Colonoscopia

IMPORTANTE: O paciente deve comparecer em qualquer unidade do DR.CONSULTA, com pelo menos 5 dias antes da realização do exame, para passar por uma entrevista com a equipe de enfermagem e caso não tenha restrições, retirar o KIT DE PREPARO com as seguintes orientações: - Local da retirada do kit: QUALQUER UNIDADE DO DR.CONSULTA. - Horário disponível para retirada: de 2ª a 6ª das 7h às 17h e aos sábados das 7h às 13h - O kit será entregue mediante apresentação do pedido médico e entrevista com o time de enfermagem - Realizar o pagamento do exame no dia da retirada do Kit ORIENTAÇÕES GERAIS: - O atraso no comparecimento poderá ocasionar a não realização do exame com necessidade de reagendamento. - Trazer pedido médico original, RG ou documento original com foto (mesmo menor de idade), CPF e voucher de agendamento. - Trazer os exames correlacionados realizados anteriormente, como tomografia, colonoscopia, endoscopia etc. - Vir com roupas confortáveis, sem adornos, evitar jeans, utilizar sapato baixo (sem salto). Trazer uma troca de roupas. Não usar esmalte escuro no dia do exame. - É obrigatório a presença de um acompanhante maior de 18 anos, APTO, que permaneça na unidade durante a realização do exame e que seja o responsável pelo transporte do paciente, mesmo nos exames sem o uso de sedativo, caso contrário o exame NÃO será realizado. - Biopsias ou retirada de pólipos podem ser realizadas durante o exame, sendo possível saber da necessidade dessas intervenções apenas no decorrer da colonoscopia. Caso seja realizada biópsia: o valor da biópsia está inclusa no valor do exame e o valor do anátomo-patológico será cobrado à parte, por fragmento (consulte a recepção). Caso seja realizada polipectomia: o valor será cobrado à parte (máximo 3 polipectomias). - Para a realização do exame, é imprescindível que o intestino esteja absolutamente LIMPO: livre de resíduos sólidos e que o líquido residual esteja claro e transparente. Isto é conseguido através de uma dieta especial e ingestão de laxantes e líquidos. Siga as instruções abaixo (preparo) para que seu exame possa ser realizado com qualidade. - O preparo abaixo está descrito de acordo com o local de realização do exame. RESTRIÇÕES: Idade maior de 65 anos ou menor de 16 anos; Não realizados em pacientes com IMC (índice de massa corpórea) igual ou maior a 38, ou igual ou menor a 17. Peso máximo 120 kg ou < 35 kg; Comorbidades respiratórias como (asma grave com necessidade de uso diário de broncodilatadores, DPOC avançado, apneia do sono, enfisema pulmonar, entre outros; Patologia cardíaca descompensada, p.ex. arritmias, insuficiência cardíaca, infarto recente (< 6 meses e em uso de anticoagulantes, sem avaliação prévia e liberação do cardiologista); Suspeita de perfuração visceral (abdome agudo perfurativo); Falta de colaboração do paciente, mesmo com recurso a sedação/anestesia; Pacientes com transtornos psiquiátricos graves; Pacientes em uso de psicotrópicos com quadro clínico não estável e em ajustes de medicação; Caso o paciente faça uso de: Cannabis (maconha) suspender 2 dias antes do exame; Cocaína suspender 14 dias antes do exame; Em caso de uso de qualquer outra droga ilícita, orientamos realizar o exame em ambiente hospitalar; Paciente ASA III ou IV; Pacientes acamados, cadeirantes, com déficit neurológico ou dificuldade para andar; Para Polipectomia: contraindicado para pólipos maiores que 10 mm no maior eixo (maior risco de sangramento); Pacientes com suspeita ou confirmação de gravidez; Pacientes sem acompanhantes: Obrigatório a presença de um acompanhante maior de idade e não cuidador de uma criança de colo no ato do exame. -Nota: As contraindicações serão avaliadas pelo médico e/ou enfermeiro do setor a partir das informações colhidas no questionário de Elegibilidade preenchido pelo paciente, anteriormente à retirada do preparo. Pacientes que fazem uso de medicamentos: - Uso de medicamentos: tomar as medicações de uso habitual pela manhã com pequena quantidade de água, exceto: medicações para diabetes não deverão ser tomadas no dia do exame; Não precisam de suspensão: Aspirina, AAS, Buferin, Naproxeno, Somalgin, Ginko biloba, Diclofenaco e outros AINEs; - Suspender no dia do exame: Hipoglicemiantes (medicamentos para Diabetes), como metformina, Glifage®, Glucoformin®, clorpropamida, Diabinese®, glibenclamida - Daonil®, glimepirida - Amaryl®, nateglinida, Starlix®, rosiglitazona - Avandia®, Acarbose - Glucobay e outros). Após o exame, o uso volta a ser normal. ATENÇÃO: paciente diabéticos insulino dependentes, ou diabéticos com comorbidades associadas não devem realizar o exame em caráter ambulatorial - Suspender 6h antes do exame: Agrastar (tirofibana), Integrilin (Epifibatide), Heparina IV e SC; - Suspender 24h antes do exame: Enoxaparina (clexane), Nadroparina (Nadroparin/Fraxiparine), Abcisimab, Desirudin (Iprivak); - Suspender 48h antes do exame: Orlistate (Xenical), Liraglutida (Victoza, Saxenda, Xultophy), Dagigratana (Pradaxa), Rivaroxaban (Xarelto), Apixabana (Eliquis), Endoxaban (Savaysa), Fondaparinux Arixtra, Dipiridamol (Persantine), Cilostazol (Pletal); - Suspender 7 dias antes do exame: Clopidogrel (Plavix, Iscover), Ticagrelor (Brilinta), Warfarina (Marevan, Coumadin); - Suspender 10 dias antes do exame: Dulaglutida (Trulicity), Ticlopidina (Ticlid); - Suspender 21 dias antes do exame: Semaglutida (Ozempic); INSTRUÇÕES ESPECÍFICAS - DR CONSULTA: - Preencher o questionário e retirar o kit de preparo com antecedência de pelo menos 5 dias na unidade do Dr. Consulta em que será realizado o exame. Só é possível realizar o exame com o intestino absolutamente LIMPO, e, portanto, deve-se seguir rigorosamente as instruções abaixo. Caso tenha dúvidas relacionadas a este preparo, ligar para: 4090-1510, opção 4. NA ANTEVÉSPERA DO EXAME (2 dias antes) Almoço e jantar: alimentar-se apenas com alguns alimentos: arroz, massas tipo macarrão, torradas, pães, peito de frango ou filé de peixe grelhado, purê de batatas, ovos, gelatinas, sopas coadas com pouca gordura. Comer menos que o habitual (70%). Dulcolax: tomar 2 comprimidos às 18h (se for constipado, não tiver o hábito de evacuar todos os dias). NA VÉSPERA DO EXAME (1 dia antes): Almoço semelhante à antevéspera, em pequena quantidade (50% do habitual). No jantar, alimentar-se apenas com torradas e sopa líquida (sem gordura). Dulcolax: tomar 2 comprimidos às 14h e 2 comprimidos às 20h (se não fizer efeito, tomar mais 2 comprimidos às 22h). Importante: Hidratar-se bem, com grande quantidade (pelo menos 2 litros por dia) de água, chá (cor clara), sucos coados (cor clara), água de coco, gatorade. Alimentos proibidos nesses dias: carne vermelha, frituras, comidas gordurosas, verduras, frutas, fibras, sementes, frutas secas, leite ou derivados, líquidos escuros, bebidas alcoólicas. NO DIA DO EXAME: Fazer jejum absoluto de alimentos. Pela manhã, até 6 horas antes do exame: é permitido ingerir líquidos claros como água, chá, água de coco, gatorade de limão ou laranja, sucos claros coados (limão, laranja). Não consumir leite ou derivados. 6 horas antes do horário do exame: tomar a solução preparada com manitol (descrito abaixo)*, sendo um copo de 200 ml a cada 10 a 15 minutos. O total deverá ser ingerido em até 1 hora e meia. Se tiver enjoo, aguardar para tomar o próximo copo. Tomar 1 comprimido ou 40 gotas de Plasil 30 minutos antes de tomar o Manitol *Solução preparada com manitol: despejar 500 ml de manitol numa jarra, adicionar 750 ml de suco de laranja ou limão coado, ou 750 ml de gatorade (cor clara) + 1 frasco inteiro de Simeticona (Luftal)(15ML). Caso o Manitol esteja cristalizado: Colocar em banho maria a 40°C para dissolução dos cristais. Caminhar após a ingestão da solução. O paciente poderá tomar água, chá ou água de coco até 4 horas antes do exame. O manitol provoca o efeito esperado de diversas evacuações, limpando o cólon até conseguir-se um líquido semelhante a um chá claro e transparente. NÃO FAZER USO dos medicamentos acima caso tenha alergia aos mesmos. Neste caso, solicite com antecedência orientação do médico responsável pela colonoscopia. Importante: - Não realizamos o procedimento com Ligadura Elástica - Não realizamos retirada de corpo estranho. Procedimento realizado apenas para fins diagnósticos. ATENÇÃO LEI Nº 14.737/2023: para o exame de Colonoscopia toda mulher tem o direito de fazer-se acompanhar por pessoa maior de idade durante o exame em sala. Caso queira que o acompanhante se faça presente em sala, basta solicitar no centro médico que você realizará o exame.