Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) e Profilaxia Pós-Exposição (PEP)
O sexo desprotegido é causa do óbito de inúmeros brasileiros por ano. Somente no estado de São Paulo, foram registrados quase 7 mil novos casos de HIV em 2022, segundo dados da UNAIDS, o que representou um aumento de 0,6% comparado ao ano anterior.
Tendo ou não um parceiro fixo, é preciso proteger-se corretamente para reduzir o risco de contrair HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). A camisinha é um desses métodos preventivos, no entanto, pode ser combinada com os antirretrovirais como a PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) e a PEP (Profilaxia Pós-Exposição), ampliando assim o grau de proteção.
PrEP e PEP além das siglas
Profilaxia Pré-Exposição é a tradução de Pre-Exposure Prophylaxis e Profilaxia Pós-Exposição de Post-Exposure Prophylaxis, conhecidos popularmente como medicamentos anti-HIV, são prescritos para a parcela da população mais expostas.
PrEP (Profilaxia Pré-Exposição)
A PrEP é um comprimido dois em 1 originado da junção de dois medicamentos (tenofovir e entricitabina), que deve ser tomado diariamente antes de um possível contato com o vírus ou sob demanda. Portanto, divide-se em dois principais tipos:
1 – PrEP diária
Para quem o medicamento é indicado? Qualquer pessoa em situação de vulnerabilidade ao HIV.
Tempo estimado para efeito: para ter relações anais mais seguras, a antecedência de uso do medicamento é de 7 dias e para as vaginais, 20 dias.
Ao fazer seu uso sem interrupção, ou seja, contínuo, a pessoa prepara antecipadamente o organismo para bloquear o vírus, envitando assim que o HIV se estabeleça.
Sua eficácia é comprovada porque a mesma composição vinha sendo utilizada por pessoas soropositivas e, depois de diversos estudos, foi constatada a redução da transmissão entre pessoas com e sem HIV e entre gestantes e bebês.
Importante: é preciso tomar o medicamento todos os dias. Basta lembrar que o HIV é um vírus, então, a sua carga viral no primeiro contato é mais baixa – e por isso mais controlável. Porém, se não for tratado, desde o início, essa carga aumenta.
2 – PrEP sob demanda
Para quem o medicamento é indicado? Indicado somente para pessoas que mantêm relação sexual de maneira programada e no máximo até duas vezes por semana.
Tempo estimado para efeito: de 2 a 24 horas antes da relação sexual.
Neste protocolo, o medicamento é administrado com intervalos diferentes:
- tomar 2 comprimidos de 2 a 24 horas antes da relação sexual;
- tomar 1 comprimido 24 horas após a dose inicial de dois comprimidos;
- e, por último, tomar mais 1 comprimido 24 horas após a segunda dose.
Importante: conforme as evidências científicas, esse método preventivo se mostrou efetivo apenas para alguns grupos.
Entre eles: o de homens cisgêneros heterossexuais, bissexuais, gays e outros homens cisgêneros que fazem sexo com homens (HSH); pessoas não-binárias designadas do sexo masculino no nascimento; travestis e mulheres transexuais. Para todos os casos é preciso ainda que não estejam fazendo uso de hormônios à base de estradiol.
PEP (Profilaxia Pós-Exposição)
Para quem o medicamento é indicado? Para pessoas em situações de risco (como as de violência ou abuso sexual), que têm relação sexual sem proteção e aquelas expostas a instrumentos perfurocortantes ou que tenham contato com material biológico de outras pessoas (acidente ocupacional).
Tempo estimado para efeito: o início da medicação precisa ocorrer dentro de 2 e no máximo 72 horas depois da exposição.
Enquanto o uso da PrEP é anterior às situações de risco, o da PEP é após – como o nome Profilaxia Pós-Exposição sugere. Por isso, só é utilizado em caráter de urgência e durante 28 dias seguidos.
O PEP é um tratamento mais conhecido aqui no Brasil, por estar disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) há mais tempo.
Acompanhamento médico
A busca de orientação sobre a vida sexual deve ser iniciada na adolescência. Falar desde cedo sobre as alterações hormonais e corporais, sexo e formas de prevenção, são fundamentais para os cuidados com a saúde.
Procurar ginecologistas, urologistas e apoio psicológico são uma etapa básica. Por meio de uma avaliação clínica e de testes é que se pode receber ou não a orientação para a PrEP e PEP e atendimento para a violência sexual.
Posteriormente, a partir desse acompanhamento médico regular é que será determinada a continuidade ou suspensão dos medicamentos e demais procedimentos necessários.
A Prefeitura de São Paulo lançou recente o SPrEP (PrEP e PEP online) serviço digital disponível no aplicativo E-SaúdeSP.
Nele, usuários podem fazer consultas médicas todos os dias da semana (incluindo feriados), das 18h às 22h e receber a receita digital para retirar a profilaxia nas unidades de saúde específicas. Faça o download gratuito:
Além do SUS, saiba que aqui no dr.consulta você encontra uma rede própria de clínicas e agenda suas consultas com profissionais de saúde, até para o mesmo dia, em mais de 60 especialidades e tem acesso aos mais de 3.000 exames, que vão de análises clinicas à outros mais específicos.
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A PrEP e a PEP substituem a camisinha?
Não. A Profilaxia Pré-Exposição e Profilaxia Pós-Exposição não substituem o uso da camisinha masculina e da camisinha feminina, sendo que protegem apenas contra a Aids.
Por outro lado, a camisinha combate a contaminação de outras ISTs como: sífilis, clamídia, gonorreia e hepatites B e C (também presentes no sexo da terceira idade), além de ser um método contraceptivo que previne a gravidez e a gravidez indesejada.
Portanto, são estratégias de prevenção complementares. Consulte sempre o seu ginecologista ou urologista sobre como ter práticas sexuais mais seguras, quais são as melhores medidas de proteção e os planos de tratamento.
Sexo é bom, mas a saúde tem que vir em primeiro lugar!
Cada pessoa lida de uma forma como a sua sexualidade e têm opções e preferências sexuais distintas. Seja qual for a escolha (e quando é possível decidir), é importante saber que a Profilaxia Pré-Exposição e a Profilaxia Pós-Exposição não interferem na libido, na ereção ou orgasmo.
Livre-se do preconceito, faça o sexo seguro sem abdicar do prazer e da sua saúde!
Fontes:
