Quando a ressonância magnética do coração é indicada?

Ao encaminhar um paciente para uma avaliação do tipo, é esperado obter a visualização de detalhes da estrutura e do funcionamento do coração, permitindo uma análise completa do órgão e dos vasos pelos quais circulam o sangue.

Desse modo, as principais finalidades de uma ressonância magnética do coração são:

• saber se o tamanho do coração está dentro do esperado;
• avaliar se o órgão está batendo adequadamente;
• identificar lesões e inflamações no tecido cardíaco;
• dimensionar como está a circulação dentro de átrios, ventrículos e válvulas;
• compreender a pertinência de determinados tratamentos (como cirurgias, por exemplo);
• acompanhar a evolução de terapias já implementadas.

Em outras palavras, isso significa que tal dispositivo é importante tanto para descobrir um diagnóstico quanto para acompanhar quem já faz um tratamento específico.

Os cenários em que o exame é indicado

Existem diversas complicações cardiovasculares que podem demandar o recurso. Entre aquelas que a desconfiança exige uma ressonância magnética estão:

• alterações na anatomia do coração (que pode fazer com que ele fique grande demais);
• avaliações pós-infarto, pois a cicatriz do incidente gera frequentemente o que os médicos chamam de fibrose, um tipo de comprometimento no tecido do órgão;
• disfunções nas válvulas, para entender se elas estão abrindo e fechando mediante a passagem do fluxo sanguíneo;
• suspeita de massas, tumores ou coágulos sanguíneos;
• inflamações ou infecções (na membrana ao redor, a pericardite) ou no próprio músculo cardíaco (a miocardite);
• malformações congênitas (ou seja, presentes desde o nascimento).

Diante dessas e de outras condições, o Cartão dr.consulta é um aliado indispensável no cuidado com a saúde, oferecendo acesso a uma lista de exames e consultas com especialistas de diversas áreas, sempre com preços diferenciados. 

Os tipos mais comuns de ressonância do coração

Conforme citado anteriormente, são várias as possibilidades de monitoramento ao solicitar tal procedimento. Contudo, para que o objetivo seja alcançado, é preciso que a solicitação seja feita conforme o enquadramento dos aspectos que precisam ser observados:

• morfológicos, que mostram a forma e o tamanho do órgão;
• funcionais, para dimensionar melhor como está o batimento cardíaco;
• de perfusão, onde é possível enxergar se o sangue flui de acordo com o esforço demandado;
• sob estresse, que simula uma situação de sobrecarga (com determinados fármacos, geralmente) para determinar como o coração se comporta frente a tal desafio.

Como não poderia deixar de ser, o cardiologista é quem determina qual o tipo certo de exame. A partir da interpretação do que foi visto nas imagens, ele é capaz de fornecer as determinações posteriores adequadas.

Passo a passo para a realização da ressonância magnética

A avaliação é realizada com a pessoa deitada em uma maca que entra em um aparelho tubular. Ela fica acordada o tempo todo, em um período que oscila entre 30 e 90 minutos. As etapas necessárias para que tudo saia conforme esperado geralmente envolvem:

• a fixação de eletrodos no tórax, o que permite o monitoramento em paralelo dos batimentos cardíacos;
• a administração do contraste, uma substância inserida por uma injeção para facilitar a visualização desejada e que depois é eliminada naturalmente pelo organismo;
• a necessidade de permanecer imóvel enquanto o equipamento capta as imagens;
• em alguns momentos talvez seja requisitado prender a respiração, conforme orientações do técnico.

Diferente de radiografias, não há uso de radiação (com exceção do material contraste), o que amplia a segurança. Ela também não causa dor, mas é um pouco desconfortável devido ao espaço fechado, do barulho da máquina e do tempo parado lá dentro.

Se, devido a uma fobia, a permanência em área fechada de tamanho reduzido for uma questão, vale a pena conversar com o médico ou o responsável pela manipulação do equipamento sobre maneiras de aliviar tal incômodo. Depois disso, dá para ir para a casa normalmente e seguir a rotina sem contratempos. 

Recomendações essenciais para o dia da ressonância

A preparação costuma variar caso a caso, então é fundamental conversar antes com o médico e com o local em que a ressonância vai ser feita para tirar todas as dúvidas. De qualquer maneira, as diretrizes básicas são as seguintes:

• evitar o uso de maquiagem ou cremes corporais no dia do exame, pois alguns produtos contêm partículas metálicas;
• tomar todo cuidado com chaves, canetas, celulares ou item com componentes de metal, que não devem entrar no dispositivo sob risco de causar acidentes graves;
• se apresentar na clínica com os cabelos secos, sem quaisquer cosméticos;
• informar ao profissional de saúde sobre uso de marcapasso, stents ou próteses, que são contraindicados de maneira absoluta;
• manter jejum conforme orientado (em muitos casos ele é de poucas horas e está limitado à ingestão de refeições sólidas);
• levar o pedido e os resultados anteriores recentes de testes laboratoriais ou de imagem, de acordo com o solicitado;
• permanecer com o uso de medicamentos de rotina, salvo prescrição em contrário.

Antes de sair de casa, é indicado conferir o vestuário. O ideal é usar roupas confortáveis e leves, sem quaisquer partes metalizadas (como os arcos do sutiã ou joias). Optar por itens de fácil remoção também ajuda.

Contraindicações para esse exame do coração

Embora seja segura, existem situações em que essa ressonância magnética não é recomendada, como acontece com qualquer procedimento. 

Entre as principais restrições está a presença de dispositivos no corpo feitos de metal e que não possam ser retirados facilmente (como implantes ou marcapassos. A alergia ou sensibilidade ao contraste inviabiliza o uso desse elemento, mas não a ressonância em si.  

Além disso, pessoas acima de determinado peso e altura encontram alguma dificuldade, uma vez que os maquinários costumam contar com limitações. Consulte o local de agendamento sobre tal aspecto antes de confirmar a data da avaliação.

Grávidas podem ser submetidas a tal intervenção quando ela for realmente exigida e com a devida autorização. Mas costuma-se sugerir que a mulher espere o fim do primeiro trimestre da gestação para isso. 

Independente de qualquer coisa, a ressonância magnética é apenas parte do acompanhamento contínuo da saúde do coração. As visitas periódicas ao cardiologista são essenciais para identificar riscos precocemente, garantindo uma vida mais tranquila e satisfatória.

Fontes:

• Arquivos Brasileiros de Cardiologia;
• Arquivos Brasileiros de Cardiologia;
• Radiologia Brasileira;
• Sociedade Brasileira de Cardiologia.