O que é o exame de hemoglobina glicada (HbA1c)?

Usado para o diagnóstico e acompanhamento da glicose em pacientes com diabetes, é um dos quatro testes laboratoriais recomendados para esse objetivo – ao lado da glicemia em jejum e pós-prandial, além da curva glicêmica (teste de tolerância à glicose).

No conteúdo abaixo, são detalhadas as informações sobre o modo de realização da hemoglobina glicada, preparo, valores de referência e fatores que podem influenciar no resultado.

Função do teste de hemoglobina glicada

Realizado em laboratório, a partir de uma amostra de sangue do paciente, o exame tem como objetivo avaliar a fração da hemoglobina (proteína encontrada no sangue e responsável também pelo transporte de oxigênio) que se conecta à glicose, conforme explica a Associação Nacional de Atenção ao Diabetes (ANAD).

O teste é recomendado por possibilitar uma ampla visão sobre a glicemia média da pessoa em um intervalo longo de tempo – 90 a 120 dias, de acordo com o Ministério da Saúde.

É usado com frequência em indivíduos com o diagnóstico recente da condição para o acompanhamento do tratamento do distúrbio metabólico.

Existem pelo menos dois tipos de exames (todos disponíveis no dr.consulta), que se diferem pelas técnicas utilizadas: turbidimetria ou cromatografia.

Caberá, portanto, ao profissional que solicitou os testes interpretar os resultados de maneira adequada de acordo com o método e parâmetros estabelecidos, além das condições clínicas do indivíduo.

Com o Cartão dr.consulta, é possível ter acesso a exames e a consultas com diferentes especialistas. Por meio do programa Viva Bem, o paciente recebe suporte e orientações sobre hábitos saudáveis via WhatsApp com um time multidisciplinar e consultas on-line de enfermagem para prevenir o agravamento de condições como a diabetes, hipertensão e colesterol alto (dislipidemia).

Preparo necessita de jejum em alguns casos

De modo geral, o exame não exige a privação prolongada de alimentos. Entretanto, no caso da hemoglobina glicada por turbidimetria ou por cromatografia, é preciso jejum de 4 horas antes da coleta de sangue para a realização do exame.

Valores de referência

De acordo com a Associação Brasileira para Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (Abeso), os parâmetros (em %) usados no teste de hemoglobina glicada para concluir se o paciente tem o diagnóstico de diabetes são:

• normal: até 5,7;
• pré-diabetes: entre 5,7 e 6,4;
• diabetes: maior ou igual a 6,5.

Quando o exame é solicitado?

Segundo a ANAD, o procedimento pode ser necessário em algumas situações. Nesse sentido, o teste é pedido quando há:

• alteração no exame de glicemia em jejum;
• perda de peso sem motivo;
• desidratação;
• histórico familiar de parentes com o distúrbio metabólico;
• sintomas como aumento da produção de urina, sede em excesso, tontura, mal-estar.

O que pode impactar o resultado?

Embora confiável e seguro, alguns fatores podem interferir nos valores da hemoglobina glicada apresentados, de acordo com a ANAD. Isso pode acontecer se o paciente apresentar:

• anemia hemolítica;
• quantidade insuficiente de ferro no sangue;
• variante de hemoglobina A;
• sangramento intenso ou crônico;
• transfusão de sangue recente.

Exame não gera efeito colateral grave

Por se tratar de um teste que envolve apenas a coleta de sangue, a hemoglobina glicada apresenta riscos mínimos para o paciente. Eventualmente, é possível a ocorrência de pequenos hematomas ou lesões leves nos vasos sanguíneos. 

Esses efeitos colaterais, no entanto, não são considerados graves e o corpo se recupera rapidamente – em poucos dias eles desaparecem. Por fim, é possível dizer que se trata de um procedimento seguro e eficaz para o manejo da diabetes.

Fontes:

• Associação Brasileira para Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica;
• Associação Nacional de Atenção ao Diabetes;
• Ministério da Saúde;
• Revista da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia.