Como identificar a esquizofrenia?

Algumas manifestações são mais características e ajudam no diagnóstico

A esquizofrenia é um transtorno mental grave e extremamente comum, inclusive no Brasil. Por se tratar de uma síndrome complexa, com sintomas variáveis, seu diagnóstico pode ser um desafio para os profissionais da psiquiatria.

São necessárias entrevistas detalhadas e cuidadosas com o paciente e seus familiares em um período longo de tempo para que se avaliem todas as possíveis manifestações.

Além disso, o profissional precisa excluir condições que podem ocasionar sintomas semelhantes a esquizofrenia, como outros transtornos mentais, algumas doenças físicas e uso crônico de drogas.

As manifestações da esquizofrenia

Esse transtorno mental pode apresentar sintomas variados, que incluem múltiplos aspectos diferentes:

• pensamento: os pacientes podem apresentar alterações na forma, fluxo e conteúdo do pensamento, o que pode gerar discursos aparentemente sem sentido. Além disso, alguns pacientes acreditam que pensamentos foram colocados em sua cabeça por terceiros ou que outras pessoas podem ouvir e roubar seus pensamentos.
• percepção: todos os sentidos podem ser afetados de alguma forma. Por exemplo, ouvindo vozes, enxergando coisas que não existem, experimentando formigamentos ou sentindo sabores e odores totalmente diferentes.
• emoção: muitas vezes o paciente apresenta dificuldades para expressar seus sentimentos e emoções, sentindo-se angustiado por isso, porém passando a impressão de que não está sentindo nada.
• movimento: o paciente pode sentir dificuldade de cumprir suas tarefas do dia a dia de forma organizada, e muitas vezes perde a vontade de fazê-las.
• comportamento: durante as crises, os pacientes podem apresentar um comportamento difícil de compreender, que frequentemente está associado a pensamentos delirantes.

Diagnóstico clínico

O diagnóstico da condição é realizado por um psiquiatra com base em critérios da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) desenvolvida pela Organização Mundial de Saúde (OMS).

Por vezes, durante a avaliação de um paciente com esquizofrenia, os médicos solicitam exames complementares com o objetivo de excluir doenças físicas ou uso de substâncias.

Entretanto, não existe um teste que confirme definitivamente a esquizofrenia. Portanto, o diagnóstico é feito com base em dados clínicos da anamnese e do exame mental.