Endometriose: o que é, sintomas, tratamento e quando a cólica deixa de ser normal
A endometriose é uma doença ginecológica crônica que afeta milhões de mulheres em idade reprodutiva e pode causar dor intensa, inflamação pélvica e, em alguns casos, dificuldade para engravidar.
Apesar de ser relativamente frequente, muitas mulheres convivem com sintomas por anos antes de receberem o diagnóstico, já que a dor menstrual intensa muitas vezes é considerada algo “normal”.
Entender o que é a endometriose, quais são os sintomas e quando procurar avaliação médica é fundamental para identificar a doença precocemente.
O que é endometriose?
A endometriose ocorre quando tecido semelhante ao endométrio, que normalmente reveste o interior do útero, cresce fora da cavidade uterina.
Essas células podem se desenvolver em diferentes estruturas do corpo, principalmente na região pélvica, como:
- ovários
- trompas uterinas
- intestino
- bexiga
- peritônio (membrana que recobre os órgãos abdominais)
Durante o ciclo menstrual, esse tecido também responde aos hormônios femininos. Como consequência, pode ocorrer inflamação, dor e formação de aderências entre órgãos.
Sintomas mais comuns da endometriose
Os sintomas podem variar bastante entre as pacientes. Algumas mulheres apresentam poucos sinais, enquanto outras podem ter dor intensa que interfere na rotina.
Entre os sintomas mais comuns estão:
- cólica menstrual intensa (dismenorreia)
- dor pélvica crônica
- dor durante ou após relações sexuais
- dor ao evacuar ou urinar durante a menstruação
- inchaço abdominal
- sangramento menstrual irregular
- dificuldade para engravidar
É importante lembrar que a intensidade da dor nem sempre está relacionada ao tamanho das lesões.
Endometriose intestinal
A endometriose intestinal ocorre quando as lesões da doença se desenvolvem na parede do intestino, especialmente no reto ou no cólon sigmoide.
Nesses casos, podem surgir sintomas como:
- dor ao evacuar
- alterações no funcionamento do intestino
- distensão abdominal
- dor intensa durante o período menstrual
Esse tipo de comprometimento pode exigir avaliação especializada, já que os sintomas podem se confundir com outras doenças intestinais.
Endometriose peritoneal
A endometriose peritoneal é uma das formas mais comuns da doença. Ela ocorre quando pequenas lesões se desenvolvem no peritônio, membrana que recobre os órgãos da cavidade abdominal.
Essas lesões costumam provocar inflamação local e podem estar associadas a sintomas como:
- dor pélvica crônica
- cólicas menstruais intensas
- desconforto abdominal
Mesmo quando as lesões são pequenas, elas podem causar dor significativa.
Endometriose vs. adenomiose: qual a diferença?
Muitas pacientes confundem as duas condições, que podem inclusive ocorrer simultaneamente.
| Característica | Endometriose | Adenomiose |
|---|---|---|
| Localização | Tecido fora do útero (ovários, intestino, etc.) | Tecido infiltrado no músculo do útero |
| Sintoma principal | Dor pélvica e infertilidade | Fluxo menstrual intenso e útero aumentado |
| Diagnóstico | Ressonância ou mapeamento da endometriose | Ultrassom transvaginal ou ressonância |
Endometriose tem cura?
Atualmente, não existe uma cura definitiva, mas existem tratamentos que ajudam a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
A escolha da estratégia depende de fatores como:
- intensidade da dor
- localização das lesões
- idade da paciente
- desejo de engravidar
Tratamento da endometriose
O tratamento pode envolver diferentes abordagens.
- Medicamentoso
Uso de analgésicos, anti-inflamatórios e terapias hormonais que reduzem ou suspendem a menstruação.
- Cirúrgico
Procedimentos por laparoscopia podem ser indicados para remover focos da doença e aderências, especialmente quando há dor intensa ou comprometimento de órgãos.
- Multidisciplinar
O acompanhamento pode incluir:
- fisioterapia pélvica
- orientação nutricional anti-inflamatória
- suporte psicológico
O acompanhamento médico é fundamental para definir a melhor estratégia para cada paciente.
Endometriose em números
A endometriose é considerada uma das doenças ginecológicas crônicas mais comuns no mundo.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a doença afeta cerca de 190 milhões de mulheres globalmente, o que corresponde a aproximadamente 10% das mulheres em idade reprodutiva.
No Brasil, estima-se que entre 5% e 15% das mulheres em idade reprodutiva possam conviver com a condição. Isso significa que até 8 milhões de brasileiras podem ser afetadas pela doença.
Outro desafio importante está relacionado ao tempo até o diagnóstico. Estudos indicam que o atraso diagnóstico pode chegar a cerca de 7 anos, já que os sintomas muitas vezes são confundidos com cólicas menstruais comuns ou outras condições ginecológicas.
Esse atraso pode impactar a qualidade de vida das pacientes, reforçando a importância de reconhecer os sinais da doença e buscar avaliação médica quando a dor menstrual deixa de ser considerada normal.
Quando procurar um médico?
Nem toda cólica menstrual indica endometriose. No entanto, é importante procurar avaliação médica quando a dor:
- impede atividades do dia a dia
- provoca faltas no trabalho ou na escola
- exige uso frequente de medicamentos
- está associada a dor durante relações sexuais
- está associada a dificuldade para engravidar
O diagnóstico precoce ajuda a reduzir complicações e melhorar a qualidade de vida.
Se você apresenta cólicas menstruais intensas, dor pélvica frequente ou outros sintomas que interferem na sua rotina, é importante procurar avaliação médica.
O acompanhamento ginecológico permite investigar a causa da dor, orientar o tratamento adequado e cuidar da sua saúde de forma completa.
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Referências Bibliográficas
- JAMA (2025). As-Sanie S, et al. Endometriose: Uma Revisão Médica. Jornal da Associação Médica Americana.
- American Family Physician (2022). Edi R, Cheng T. Endometriose: Diagnóstico e Tratamento. Médico de Família Americano.
- NEJM (2020). Zondervan KT, et al. Endometriose. The New England Journal of Medicine.
- Nature Reviews (2018). Zondervan KT, et al. Endometriose: Primário sobre a Doença. Nature Reviews (Introdução às Doenças).
- Endocrine Reviews (2019). Bulun SE, et al. Endometriose. Avaliações Endócrinas.
