Endoscopia digestiva alta

ORIENTAÇÕES - É obrigatório a presença de um acompanhante maior de 18 anos, APTO, que permaneça na unidade durante a realização do exame e que seja o responsável pelo transporte do paciente, mesmo nos exames sem o uso de sedativo, caso contrário o exame NÃO será realizado. - O acompanhante também deve vir munido de documento com foto. - Paciente não poderá trabalhar, dirigir carro ou moto após o exame, tampouco pegar carona na garupa de moto. GERAIS: -Trazer o pedido médico -Atentar as orientações de jejum para endoscopia conforme o horário de realização do exame (diurno ou noturno). RESTRIÇÕES: Idade maior de 70 anos ou menor de 16 anos; Não realizados em pacientes com IMC (índice de massa corpórea) igual ou maior a 38, ou igual ou menor a 17. Peso máximo 120 kg ou < 35 kg; Ingestão de alimentos sólidos ou líquidos há menos de 08 horas (maior risco de aspiração e de exame inconclusivo) para ENDOSCOPIA; Comorbidades respiratórias como (asma grave com necessidade de uso diário de broncodilatadores, DPOC avançado, apneia do sono, enfisema pulmonar, entre outros; Patologia cardíaca descompensada, p.ex. arritmias, insuficiência cardíaca, infarto recente (< 6 meses e em uso de anticoagulantes, sem avaliação prévia e liberação do cardiologista); Suspeita de perfuração visceral (abdome agudo perfurativo); Falta de colaboração do paciente, mesmo com recurso a sedação/anestesia; Pacientes com transtornos psiquiátricos graves; Pacientes em uso de psicotrópicos com quadro clínico não estável e em ajustes de medicação; Caso o paciente faça uso de: Cannabis (maconha) suspender 2 dias antes do exame; Cocaína suspender 14 dias antes do exame; Em caso de uso de qualquer outra droga ilícita, orientamos realizar o exame em ambiente hospitalar; Paciente ASA III ou IV; Pacientes acamados, cadeirantes, com déficit neurológico ou dificuldade para andar; Para Polipectomia: contraindicado para pólipos maiores que 10 mm no maior eixo (maior risco de sangramento); Pacientes com suspeita ou confirmação de gravidez; Pacientes sem acompanhantes: Obrigatório a presença de um acompanhante maior de idade e não cuidador de uma criança de colo no ato do exame. -Nota: As contraindicações serão avaliadas pelo médico e/ou enfermeiro do setor a partir das informações colhidas no questionário de Elegibilidade preenchido pelo paciente, anteriormente à retirada do preparo. PREPARO: - Jejum de 08h (inclusive líquidos). PARA ENDOSCOPIA DIURNA: Dieta leve na noite anterior ao exame. Trazer o pedido médico; - Paciente não poderá trabalhar, dirigir carro ou moto após o exame, tampouco pegar carona na garupa de moto; - Uso de medicamentos: tomar as medicações de uso habitual pela manhã com pequena quantidade de água, exceto: medicações para diabetes não deverão ser tomadas no dia do exame; Não precisam de suspensão: Aspirina, AAS, Buferin, Naproxeno, Somalgin, Ginko biloba, Diclofenaco e outros AINEs; - Suspender no dia do exame: Hipoglicemiantes (medicamentos para Diabetes), como metformina, Glifage®, Glucoformin®, clorpropamida, Diabinese®, glibenclamida - Daonil®, glimepirida - Amaryl®, nateglinida, Starlix®, rosiglitazona - Avandia®, Acarbose - Glucobay e outros). Após o exame, o uso volta a ser normal. ATENÇÃO: paciente diabéticos insulino dependentes, ou diabéticos com comorbidades associadas não devem realizar o exame em caráter ambulatorial - Suspender 6h antes do exame: Agrastar (tirofibana), Integrilin (Epifibatide), Heparina IV e SC; - Suspender 24h antes do exame: Enoxaparina (clexane), Nadroparina (Nadroparin/Fraxiparine), Abcisimab, Desirudin (Iprivak); - Suspender 48h antes do exame: Orlistate (Xenical), Liraglutida (Victoza, Saxenda, Xultophy), Dagigratana (Pradaxa), Rivaroxaban (Xarelto), Apixabana (Eliquis), Endoxaban (Savaysa), Fondaparinux Arixtra, Dipiridamol (Persantine), Cilostazol (Pletal); - Suspender 7 dias antes do exame: Clopidogrel (Plavix, Iscover), Ticagrelor (Brilinta), Warfarina (Marevan, Coumadin); - Suspender 10 dias antes do exame: Dulaglutida (Trulicity), Ticlopidina (Ticlid); - Suspender 21 dias antes do exame: Semaglutida (Ozempic); - Pacientes que estiverem amamentando devem ter um intervalo de 4 horas para amamentar novamente. - Durante o exame, pode haver, se necessário, a indicação de biópsias ou polipectomias (retirada de pólipos). As amostras retiradas são encaminhadas para análise no laboratório (anatomopatológico). A. Se realizado no dr.consulta: O valor do anátomo-patológico será cobrado a parte, podendo ser mais de um por exame. A polipectomia será cobrada à parte, sendo somente uma por exame. Consulte os valores na recepção. B. Se realizado em laboratório parceiro: biópsia, polipectomia e anatomopatológico cobrados à parte. IMPORTANTE: - Não realizamos Endoscopia com Ligadura Elástica - Não realizamos retirada de corpo estranho. Procedimento realizado apenas para fins diagnósticos. ATENÇÃO LEI Nº 14.737/2023: para o exame de Endoscopia toda mulher tem o direito de fazer-se acompanhar por pessoa maior de idade durante o exame em sala. Caso queira que o acompanhante se faça presente em sala, basta solicitar no centro médico que você realizará o exame.