B12.
Com indinavir há redução dos níveis plasmáticos deste.
Amidalina
Aumento da hidrólise do medicamento elevando os níveis de cianeto (metabólito), e diminuição dos níveis séricos de cisteína, que é responsável pela degradação do cianeto.
Salicilatos
Aumentam a excreção urinária de Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa).
Mexiletina
A acidificação da urina pode acelerar sua excreção renal.
Barbitúricos
Aumentam a necessidade diária de Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa), pois aumentam sua excreção urinária.
Tetraciclinas
Inibem o metabolismo e reabsorção dos túbulos renais e aumentam a excreção urinaria de vitamina C.
Corticoesteróides
Reduzem os níveis de vitamina C no organismo através da oxidação.
Primidona
Aumentam a excreção urinária do Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa).
Calcitonita
Aumenta a velocidade de utilização da vitamina C.
Paracetamol
Tem sua meia-vida aumentada.
Flufenazida
Tem sua concentração sérica diminuída, resultando em redução de sua ação.
Interferência em exames laboratoriais
O Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa) é um forte redutor e, consequentemente, altera o resultado de testes que são baseados em reações de oxirredução.
Largas doses de Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa) (acima de 500 mg) podem causar determinações falsonegativas de glicose, usando o método da glicose-oxidase ou resultados falso-positivos usando o método da redução do cobre (Reagente de Benedict).
A administração de Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa) não deve ser feita, pelo menos de 48 a 72 horas antes do exame de sangue oculto nas fezes e em dosagens de acetaminofeno na urina, pois pode resultar em resultados falso-negativos.
Dependendo dos reagentes a serem utilizados, o Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa) pode interagir com outros testes diagnósticos, podendo alterar determinações de glicosúria no sangue e urina, e níveis séricos de transaminases, creatinina, desidrogenases lática, ácido úrico e bilirrubina. Determina o falso doseamento elevado de carbamazepina.
Recomenda-se interromper o uso de ácido ascórbico por no mínimo 48 horas antes da realização desses exames.
Ação da Substância Cetivit
Resultados de Eficácia
Devido às suas propriedades antioxidantes, o Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa) parece proteger o óxido nítrico da degradação por radicais livres; promove a melhora na vasodilatação dependente do endotélio; reduz a rigidez arterial e diminui a agregação plaquetária em seres humanos.
Características Farmacológicas
O Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa) atua como co-fator em diversas reações de hidroxilação e amidação pela transferência de elétrons para enzimas que fornecem equivalentes redutores. Por conseguinte, o Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa) é necessário ou facilita a conversão de certos resíduos de prolina e lisina do pró-colágeno, a oxidação das cadeias laterais de lisina em proteínas, fornecendo a hidroxitrimetillisina para a síntese de carnitina, a conversão de ácido fólico em ácido folínico, o metabolismo microssomal de fármacos e a hidroxilação da dopamina para formar norepinefrina.
O Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa) promove a atividade de uma enzima de amidação, que se acredita estar envolvida no processamento de certos hormônios peptídeos como a ocitocina. Nos tecidos, como dentes, ossos e endotélio capilar, o Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa) está relacionado com a síntese de colágeno, proteoglicanos e outros constituintes orgânicos da matriz intercelular.
A vitamina C não é produzida pelo organismo humano e por isso necessita estar presente na alimentação diária. O Ácido Ascórbico (Vitamina C) (substância ativa) é bem absorvido, distribuindo-se uniforme e rapidamente, sendo eliminado em parte por oxidação e em parte por excreção renal.