Orquite pode levar à infertilidade: entenda o que é a condição

Essa inflamação afeta um ou ambos os testículos – responsáveis pela produção de espermatozoides e de hormônios masculinos como a testosterona.

Pode ocorrer de forma isolada ou associada ao epidídimo (canal localizado atrás das estruturas), quadro chamado de orquiepididimite.

Embora não seja muito comum, a orquite gera sintomas dolorosos e, em alguns casos, pode comprometer até a capacidade reprodutiva, como destaca uma dissertação de mestrado da Universidade de São Paulo (USP).

Principais causas da orquite

A condição tem origem infecciosa, sendo desencadeada por diferentes agentes virais ou bacterianos. Entre eles:

• caxumba;
• Covid-19;
• infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).

Caxumba

Clinicamente chamada de parotidite infecciosa, é uma patologia viral sistêmica que atinge principalmente as glândulas salivares.

O vírus, transmitido por gotículas respiratórias, porém, pode circular pela corrente sanguínea e chegar à região, provocando dores intensas.

Segundo revisão publicada no Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research, a complicação testicular é mais comum em adolescentes e adultos jovens, podendo levar à infertilidade em determinadas situações.

Covid-19

Pesquisas recentes apontam que o SARS-CoV-2 também é um agente que merece atenção. Uma revisão publicada no Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, por exemplo, revelou a presença da enzima ECA2 nos testículos. 

Ela funciona como uma espécie de “fechadura” existente na superfície das células. Já o coronavírus, por meio de sua proteína Spike, atua como a “chave” que se encaixa nela, permitindo que o vírus adentre e inicie processos infecciosos.

Outro estudo de revisão integrativa, dessa vez publicado na Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, concluiu que os resultados podem ser desequilíbrios hormonais, baixa qualidade seminal e disfunção erétil, contribuindo para a esterilidade.

Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs)

Condições como clamídia e gonorreia estão entre as principais causas de inflamação testicular em homens jovens.

Quando não tratadas, podem evoluir para uretrite, epididimite e orquite, destaca o Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis, do Ministério da Saúde. 

Além disso, estudo realizado na USP mostrou que elas podem influenciar negativamente a espermatogênese e aumentar marcadores inflamatórios no sêmen, prejudicando a fertilidade.

Sintomas mais comuns da orquite

Muitas vezes o quadro aparece de forma súbita, apresentando:

• dor intensa na bolsa escrotal;
• inchaço e vermelhidão;
• febre e calafrios;
• desconforto ao urinar ou durante a relação sexual;
• sensação de peso no baixo abdômen;
• secreção uretral (nos casos relacionados a ISTs).

Esses sintomas podem ser confundidos com os de outras enfermidades, segundo protocolos clínicos do Ministério da Saúde, como a torção testicular. Por isso, é fundamental a avaliação médica imediata ao notar qualquer alteração.

Diagnóstico é feito em consulta e com exames

O urologista analisa as manifestações e realiza exame físico. Para confirmar a origem, pode ainda solicitar:

• ultrassonografia com Doppler, para averiguar a circulação testicular;
• exames de sangue e urina, que identifica infecções;
• testes de ISTs, quando há suspeita de transmissão sexual.

O Cartão dr.consulta oferece acesso facilitado a consultas urológicas, exames laboratoriais e de imagem com valores especiais, garantindo cuidados e acompanhamento contínuo. 

Tratamento depende da causa identificada

Normalmente, ele envolve repouso, medidas medicamentosas e de suporte. Quando a origem é bacteriana, são recomendados antibióticos associados ao uso de anti-inflamatórios. Já nos quadros virais, o manejo é sintomático, incluindo analgésicos e compressas frias.

Em situações mais graves, especialmente ligadas à Covid-19, pode ser necessária a hospitalização para controle geral, conforme destacam revisões recentes.

Possíveis complicações

Se não tratada adequadamente, a orquite pode causar:

• atrofia testicular (redução de tamanho e função);
• abscesso escrotal (acúmulo de pus);
• infertilidade, devido a danos na produção e qualidade dos espermatozoides.

O atendimento precoce, segundo protocolos clínicos nacionais, reduz riscos de complicações e preserva a saúde reprodutiva.

Fontes:

• Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences;
• Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research;
• Ministério da Saúde;
• Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação;
• Universidade de São Paulo.