Cuidados com a diabetes e saúde bucal para pacientes 

A diabetes provoca uma série de efeitos no corpo, inclusive na boca. De acordo com o Conselho Federal de Odontologia (CFO), há uma relação bidirecional entre a condição e a saúde bucal, o que significa que uma pode agravar a outra. 

Nesse contexto, compreender como o distúrbio metabólico impacta a saúde da boca é essencial para desenvolver cuidados preventivos e evitar complicações odontológicas.

A relação entre diabetes e saúde bucal

Pessoas com o distúrbio metabólico têm a circulação sanguínea da boca afetada, o que prejudica a resposta imunológica na cavidade oral e, segundo o CFO, favorece o desenvolvimento de infecções. 

A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) destaca também a diminuição da produção de saliva como fator para potenciais patologias bucais.

Como exemplo de complicações mais frequentes em pessoas com o distúrbio, o CFO aponta quadros de gengivite e periodontite – sendo a última, uma enfermidade que gera alterações na glicemia do paciente, de acordo com a SBD. 

Um estudo publicado na revista Saúde Multidisciplinar, em 2021, destaca outros efeitos da condição na saúde bucal. Entre eles:

• xerostomia (boca seca);
• síndrome de ardência bucal;
• distúrbios no paladar;
• infecções (como a candidíase oral);
• úlceras na mucosa bucal;
• hipocalcificação do esmalte dentário (gerando manchas brancas e opacas nos dentes);
• perda precoce de dentes;
• dificuldade de cicatrização;
• hálito cetônico (caracterizado pelo odor forte);
• líquen plano (inflamação que pode afetar a mucosa da boca).

Esse mesmo trabalho ainda aponta para discussões dentro da comunidade científica sobre a relação (ou não) entre a diabetes e a formação de cáries. 

Um dos pontos de interesse dos pesquisadores, de acordo com um estudo publicado no Repositório Institucional da Universidade Católica Portuguesa, é entender por que a redução do consumo de açúcar, conduta alimentar muito recomendada para pacientes com o distúrbio, não reduz a incidência de cáries nessas pessoas. 

Uma das hipóteses é a de que esses pacientes tenham predisposição para o aumento da produção da placa dental, fator que contribui para a formação de cáries. 

Com o Cartão dr.consulta, é possível ter acesso a diferentes exames e consultas com especialistas, como cirurgiões dentistas.

Por meio do programa Viva Bem, é oferecido suporte ao paciente para o tratamento e prevenção de agravamento do distúrbio metabólico e de outras condições, como hipertensão e colesterol alto (dislipidemia).

3 cuidados para prevenir complicações bucais em pacientes com diabetes

Para que a saúde bucal esteja em dia, é preciso o controle do distúrbio metabólico – e vice-versa. Por isso, algumas práticas podem ser adotadas tendo como objetivo a prevenção de complicações bucais e a manutenção dos níveis de glicose dentro dos parâmetros adequados. Elas incluem:

1. Manter a glicemia controlada

Isso ajuda a prevenir complicações sistêmicas da diabetes e outras complicações bucais, indica a SBD. Para manter os níveis de açúcar dentro dos parâmetros ideais, é necessário:

• praticar exercícios físicos regularmente;
• manter uma alimentação equilibrada e saudável;
• evitar o tabagismo e o consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
• evitar o estresse em excesso.

2. Higienizar a boca corretamente

A limpeza bucal deve incluir escovação, uso diário de fio dental e de pasta dental com flúor, como indica o Ministério da Saúde. 

O órgão governamental recomenda atenção redobrada para pacientes que fazem uso de aparelhos ortodônticos, por ele aumentar as chances de acúmulo de sujeiras. Quem usa próteses e dentaduras não deve esquecer da higienização da gengiva.

3. Informar o cirurgião dentista sobre a diabetes

Manter consultas periódicas com o cirurgião dentista é fundamental para a saúde da boca. Pacientes com o distúrbio metabólico devem sempre relatar a condição ao profissional para que o atendimento seja realizado conforme as necessidades do caso. 

Sabe-se, por exemplo, que as consultas com pacientes desse grupo devem ocorrer, preferencialmente, na parte da manhã, como aponta um estudo da Revista Odonto. 

Outro ponto importante é o monitoramento das taxas glicêmicas do paciente e a atenção criteriosa do dentista para a escolha correta de medicamentos (como anestesia) que não ofereçam riscos à pessoa.

Fontes:

• Conselho Federal de Odontologia;
• Ministério da Saúde;
• Revista Odonto;
• Sociedade Brasileira de Diabetes;
• Universidade Católica Portuguesa.