Entenda como a Síndrome de Tourette vai além dos tiques

Muitas vezes retratada em séries e filmes de forma estereotipada, a Síndrome de Tourette pode impactar a rotina, a vida escolar, as relações sociais e até mesmo a saúde mental em pessoas com o transtorno. 

Nesse sentido, o conhecimento correto sobre a condição é essencial para reduzir preconceitos e proporcionar o apoio a pessoas que apresentam a condição.

O que é a Síndrome de Tourette

Considerada um distúrbio neurológico, caracteriza-se por movimentos ou sons vocais involuntários e repetitivos, chamados de tiques. Eles podem afetar diferentes grupos musculares, sendo mais comuns na região da cabeça e do pescoço, e resultar em vocalizações diversas.

É mais frequente em meninos e os primeiros sinais costumam aparecer ainda na infância, entre 5 e 10 anos, de acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (NINDS), dos Estados Unidos.

Em alguns casos, as manifestações diminuem espontaneamente ainda na adolescência, porém, também podem persistir até a fase adulta.

Fatores genéticos – principalmente mutações cromossômicas – estão fortemente relacionados ao desenvolvimento da Síndrome de Tourette. Elementos ambientais e hereditários também podem contribuir para a ocorrência da condição. 

Sintomas da Síndrome de Tourette

Como mencionado, os sinais característicos que indicam o transtorno são os tiques, geralmente não rítmicos e que variam em intensidade e frequência, segundo artigo da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). 

Os gestos e sons podem ser divididos em:

• motores simples (piscar excessivamente, caretas faciais e movimentos de ombros ou cabeça);
• motores complexos (ações combinadas, como caretas acompanhadas de torção da cabeça, e pular, girar ou tocar objetos sem parar;
• vocais simples (pigarrear, fungar e emitir sons como grunhidos ou latidos);
• vocais complexos (repetição de palavras próprias ou de outras pessoas, chamado ecolalia; e, em casos mais raros, uso de termos inapropriados ou palavrões, denominado coprolalia).

Muitos são precedidos por uma sensação incômoda, chamada necessidade premonitória, que gera alívio apenas após a movimentação ou vocalização, destaca o NINDS.

Situações de ansiedade, de estresse ou de excitação também podem intensificá-los, enquanto atividades que exigem foco tendem a reduzi-los. Durante o sono profundo, os tiques desaparecem por completo.

Efeitos na saúde mental e no aprendizado

Indivíduos com Síndrome de Tourette normalmente apresentam condições emocionais e comportamentais associadas, segundo artigo publicado na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde.

Muitas vezes, elas causam mais desconfortos do que as manifestações físicas, impactando as atividades do dia a dia, os relacionamentos e a qualidade de vida. Entre as mais comuns, conforme as entidades oficiais citadas, estão:

• TDAH, com impulsividade, hiperatividade e baixa concentração;
• TOC, marcado por pensamentos intrusivos e comportamentos repetitivos, como lavar as mãos ou verificar objetos;
• ansiedade, ligada a situações sociais ou ao receio da reação de outras pessoas;
• prejuízos na aprendizagem, sobretudo em leitura, escrita ou matemática, sem relação direta com a inteligência;
• alterações do sono, não conseguir adormecer ou ter um bom descanso noturno;
• déficits relacionais, como dificuldade em interpretar interações ou manter relacionamentos;
• outras questões comportamentais, incluindo irritabilidade ou agressividade;
• autolesões (em casos graves), como morder a língua ou realizar movimentos bruscos que afetam a integridade física.

No ambiente escolar, muitas crianças e adolescentes podem precisar de adaptações, como ambientes com menos alunos e apoio individualizado.

Além disso, há o risco de episódios de bullying, aumentando diretamente as chances de desenvolvimento de quadros ansiosos ou depressivos. 

Por isso, o suporte médico do neurologista, assim como do psiquiatra e pediatra, é fundamental para avaliar o quadro, o histórico familiar e possíveis origens, garantindo diagnóstico e tratamento adequados.

Diagnóstico e tratamentos da Síndrome de Tourette

De forma geral, o diagnóstico da Síndrome de Tourette é clínico, como explica o NINDS, e considera critérios específicos:

• presença de tiques motores e vocais por pelo menos um ano;
• início antes dos 18 anos;
• exclusão de outras condições ou efeitos de substâncias.

Não há procedimentos específicos para confirmação do distúrbio. Porém, exames como a ressonância magnética ou o eletroencefalograma podem ser solicitados para descartar outras alterações neurológicas.

Com o Cartão dr.consulta é possível ter acesso a diferentes especialistas e exames com valores mais vantajosos. O paciente também é incluído em programas de saúde com suporte multidisciplinar e consultas de enfermagem (on-line e gratuitas).

Embora não exista cura definitiva, diferentes condutas ajudam a reduzir os impactos da Síndrome de Tourette na qualidade de vida.

As abordagens dependem da intensidade dos sintomas e das condições associadas, ressalta a Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina (SPDM).

Medicamentos como bloqueadores de dopamina, estimulantes (para TDAH) e antidepressivos que controlam a ansiedade e o TOC são algumas das práticas usadas atualmente para o tratamento do quadro.

Além disso, é importante que o indivíduo também tenha acompanhamento psicológico, especialmente desde a infância, para lidar com os fatores emocionais e sociais.

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma das técnicas que se destacam, de acordo com artigo da Revista Brasileira de Terapias Cognitivas, pois ajuda a compreender e modificar padrões de pensamento e comportamento, mostrando bons resultados no controle dos tiques.

Reconhecer os sinais da Síndrome de Tourette precocemente e buscar ajuda médica são passos fundamentais para garantir a qualidade de vida das crianças e adolescentes em todas as fases da vida.

Fontes:

• Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina (SPDM);
• Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde;
• Faculdade de Medicina da UFMG;
• Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame dos Estados Unidos;
• Revista Brasileira de Terapias Cognitivas.