Entenda de vez as diferenças entre miopia e astigmatismo

Enxergar embaçado, sentir os olhos cansados no fim do dia ou perceber que letras e contornos aparecem duplicados são queixas comuns no consultório oftalmológico. Boa parte delas está relacionada a dois erros de refração muito frequentes: a miopia e o astigmatismo.

Ambos envolvem mudanças na maneira como a luz entra nos olhos e é projetada na retina, região responsável por transmitir as imagens ao cérebro. Compreender essas condições, seus impactos e os cuidados recomendados é essencial para manter o bem-estar no dia a dia.

Miopia e astigmatismo: erros refrativos distintos

Caracterizada pela dificuldade em enxergar com nitidez o que está longe, a miopia ocorre quando a luminosidade acaba se concentrando em um espaço anterior ao que devia, geralmente por causa do formato alongado do globo ocular ou da curvatura excessiva da córnea.

Cerca de 28% da população mundial tinha miopia em 2010, e a projeção é de que esse número chegue a quase 50% até 2050, segundo estudo de referência publicado no periódico Ophthalmology por pesquisadores do Brien Holden Vision Institute. No Brasil, os erros de refração já respondem por cerca de 43% dos casos de deficiência visual, de acordo com relatório do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO).

Entre os fatores associados a esse cenário estão o aumento do tempo de exposição a telas e a redução de atividades ao ar livre, especialmente entre crianças e adolescentes.

Por sua vez, o astigmatismo provoca distorção da imagem e contornos duplicados em todas as distâncias, devido a irregularidades na superfície da córnea ou na lente natural (cristalino) do olho. É comum, inclusive, que o astigmatismo apareça associado à miopia na mesma pessoa, o que exige uma correção combinada dos dois erros.

Sinais semelhantes e principais discrepâncias

A principal diferença está na forma como cada condição afeta a nitidez da visão, sobretudo em relação à distância dos objetos observados. Ainda assim, miopia e astigmatismo compartilham vários sintomas, como:

• embaçamento visual;
• cansaço após leituras ou uso prolongado de telas;
• dores de cabeça;
• dificuldade de concentração;
• sensação de peso ao redor dos olhos.

Além disso, essas alterações podem gerar desconforto físico na cabeça, no pescoço e nos ombros, decorrente do esforço constante para enxergar.

Miopia e astigmatismo surgem tanto isoladamente quanto em conjunto, o que reforça a importância de exames oftalmológicos periódicos para identificação precisa e acompanhamento adequado.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico é feito pelo oftalmologista por meio do exame de refração, que mede o grau de cada erro visual, associado, quando necessário, a exames complementares como a topografia da córnea.

Crianças pequenas também devem passar por avaliações oftalmológicas de rotina, mesmo sem queixas relatadas, já que muitas vezes ainda não conseguem identificar ou verbalizar as dificuldades para enxergar.

Métodos de correção

Óculos e lentes de contato

O uso de óculos e lentes de contato é a abordagem mais frequente para corrigir tanto a miopia quanto o astigmatismo. Eles ajustam o caminho dos raios de luz até a retina e promovem mais nitidez.

Cirurgia refrativa a laser

A cirurgia refrativa a laser pode ser indicada em determinados casos, após avaliação profissional, com o objetivo de corrigir a curvatura da córnea e, consequentemente, a forma como a luz é projetada no fundo do olho.

Fisioterapia oftálmica

Práticas complementares, como a fisioterapia oftálmica, também podem contribuir com o conforto visual, já que propõem exercícios que estimulam os músculos da região, relaxam a visão central e desenvolvem a percepção periférica, ajudando a amenizar os sinais físicos associados ao esforço para enxergar.

Possíveis complicações e quando procurar atendimento

Quando não identificados e corrigidos a tempo — sobretudo na infância —, esses erros refrativos podem ter consequências além do desconforto visual. O astigmatismo não corrigido, por exemplo, está entre as causas de ambliopia, o chamado “olho preguiçoso”, quadro em que o cérebro passa a priorizar a imagem de um dos olhos, o que pode comprometer o desenvolvimento visual se não for identificado ainda na infância.

Por isso, vale procurar um oftalmologista sempre que houver dificuldade persistente para enxergar de perto ou de longe, dores de cabeça frequentes associadas ao uso da visão ou, no caso de crianças, sinais como aproximar-se muito da televisão ou dos livros, esfregar os olhos com frequência ou inclinar a cabeça para tentar enxergar melhor.

Cuidados e medidas preventivas

Certas atitudes ajudam a preservar a saúde ocular e a reduzir o impacto dessas condições na rotina, incluindo:

• praticar atividades em ambientes externos com frequência;
• fazer pausas regulares diante da exposição a telas;
• priorizar locais bem iluminados para ler e trabalhar;
• manter os acessórios óticos atualizados conforme orientação médica;
• realizar check-ups oftalmológicos, independentemente da presença de sintomas.

Vale lembrar que mudanças visuais podem prejudicar até situações simples do cotidiano, como ver placas na rua, acompanhar programas de televisão, costurar ou preparar alimentos, afetando a autonomia e a autoconfiança.

Assim, adotar bons hábitos, seguir os tratamentos indicados e contar com informação e assistência especializada contribuem para mais conforto e qualidade de vida mesmo ao conviver com miopia e astigmatismo.

Perguntas frequentes

Miopia e astigmatismo podem aparecer ao mesmo tempo? Sim. É comum que uma pessoa tenha os dois erros refrativos simultaneamente, e isso não impede a correção — óculos e lentes de contato podem ser adaptados para tratar ambos ao mesmo tempo.

Miopia e astigmatismo têm cura? Miopia e astigmatismo são corrigidos, não “curados” no sentido de reversão espontânea. Óculos, lentes de contato e, em casos avaliados individualmente, a cirurgia refrativa são as formas de corrigir o erro visual e devolver a nitidez à visão.

Crianças podem ter miopia ou astigmatismo? Sim, e o diagnóstico precoce é especialmente importante nessa fase, já que erros refrativos não corrigidos na infância podem favorecer o desenvolvimento de ambliopia.

É possível prevenir a miopia? Hábitos como passar mais tempo em atividades ao ar livre e fazer pausas durante o uso de telas têm sido associados a menor progressão da miopia em crianças, mas a avaliação e o acompanhamento com o oftalmologista continuam sendo a forma mais segura de cuidar da saúde ocular.

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Este conteúdo tem caráter informativo e educacional, não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico individualizado.

Fontes

• Mayo Clinic. Lazy eye (amblyopia) — Symptoms & causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lazy-eye/symptoms-causes/syc-20352391
• Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036-1042. https://www.aaojournal.org/article/s0161-6420(16)00025-7/fulltext
• Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO). As Condições de Saúde Ocular no Brasil — 2019. https://www.cbo.com.br/novo/publicacoes/condicoes_saude_ocular_brasil2019.pdf