Inflamação nos vasos sanguíneos: entenda o que é vasculite

Sabia que os vasos sanguíneos podem inflamar? Se você não sabia disso, então muito provavelmente ainda não sabe o que é vasculite. Mas não se preocupe! No conteúdo de hoje, vamos falar tudo sobre esse assunto ainda desconhecido para muitas pessoas. 

A vasculite é a inflamação dos vasos sanguíneos. Como todos os órgãos do nosso organismo são supridos por sangue através de vasos sanguíneos, a vasculite pode acometer qualquer órgão do nosso corpo. 

Segundo dados do Hospital Israelita A. Einstein, são menos de 150 mil casos no ano no Brasil, o que faz essa doença ser considerada rara. 

Devido à inflamação, o fornecimento de sangue para tecidos e órgãos fica prejudicado e pode afetar seriamente a saúde do paciente. Sendo assim, entender o que é vasculite, quais as causas, sintomas e tratamento é fundamental. 

Acompanhe conosco e descubra mais sobre o tema durante a leitura. 

Tá, e o que é vasculite?

Esse termo é usado para denominar um grupo de inúmeras doenças diferentes que têm em comum a inflamação da parede dos vasos sanguíneos, sejam artérias ou veias de pequeno, médio ou grande calibre.

Na vasculite, a parede dos vasos sanguíneos é invadida por células do sistema imunológico, alterando a formação delas, que podem ficar mais grossas ou mais finas. 

Esses vasos podem ser afetados de forma parcial ou total, causando uma alteração do fluxo sanguíneo para tecidos e órgãos em diferentes graus. 

Essa alteração pode causar estenose, ou seja, o estreitamento ou constrição do vaso atingido. Quando isso ocorre, os tecidos e órgãos irrigados pelos vasos inflamados deixam de receber o sangue necessário para sua sobrevivência. 

Além disso, também pode ocorrer a oclusão (interrupção repentina do fluxo arterial) dos vasos sanguíneos afetados, a formação de aneurismas e/ou hemorragias.

Devido à importância do sangue para o funcionamento dos órgãos, qualquer variação no fluxo sanguíneo em virtude das alterações nos vasos provocadas pela vasculite pode causar sintomas ou lesões em qualquer sistema. 

Por ser bastante variada, a vasculite pode ser classificada conforme as suas causas e  sintomas: 

Inflamações Primárias

Ocorrem quando o vaso sanguíneo é o alvo principal da doença e podem aparecer em pessoas saudáveis, sem histórico de doenças. 

As inflamações primárias são classificadas conforme o tamanho do vaso sanguíneo que é acometido, sendo divididas em vasculite isolada e vasculite sistêmica. 

A vasculite isolada ocorre em apenas um órgão ou tecido. Neste grupo incluem-se as vasculites isoladas do sistema nervoso central, pele, olhos e etc. 

Já a vasculite sistêmica acomete simultânea ou sequencialmente vários órgãos, ou sistemas. Segundo a Sociedade brasileira de reumatologia, dentre as vasculites sistêmicas podem ser citadas: 

• Arterite de Takayasu: afeta a aorta, principal artéria do coração e os seus ramos. Ocorre, geralmente, em mulheres jovens, de 10 a 40 anos. É uma doença rara e mais comum na Ásia.
• Arterite de Células Gigantes ou Arterite Temporal: são vasculites que acometem preferencialmente vasos maiores, afetando as artérias que suprem a cabeça e o pescoço. É rara em pessoas abaixo dos 50 anos.
• Poliarterite Nodosa: acomete vasos de calibre médio, é uma doença rara, mas que pode ser grave, e muitas vezes, está associada à hepatite B. Pode causar aneurisma que, se rompido, pode causar sangramento.
• Doença de Kawasaki: vasculite que afeta vasos de calibre médio e pequeno, que ocorre geralmente em crianças com menos de 5 anos.  É uma doença rara e pode ser grave se afetar as artérias do coração.
• Granulomatose com poliangite: significa que muitos vasos estão envolvidos. É rara e afeta as orelhas, nariz, garganta e nos casos mais graves, os pulmões e rins.
• Vasculite por IgA (Púrpura de Henoch-Schonlein): pode ocorrer depois de uma infecção respiratória e é mais comum em crianças do sexo masculino.

Inflamações Secundárias

As vasculites secundárias são aquelas que surgem associadas a alguma outra condição, que pode ter relação causal com a inflamação. 

É o caso, por exemplo, das vasculites associadas a doenças autoimunes, como lúpus, artrite reumatoide e esclerodermia, infecções, exposição a drogas, reações alérgicas a medicamentos e alguns tipos de cânceres, como linfomas e leucemia. 

Por que essa inflamação acontece?

Para entender o que é vasculite, é preciso entender que suas causas ainda não são totalmente conhecidas. Mas, segundo site do Dr. Drauzio Varella, na maioria deles está relacionada a uma doença autoimune. Isso porque, a predisposição genética é um dos fatores importantes para o surgimento da doença. 

Também pode ser causada por efeitos colaterais de alguns medicamentos, como Penicilamina, Propiltiouracil, Hidralazina, Minociclina ou exposição à sílica. A doença também pode surgir em pacientes com câncer ou outro distúrbio que provoca inflamação. 

O que sinto se tiver vasculite?

Para complementar o entendimento sobre o que é vasculite é preciso entender quais são seus sintomas. 

De maneira geral, eles diferem conforme a região ou órgão afetado pela doença. No início, esses sintomas se assemelham aos provocados pela maioria dos quadros inflamatórios: mal-estar, febre, sudorese, fraqueza, cansaço, perda de apetite e emagrecimento. 

Com a evolução da doença, podem ocorrer manifestações clínicas como: dor abdominal e nas juntas, urina escura ou com sinais de sangue, trombose, aparecimento de manchas vermelhas na pele, sensação de formigamento e perda de sensibilidade nas áreas próximas aos vasos inflamados.

Vamos elencar aqui os sintomas específicos conforme a área afetada:

• Pele: grupo de manchas arroxeadas e que podem levar ao rompimento da pele, formigamento ou perda de sensibilidade da região;
• Nariz e ouvidos: sinusites recorrentes, hemorragias nasais, úlceras nasais ou otites recorrentes, surdez temporária, voz rouca e dor nasal;
• Rim: presença de proteínas e/ou sangue na urina, hipertensão arterial, membros e face inchados, urina turva;
• Intestino: dor abdominal frequente após as refeições, fezes com sangue;
• Pulmão: tosse com sangue, falta de ar, chiado ao respirar, pneumonia resistente a antibióticos;
• Articulações: dores, inchaço, calor, vermelhidão e dificuldade em movimentar as articulações;
• Olhos: dificuldade na visão, visão dupla ou turva, dor no olho ou olho vermelho;
• Nervos dos membros: fraqueza muscular, formigamento e paralisia

Qual médico pode me ajudar?

O médico especialista para diagnosticar e tratar a vasculite é o angiologista. Ele é especialista em problemas que atingem os vasos sanguíneos e linfáticos, estruturas fundamentais para o funcionamento geral do nosso organismo.

Fazer o diagnóstico da vasculite não é uma tarefa fácil. Isso porque, no início da doença, os sintomas são muito parecidos com outros quadros inflamatórios e a evolução deles é sempre muito lenta. 

Mas entender o que é vasculite e a distinção entre as diferentes formas da doença, é fundamental para se traçar o caminho do diagnóstico e tratamento.

Assim, o diagnóstico considera a história do paciente, os sintomas, a avaliação clínica minuciosa e o resultado de exames laboratoriais específicos, como exame de urina, eletrólitos, creatinina, exame de sangue completo ou exame FAN, também chamado de anticorpos antinúcleo (ANA), que serve para detectar suspeita de doenças autoimunes.

Quando a suspeita recai sobre a vasculite em algum órgão, também é necessária a realização de exames para avaliar a função dos órgãos afetados, como ressonância magnética, ultrassom ou tomografia computadorizada, além de biópsia de tecidos e órgãos.

E o tratamento da vasculite, como é feito? É grave? Tem cura? 

Agora que já entendemos o que é vasculite, vamos conhecer, a seguir, os seus tratamentos. No entanto, já podemos dizer de antemão que ela não tem cura. Sendo assim, o objetivo do tratamento é reduzir a inflamação do vaso sanguíneo acometido, levando-se em conta a causa da inflamação e a gravidade do quadro. 

Em alguns casos, a vasculite é autolimitada e desaparece espontaneamente. 

Geralmente, o tratamento se inicia com o uso de um corticosteróide para reduzir a inflamação. Os corticosteróides são ocasionalmente associados a outros imunossupressores. 

Em união ao tratamento com remédios, a prática de exercícios leves, repouso adequado, alimentação saudável e redução dos níveis de estresse tem se mostrado importantes aliados.

Nos casos mais graves de vasculites, como as que afetam órgãos, pode ser que haja necessidade de internação hospitalar e até mesmo cirurgia para o restabelecimento do fluxo de sangue no vaso afetado. 

De maneira geral, o tratamento da vasculite é de longa duração e deve ser sempre avaliado junto ao médico especialista. 

E agora que você já sabe o que é vasculite e todas as suas implicações, fique atento a qualquer um dos sintomas apresentados. Ao primeiro sinal, marque uma consulta com um angiologista aqui no dr.consulta. 

Seu agendamento poderá ser feito pelo site ou app (disponível tanto para Android quanto iOS). E lembre-se, além da consulta, você também pode realizar exames complementares, tudo no mesmo local.