Colonoscopia

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Orientações para o Exame de Colonoscopia 1. Retirada do Kit de Preparação: Onde retirar o kit: em qualquer unidade dr.consulta (menos COOCF), sem necessidade de agendamento (o kit deve ser retirado pelo menos 5 dias antes do exame e no máximo 10 dias de antecedência, após entrevista com a equipe de enfermagem para confirmar a elegibilidade). Horários: 2ª a 6ª das 7h às 17h, e aos sábados das 7h às 13h. Documentos necessários: pedido médico e questionário de saúde preenchido. Pagamento: realizado no dia da retirada (exceto valores de anatomopatológico e polipectomia, cobrados após o exame). 2. Requisitos para o Exame: Acompanhante obrigatório: o paciente deve estar acompanhado de uma pessoa maior de 18 anos, capaz, sem crianças de colo e sem vir de moto, pois será responsável pelo transporte e pela permanência na unidade durante o exame ? inclusive nos exames sem sedação. O acompanhante não pode ter histórico de hematofobia (mal-estar, tontura ou desmaio ao ver sangue) ou sensibilidade à visualização de procedimentos invasivos. Caso a pessoa indicada tenha essa condição, é necessário providenciar outro acompanhante sem essa restrição. Documentos necessários: levar RG ou documento com foto, CPF, voucher de agendamento e exames anteriores (se houver). Roupas: use roupas confortáveis e sem adornos (evite jeans e sapatos de salto). Traga uma troca de roupas. 3. Preparo para o Exame: O intestino deve estar completamente limpo para que o exame seja realizado com qualidade. Siga as orientações abaixo: 2 dias antes do exame: Almoço e jantar: consuma alimentos leves, como arroz, massas, pães, peito de frango, filé de peixe, purê de batata, ovos, gelatinas e sopas coadas com pouca gordura (coma 70% da quantidade habitual). Dulcolax: tome 2 comprimidos às 18h (para quem tem dificuldade para evacuar). 1 dia antes do exame (véspera): Almoço: semelhante ao do dia anterior, mas em porções menores (50% do habitual). Jantar: somente torradas e sopa líquida (sem gordura). Dulcolax: tome 2 comprimidos às 14h e 2 comprimidos às 20h. Se não evacuar, tome mais 2 comprimidos às 22h. Hidratação: beba pelo menos 2 litros de líquidos claros (água, chá, sucos coados, água de coco, isotônico). Dia do exame: Jejum absoluto de alimentos sólidos e líquidos por pelo menos 8 horas antes do exame. Você pode ingerir líquidos claros (água, chá claro, sucos coados) até 4 horas antes do horário marcado. Manitol: 6 horas antes do exame, tome a solução de manitol (500ml de manitol + 750ml de suco claro ou isotônico + 15ml de simeticona). Beba lentamente, um copo de 200ml a cada 10-15 minutos até completar 1h30. 4. Possibilidade de Biópsias ou Remoção de Pólipos: Biópsias: estão inclusas no valor do exame, mas o valor do anátomo-patológico será cobrado à parte, por fragmento. Polipectomia: o valor será cobrado à parte (máximo de 3 polipectomias). 5. Restrições e Contraindicações: -Idade abaixo de 16 anos ou acima de 65 anos; -Peso acima de 120 kg ou abaixo de 35 kg; -IMC abaixo de 17 ou acima de 37 (peso dividido pela altura ao quadrado); -Ausência de consentimento informado; -Ingestão de alimentos sólidos ou líquidos há menos de 8 horas, exceto -líquidos claros (água, chá claro, água de coco), permitidos até 4 horas antes do exame; -Preparo de intestino não realizado ou realizado de forma inadequada; -Uso de insulina para diabetes; -Infarto agudo do miocárdio, embolia pulmonar ou AVC há menos de 6 meses (ou, se há mais tempo, sequela neurológica decorrente do AVC); -Epilepsia ou crise convulsiva; -Doença cardíaca descompensada (arritmia, insuficiência cardíaca, angina, dor no peito). Se a doença cardíaca for tratada e estável, é necessária carta de autorização do cardiologista; -Uso de marcapasso ou cardiodesfibrilador implantável (CDI); -Histórico de cirurgia cardíaca, independentemente de quando foi realizada; -Comorbidades respiratórias, como asma grave com uso diário de broncodilatadores, DPOC avançado, apneia do sono ou enfisema pulmonar; -Infecção da via respiratória nas últimas duas semanas; -Suspeita de perfuração visceral (abdome agudo perfurativo), apendicite ou diverticulite; -Doença inflamatória intestinal com febre nos últimos 3 dias; -Conhecimento de varizes de esôfago; -Cirrose hepática; -Insuficiência renal ou hemodiálise; -Uso de antibiótico no momento ? nesse caso, o exame deve ser remarcado para após o término do tratamento; -Complicação anestésica em exame endoscópico anterior; -Alergia a látex; -Anemia importante (hemoglobina abaixo de 7,0 g/dL) ou plaquetas baixas (abaixo de 50.000). Anemia moderada (hemoglobina entre 7,0 e 8,9 g/dL) exige avaliação médica antes da confirmação do exame; -Falta de colaboração do paciente, mesmo com uso de sedação/anestesia; -Transtornos psiquiátricos graves; -Uso de psicotrópicos com quadro clínico não estável ou em ajuste de medicação; -Uso de drogas ilícitas: Cannabis (maconha) exige suspensão de 2 dias antes do exame; Cocaína, 14 dias. Para qualquer outra droga ilícita, o exame deve ser realizado em ambiente hospitalar; -Paciente ASA III ou IV ? contraindicado para realização ambulatorial; encaminhar para hospital com serviço de endoscopia digestiva; -Pacientes acamados, cadeirantes, com déficit neurológico ou dificuldade para andar; -Para Polipectomia: contraindicada para pólipos maiores que 10 mm no maior eixo (maior risco de sangramento); -Suspeita ou confirmação de gravidez; -Ausência de acompanhante maior de idade (que não seja cuidador de uma criança de colo) no momento do exame. 6. Suspensão de Medicamentos: -No dia do exame: hipoglicemiantes orais para diabetes (metformina, Glifage, Glucoformin, clorpropamida, Diabinese, glibenclamida/Daonil, glimepirida/Amaryl, nateglinida, rosiglitazona/Avandia, acarbose/Glucobay e outros). Retome o uso normalmente após o exame. Atenção: pacientes diabéticos insulinodependentes não realizam o exame em caráter ambulatorial. -6 horas antes: Agrastar (tirofibana), Integrilin (epifibatide), Heparina intravenosa ou subcutânea. -24 horas antes: Enoxaparina (Clexane), Nadroparina, Abciximabe, Desirudina (Iprivask). -48 horas antes: Orlistate (Xenical), Dabigatrana (Pradaxa), Rivaroxabana (Xarelto), Apixabana (Eliquis), Edoxabana (Savaysa), Fondaparinux, Dipiridamol (Persantin), Cilostazol (Pletal). -3 dias antes: Forxiga (dapagliflozina), Jardiance (empagliflozina), Invokana (canagliflozina) e demais medicamentos da classe das gliflozinas. -7 dias antes: Clopidogrel (Plavix, Iscover), Ticagrelor (Brilinta), Varfarina (Marevan, Coumadin). -10 dias antes: Dulaglutida (Trulicity), Ticlopidina (Ticlid). -21 dias antes: Semaglutida (Ozempic, Rybelsus, Wegovy), Liraglutida (Victoza, Saxenda), Tirzepatida (Mounjaro) e canetas similares para emagrecimento ou controle de diabetes. Observação: mesmo que você não saiba o nome do medicamento, informe à equipe se estiver usando alguma caneta injetável para emagrecimento ou controle de diabetes ? é importante confirmarmos a suspensão correta. A suspensão de qualquer um desses medicamentos deve ser sempre orientada pelo médico que os prescreveu. 7. Antes do exame, retire esmaltes coloridos e unhas em gel ? eles podem interferir na leitura do monitor de oxigênio (oxímetro) durante o exame. Não venha com adornos (colares, brincos, relógios, pulseiras, anéis ou piercings visíveis); esses itens deverão ficar guardados com o acompanhante durante o procedimento. 8. Instruções específicas para o dr.consulta: O exame só será realizado com o intestino completamente limpo ? siga rigorosamente as instruções de preparo. Dúvidas: Em caso de dúvidas, ligue para: 4090-1510, opção 4. Importante: Não realizamos o procedimento com Ligadura Elástica. Não realizamos retirada de corpo estranho ? o procedimento é realizado apenas para fins diagnósticos. ATENÇÃO ? LEI Nº 14.737/2023: para o exame de Colonoscopia, toda mulher tem o direito de se fazer acompanhar por pessoa maior de idade durante o exame em sala. Caso queira que o acompanhante esteja presente em sala, basta solicitar no centro médico onde você realizará o exame.

É um exame médico utilizado para visualizar o interior do intestino grosso (cólon) e a parte final do intestino delgad, realizado com um instrumento chamado colonoscópio, que é um tubo fino e flexível com uma câmera na ponta. É com esse aparelho que o médico pode visualizar as paredes do intestino em um monitor.

São melhor investigados os sintomas de sangramento retal ou nas fezes, diversas alterações no hábito intestinal, dores abdominais sem causas aparentes e até a suspeita de anemia.