Micose no pênis existe? Entenda sintomas, causas e tratamento

A infecção fúngica peniana, conhecida como balanite ou balanopostite por Candida, é a forma mais comum de micose no pênis.

Na maioria dos casos, é causada pelo fungo Candida albicans e costuma ter evolução benigna, com boa resposta ao tratamento, especialmente quando iniciado precocemente.

O que causa a micose no pênis?

A candidíase peniana ocorre quando há proliferação excessiva de fungos que já fazem parte da flora natural da pele.

Embora possa estar associada à relação sexual, não é considerada uma infecção sexualmente transmissível clássica. Ainda assim, o contato íntimo pode favorecer o desequilíbrio local e o surgimento dos sintomas.

Principais fatores de risco

Algumas condições aumentam significativamente a chance de desenvolver a infecção:

• Diabetes mellitus, especialmente quando descompensado
• Presença de prepúcio (homens não circuncidados)
• Imunossupressão
• Uso prolongado de antibióticos de amplo espectro
• Umidade excessiva na região íntima
• Higiene inadequada ou acúmulo de secreções

Sintomas mais comuns

Os sinais clínicos costumam ser bastante característicos e afetam principalmente a glande (cabeça do pênis).

Entre os principais sintomas, estão:

• Vermelhidão (eritema) na glande
• Coceira (prurido) e irritação local
• Sensação de ardor ou queimação
• Lesões avermelhadas ou erupção cutânea
• Dor ou desconforto, especialmente ao toque
• Placas com aspecto brilhante
• Presença de pápulas, pústulas frágeis e lesões satélites

Em alguns casos, pode haver maior sensibilidade durante a relação sexual ou ao urinar.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é principalmente clínico, baseado na avaliação dos sinais e sintomas.

Quando necessário, pode ser complementado por exames laboratoriais para confirmação micológica.

Uma técnica descrita na literatura é a cultura por impressão direta da glande em meio específico (como CHROMagar Candida), que apresenta maior sensibilidade quando comparada ao swab convencional, permitindo melhor detecção de Candida spp.

A presença de crescimento significativo em cultura pode reforçar o diagnóstico.

Tratamento: como tratar a micose no pênis?

O tratamento costuma ser simples e eficaz na maioria dos casos.

Primeira linha

Os antifúngicos tópicos são a principal escolha para quadros leves a moderados:

• Clotrimazol 1% (aplicação 2 vezes ao dia)
• Miconazol ou econazol
• Sertaconazol (opção com boa eficácia, inclusive em dose única em alguns casos)

Casos mais extensos ou resistentes

Pode ser necessário tratamento sistêmico, com antifúngicos orais, especialmente quando há:

• Infecção extensa
• Recorrência frequente
• Falha ao tratamento tópico

Nessas situações, medicamentos como fluconazol ou itraconazol podem ser indicados, conforme avaliação médica.

É preciso tratar o(a) parceiro(a)?

De forma geral, não é necessário tratar parceiros assintomáticos.

No entanto, se houver sintomas no parceiro ou parceira, a avaliação e tratamento devem ser realizados para evitar reinfecção.

Como evitar recorrências?

A prevenção está diretamente ligada ao controle dos fatores de risco:

• Manter boa higiene íntima
• Secar bem a região após o banho
• Evitar umidade prolongada
• Controlar doenças como diabetes
• Evitar uso indiscriminado de antibióticos
• Utilizar preservativo, especialmente em casos recorrentes

Resumo prático

A micose no pênis é comum, tratável e, na maioria das vezes, simples de resolver.

O mais importante é reconhecer os sinais, evitar automedicação e iniciar o tratamento adequado o quanto antes.

Quando marcar consulta?

Se você percebeu sintomas como coceira, vermelhidão ou secreção, o ideal é procurar avaliação médica.

No dr.consulta, você pode agendar com clínico geral ou urologista de forma rápida, sem burocracia e iniciar o tratamento correto o quanto antes.

Fontes:

1. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Diretrizes para o tratamento de infecções sexualmente transmissíveis, 2021. MMWR. Recommendations and Reports. 2021.
2. National Library of Medicine. Testes para infecção por fungos (candidíase). 2022.
3. Lisboa C, Ferreira A, Resende C, Rodrigues AG. Balanopostite infecciosa: manejo, características clínicas e laboratoriais. International Journal of Dermatology. 2009.
4. Lisboa C, Santos A, Azevedo F, Pina-Vaz C, Rodrigues AG. Impressão direta em superfície de ágar como método diagnóstico para balanite por Candida. Sexually Transmitted Infections. 2010.
5. Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, et al. Um agente antifúngico para o tratamento tópico da candidíase superficial. Expert Review of Anti-Infective Therapy. 2013.
6. Hu Y, Hu Y, Lu Y, et al. Relato de caso de infecção peniana causada por Candida albicans resistente ao fluconazol e à terbinafina. Mycopathologia. 2017.