Como Vencer a Obesidade: Por que vai muito além da “força de vontade”?

A obesidade é uma doença crônica complexa que afeta mais de 60% dos adultos no Brasil. Diferente do que muitos pensam, ela não é apenas uma questão de escolha alimentar ou sedentarismo, mas um desafio que envolve biologia, genética e saúde mental.

Neste artigo, vamos entender o que realmente funciona para tratar a obesidade de forma sustentável e científica.

Por que a obesidade acontece?

A obesidade resulta de um desequilíbrio energético, quando o consumo de calorias é maior do que o gasto, mas suas causas são multifatoriais.

Entre os principais fatores envolvidos estão:

• Genéticos: a maioria dos casos tem origem poligênica, ou seja, envolve a interação de vários genes. Casos monogênicos são raros.
• Ambientais: vivemos em ambientes chamados “obesogênicos”, com alta oferta de alimentos ultraprocessados, sedentarismo e pouca estrutura para atividade física.
• Comportamentais: padrões alimentares inadequados, baixa ingestão de alimentos naturais e falta de atividade física.
• Socioeconômicos: menor acesso a alimentos saudáveis, rotina intensa e falta de tempo para autocuidado.

Além disso, fatores como privação de sono e uso de alguns medicamentos também podem contribuir para o ganho de peso.

A relação entre obesidade e saúde mental

A obesidade não é apenas uma condição física. Existe uma relação bidirecional importante com a saúde mental, especialmente com a depressão.

Isso significa que:

• A obesidade pode aumentar o risco de depressão
• A depressão pode favorecer o ganho de peso

Essa conexão envolve fatores biológicos, emocionais e sociais.

Estresse e ganho de peso

O estresse psicológico influencia diretamente o comportamento alimentar e o metabolismo. Ele pode aumentar a ingestão de alimentos calóricos, alterar hormônios relacionados à fome e reduzir a motivação para a prática de exercícios.

Alimentação emocional e compulsão

Muitas pessoas utilizam a comida como forma de lidar com emoções como ansiedade, tristeza ou frustração. Esse padrão pode evoluir para episódios de compulsão alimentar.

Embora obesidade e transtorno de compulsão alimentar não sejam a mesma condição, frequentemente estão associados.

Estigma de peso

Pessoas com obesidade frequentemente enfrentam preconceito e discriminação, inclusive em ambientes de saúde.

Esse estigma pode gerar:

• Sofrimento psicológico
• Baixa autoestima
• Atraso na busca por atendimento

Criando um ciclo que dificulta ainda mais o tratamento.

Quais são os riscos da obesidade?

A obesidade está associada a diversas complicações de saúde.

Complicações metabólicas

• Diabetes tipo 2
• Doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica
• Colesterol elevado
• Doença renal crônica
• Doenças cardiovasculares

Complicações anatômicas e funcionais

• Osteoartrite
• Refluxo gastroesofágico
• Apneia obstrutiva do sono

Além disso, a obesidade pode impactar negativamente a qualidade de vida e aumentar o risco de mortalidade precoce.

Quais profissionais ajudam no tratamento da obesidade?

O tratamento da obesidade é mais eficaz com acompanhamento profissional. Os principais especialistas são:

• Endocrinologista: avalia o metabolismo e indica o tratamento, incluindo medicamentos quando necessário
• Nutricionista: orienta uma alimentação equilibrada e sustentável
• Psicólogo: ajuda no controle da ansiedade, compulsão alimentar e relação com a comida
• Educador físico: indica exercícios adequados para melhorar a saúde e manter o peso

Em alguns casos, outros profissionais podem participar, como gastroenterologista e cirurgião bariátrico.

Como tratar a obesidade: o que realmente funciona

O tratamento da obesidade precisa ser individualizado e contínuo. Não existe solução rápida ou única.

Mudanças no estilo de vida

• Reeducação alimentar
• Redução de ultraprocessados
• Aumento de alimentos naturais
• Prática regular de atividade física

Intervenções comportamentais

Programas estruturados ajudam a promover mudanças sustentáveis e melhorar a relação com a comida.

Acompanhamento psicológico

Fundamental em casos de:

• Compulsão alimentar
• Ansiedade
• Dificuldade em manter hábitos

Medicamentos

Podem ser indicados em alguns casos, sempre com orientação médica.

Entre as opções estão:

• Semaglutida
• Liraglutida
• Tirzepatida
• Orlistat
• Naltrexona-bupropiona

Procedimentos e cirurgia

Indicados em casos específicos:

• Balão intragástrico
• Gastroplastia endoscópica
• Cirurgia bariátrica

Obesidade tem cura?

A obesidade é uma doença crônica e, atualmente, não tem cura.

Isso significa que, mesmo após emagrecer, a pessoa não deixa de ter obesidade, mas passa a não estar mais acima do peso.

O corpo tende a recuperar o peso perdido por mecanismos como:

• Aumento da fome
• Redução do gasto energético
• Alterações hormonais

Por isso, o tratamento da obesidade deve ser contínuo, com acompanhamento a longo prazo.

A boa notícia é que é totalmente possível viver com saúde, qualidade de vida e controle do peso.

Por que emagrecer sozinho é tão difícil?

Tentar emagrecer sem acompanhamento pode ser frustrante.

Dietas restritivas, falta de orientação e expectativas irreais costumam levar ao efeito sanfona.

Com apoio profissional, é possível:

• Ter resultados mais duradouros
• Entender como seu corpo funciona
• Criar estratégias sustentáveis
• Evitar recaídas

A obesidade vai muito além da força de vontade. Ela envolve fatores complexos que exigem cuidado, estratégia e acompanhamento.

Mais do que focar na balança, o tratamento deve priorizar sua saúde, energia e bem-estar.

Se você está com dificuldade para emagrecer ou já tentou várias dietas sem sucesso, buscar ajuda pode ser o primeiro passo para mudar essa história.

Agende uma consulta com um endocrinologista e inicie um tratamento seguro e individualizado para obesidade.

Referências:

• Manejo Clínico da Obesidade – Terceira Edição Sociedade da Obesidade (2025). Caroline M. Apovian, MD, Louis Aronne, MD, Sarah R. Barenbaum, MD.
• Controle da obesidade em adultos: uma revisão O Jornal da Associação Médica Americana. 2023. Elmaleh-Sachs A, Schwartz JL, Bramante CT, et al.
• Obesidade em adultos Lancet. 2024. Lingvay I, Cohen RV, Roux CWL, Sumithran P.
• O estresse como fator de risco comum para obesidade e dependência Psiquiatria Biológica. 2013. Sinha R, Jastreboff AM.
• Manejo clínico do transtorno depressivo maior com obesidade comórbida A Lanceta. Psiquiatria. 2025. Opel N, Hanssen R, Steinmann LA, et al.
• Depressão e obesidade: evidências de mecanismos biológicos compartilhados Psiquiatria Molecular. 2019. Milaneschi Y, Simmons WK, van Rossum EFC, Penninx BW.