Saiba o que é a gonioscopia e quando ela é indicada

A saúde da visão é um assunto que merece atenção, principalmente quando falamos em patologias silenciosas como o glaucoma.
Entre os exames fundamentais para diagnosticar e acompanhar esse tipo de condição está a gonioscopia — um teste simples, mas que permite ao oftalmologista observar os componentes internos do olho que normalmente não são visíveis.
Para que serve o exame de gonioscopia
O procedimento é usado para visualizar o ângulo iridocorneano – área entre a íris (parte circular e colorida) e a córnea (camada transparente na região frontal) – e verificar se está aberta ou fechada.
A região também é revestida por um tecido chamado de malha trabecular, essencial para o escoamento do humor aquoso, líquido que preenche e nutre o órgão.
Se esse processo não acontece de forma adequada, a pressão intraocular pode aumentar e provocar danos ao nervo óptico, o que resulta no glaucoma, explica a Revista Brasileira de Oftalmologia.
Assim, a gonioscopia é importante para identificar se há algum bloqueio ou alteração no local. Outras contribuições do procedimento são:
- detectar lesões causadas por traumas oculares;
- avaliar a presença de sinéquias (aderências anormais entre as estruturas);
- orientar cirurgias oftalmológicas, especialmente as minimamente invasivas destinadas ao tratamento da enfermidade citada.

Como o exame é feito
Existem duas maneiras de realizá-lo: a direta e a indireta. A primeira é mais comum em operações ou em crianças que precisam ser examinadas sob anestesia geral. O paciente fica deitado e uma lente especial (em formato de cúpula) é colocada sobre o olho com o auxílio de um gel.
Por outro lado, o segundo método ainda é o mais usado no dia a dia dos consultórios, em que a pessoa permanece sentada, olhando para um aparelho chamado lâmpada de fenda, com espelhos que refletem a imagem das partes internas do órgão.
Em alguns casos, é necessário aplicar um colírio anestésico para evitar desconfortos, mas o procedimento é rápido e indolor. Recomenda-se também a remoção de lentes de contato por 72 horas antes do dia agendado.
Gonioscopia digital é uma alternativa mais acessível
Nos últimos anos, novas tecnologias têm sido desenvolvidas para tornar o teste mais preciso e ampliar a sua disponibilidade.
Utilizando câmeras de alta definição para os registros, a gonioscopia digital é útil para documentar alterações e acompanhar a evolução do tratamento, inclusive via telemedicina, já que os dados podem ser enviados para os profissionais da área mesmo à distância, aponta artigo da Revista Brasileira de Oftalmologia.
Com o Cartão dr.consulta, é possível agendar exames oftalmológicos e consultas médicas a preços mais vantajosos para manter os cuidados e um acompanhamento eficaz da saúde ocular.

Quando a gonioscopia é indicada
Alguns quadros são mais propensos à solicitação pelo especialista, como:
- suspeita ou diagnóstico confirmado de glaucoma, bem como histórico familiar da condição;
- pressão intraocular elevada;
- modificações detectadas em outros procedimentos, como o de medição da profundidade da câmara anterior (teste de Van Herick);
- presença de anormalidades na íris ou na córnea;
- avaliação pré e pós-operatória de cirurgias nos olhos.
Contraindicações comuns para a realização do procedimento
Apesar de segura, a gonioscopia tem algumas restrições. Ela não deve ser feita em casos de trauma ocular recente, principalmente se houver sangramentos internos (hifema) ou a possibilidade de uma perfuração. Nessas situações, alternativas como a ecografia ou a tomografia são mais recomendadas.
Também é importante que ela seja evitada em pacientes que passaram por operações intraoculares há pouco tempo ou que tenham infecções ativas na região.
De qualquer forma, ela é uma ferramenta indispensável na rotina do oftalmologista, oferecendo uma visão detalhada de estruturas internas e ajudando na tomada de decisões para o tratamento de diversas patologias.
Vale lembrar ainda que o exame deve ser sempre conduzido por um profissional capacitado e com experiência, pois a interpretação dos achados depende de treinamento e conhecimento da anatomia do órgão.
Por fim, realizar um check-up periódico é uma das medidas cruciais para cuidar da saúde dos olhos e garantir o bem-estar como um todo.
Fontes: