Cirurgia de glaucoma: o que saber sobre o procedimento
O glaucoma é uma doença silenciosa e considerada a principal causadora de cegueira irreversível. Segundo a Sociedade Brasileira de Glaucoma (SBG), são 2,5 milhões de casos no Brasil anualmente em pessoas com mais de 40 anos.
Entre os diferentes tratamentos, o uso de laser e colírios são indicados para os casos leves e, para os mais graves, os procedimentos cirúrgicos – focos deste conteúdo.
Por isso, continue acompanhando para entender como funciona a cirurgia de glaucoma, os principais tipos, indicações e cuidados pós-operatórios.
O que é o glaucoma?
É uma doença oftalmológica e a sua principal causa é a elevação da pressão ocular. Dentro dos olhos, há um líquido chamado humor aquoso, responsável por manter a temperatura e nutrir a córnea. Quando, por algum motivo, esse líquido não escoa e fica represado, ocorre a elevação da hipertensão ocular.
Os sintomas dessa condição se apresentam na fase mais avançada, sendo o principal deles a diminuição da visão periférica — ou seja, a pessoa enxerga o que está à sua frente, mas não vê o que está dos lados.
Por ser considerada silenciosa, um fator fundamental para o diagnóstico precoce do glaucoma é manter avaliações periódicas com profissionais de Oftalmologia, além da realização regular de exames como o mapeamento de retina.
Como funciona a cirurgia de glaucoma?
Conforme a SBG, existem até 11 métodos para tratar. Dentre eles, os 4 principais atualmente são:
- trabeculectomia;
- implante de tubo de drenagem;
- iridotomia periférica;
- trabeculoplastia a laser.
É importante ressaltar que, apesar de cada opção seguir uma técnica, todos os procedimentos procuram ampliar o canal de escoamento do humor aquoso, para que ele não acumule.
Dessa forma, a cirurgia de glaucoma não recupera a visão perdida, já que os danos causados no nervo óptico são irreversíveis. O procedimento apenas impede a evolução da doença.
Trabeculectomia
Na trabeculectomia, o cirurgião faz uma pequena abertura na parte superior do olho, permitindo a drenagem de líquido e diminuindo a pressão ocular. Nesses casos, o paciente fica acordado somente sob o efeito de remédios anestésicos.
Essa é uma opção indicada, geralmente, para aqueles que não reagiram ao tratamento medicamentoso.
No dr.consulta é possível realizar a trabeculectomia a partir da indicação médica prévia.
Implante de tubo de drenagem
Neste implante, um longo tubo de silicone é posicionado na câmara anterior (espaço entre a córnea e o cristalino) até um prato distal. O tubo comunicará a parte interna do olho com uma região mais externa.
Dessa forma, o humor aquoso em excesso é armazenado e reabsorvido em outra região do olho, diminuindo a pressão ocular.
Iridotomia periférica
Nesse método, o cirurgião faz um pequeno furo na periferia da íris – área colorida do olho. É indicado nos casos de glaucoma de ângulo fechado (caracterizado pela obstrução rápida ou gradual do ângulo de drenagem do olho que influencia no aumento da pressão ocular).
Sua finalidade é aumentar a profundidade do espaço entre a córnea e a íris para que, dessa forma, a drenagem do humor aquoso melhore.
Trabeculoplastia a laser
A trabeculoplastia a laser consiste na aplicação de laser na malha trabecular (localizada entre a córnea e a íris) para corrigi-la e estimular o funcionamento da produção de humor aquoso.
Pacientes com glaucoma muito avançado, com uso de muitos colírios, não devem realizá-la.
Como decidir qual a melhor cirurgia para mim?
Embora alguns dos 11 métodos não sejam tão utilizados atualmente, cada um possui particularidades e podem atender melhor ao caso específico de um paciente. Portanto, somente o oftalmologista decidirá qual é o tipo de cirurgia de glaucoma mais indicado.
No dr.consulta você tem acesso a esse e a outros especialistas e, inclusive, com descontos em consultas e exames por meio do Cartão dr.consulta. Além disso, com ele, é possível incluir até 5 pessoas (contando com o titular), sem restrição de idade ou necessidade de parentesco.
Quantas horas dura o procedimento cirúrgico?
O tempo de duração da cirurgia dependerá do método utilizado. Em linhas gerais, um procedimento a laser pode durar até 10 minutos, enquanto cirurgias podem chegar a 90 minutos.
Cuidados do pós-operatório
Os cuidados do pós-operatório são os mesmos, independente do método escolhido, e consistem em:
- utilizar colírios prescritos por até 30 dias;
- fazer a higiene correta da área dos olhos.
Além disso, o atendimento médico especializado deve continuar mesmo após a cirurgia para acompanhamento do quadro clínico.
E, então? Entendeu mais sobre os tipos de cirurgia de glaucoma? Esperamos que sim e que esse conteúdo tenha sido útil.
Agende uma consulta avaliativa com um oftalmologista e conte com os profissionais do dr.consulta! Nossos especialistas estão preparados para avaliar o seu caso, indicar os melhores tratamentos para glaucoma e realizar o procedimento, se necessário.
Fontes:
- Glaucoma | Ministério da Saúde (MS);
- 1° Consenso de Cirurgia de Glaucoma | Sociedade Brasileira de Glaucoma (SBG);
- Procedimentos minimamente invasivos para glaucoma: uma revisão atualizada da literatura | Revista Brasileira de Oftalmologia;
- Cirurgias micro-invasivas do glaucoma. Vale a pena? | Revista Brasileira de Oftalmologia;
- Até 2,5 milhões podem ter glaucoma no Brasil, diz sociedade médica | Agência Brasil;
- Glaucoma | National Eye Institute.
