Ultrassom morfológico: saiba o que é, como e quando fazer

Após descoberta uma gravidez, os dois momentos de maior ansiedade dos pais ou da família são saber o sexo do bebê e se está tudo bem. Esse é um dos objetivos do ultrassom morfológico: garantir a qualidade de vida do bebê, desde a barriga.

Seja o primeiro filho ou não, acompanhar essa evolução, mesmo antes do nascimento, é uma experiência única e pré-requisito para o desenvolvimento saudável da criança e acompanhamento da saúde da pessoa gestante.

O que é o ultrassom morfológico?

O ultrassom morfológico é um exame de imagem feito por pessoas grávidas que permite avaliar o bebê no útero. Também é chamado de ultrassonografia morfológica ou ecografia morfológica.

Características:

• exame de imagem;
• é indolor e não-invasivo;
• concluído entre 30 e 40 minutos, em média;
• não exige preparo prévio ou jejum;
• também indicado para gestação múltipla;
• não apresenta riscos ou efeitos colaterais.

Por depender de aparelhos específicos, o exame só pode ser realizado em clínicas ou hospitais e por profissionais técnicos especializados.

Como a ecografia morfológica é feita?

Primeiro, a pessoa gestante deve ficar deitada, em posição confortável e com a barriga para cima. Em seguida é aplicado um gel nessa região e com movimentos suaves e circulares do transdutor, as imagens são captadas.

A leitura é instantânea e pode ser vista pelo monitor ou pelo visor do aparelho que funciona como uma “televisão”. As imagens são impressas e normalmente entregues para a família, junto ao resultado do exame – que também pode ser disponibilizado online.

Para sua realização não é necessário nenhum preparo prévio, mas é importante usar roupas que facilitem o procedimento e apresentar exames anteriores.

O que é possível ver no ultrassom morfológico?

A ecografia morfológica é um exame de acompanhamento básico que, quando aliado ao pré-natal, traz mais tranquilidade e segurança durante todo o ciclo da gestação. As imagens computadorizadas obtidas por esse tipo de ultrassom ajudam a:

• identificar o sexo do bebê;
• confirmar a idade gestacional;
• analisar a anatomia e tamanho do bebê;
• avaliar aspectos físicos;
• verificar os batimentos cardíacos;
• detectar malformações (como síndrome de Down e cardiopatias congênitas);
• identificar hidrocefalias;
• detectar alterações renais.

Quando fazer o ultrassom morfológico?

Quantos morfológicos faz na gravidez?

Idealmente, o ultrassom morfológico deve ser feito nos três trimestres da gestação, porém, não sendo possível, o indicado é no mínimo duas vezes.

• ultrassom morfológico 1º trimestre: entre a 11ª e 14ª semanas gestacional;
• ultrassom morfológico 2º trimestre: entre a 20ª e 24ª semanas de gestação;
• ultrassom morfológico 3º trimestre: entre a 28ª e a 32ª semana;

Essa recomendação pode mudar sob a orientação do ginecologista ou obstetra e conforme a ocorrência de emergências obstétricas como gestação ectópica (psicológica) ou suspeita de aborto. É importante lembrar que os meses iniciais da gestação são cruciais para determinar as condições de saúde do feto e da gestante, prevenindo complicações.

Ultrassom morfológico 1º trimestre

O morfológico 1º trimestre deve ser realizado entre a 11ª e 14ª semanas gestacional (preferencialmente entre a 12 e 13ª semanas).

Nesse primeiro exame é determinada a Medida de Translucência Nucal (TN), considerada normal até 2,5 mm (milímetros) para essa fase da gestação. As alterações podem indicar síndromes genéticas como a síndrome de Down, a síndrome de Edwards (trissomia 18) e a síndrome de Patau (trissomia 13).

Ultrassom morfológico 2º trimestre

O morfológico 2º trimestre deve ser realizado entre a 20ª e 24ª semanas de gestação. Como o bebê já está maior, é possível:

• conferir a sua estrutura esquelética;
• avaliar a face, coração, rins e outros órgãos internos;
• avaliar a placenta, o líquido amniótico e o cordão umbilical.

Durante a repetição do exame é feita também uma nova medição da prega nucal.

Ultrassom morfológico 3º trimestre

Reservado para os últimos meses da gravidez, o ultrassom morfológico 3º trimestre deve ser feito entre a 28ª e a 32ª semana. É quando a estimativa de peso e crescimento é mais minuciosa.

Na modalidade da ultrassonografia morfológica com Doppler é avaliado o fluxo sanguíneo nas artérias do útero. O exame diagnostica anormalidades que podem causar aneurismas, varizes e tromboses.

Qual a diferença entre a ultrassom normal e a morfológica?

Os ultrassons convencionais apresentam imagens mais simples, enquanto na ecografia morfológica o nível de detalhes e qualidade são superiores, por serem de alta resolução.

Além disso, a necessidade de realização de um ou outro dependerá do tempo da gestação. Embora a lista de exames do pré-natal seja extensa e obrigatória, segue um calendário e as fases da gravidez, para acompanhar todo desenvolvimento – do início ao fim.

Antes de 11 semanas de gestação, por exemplo, dificuldade de visualização dos órgãos do bebê é maior porque ainda estão em formação. Portanto, a acurácia na descoberta de anomalias e doenças também seria reduzida.

Outros tipos de ultrassom

Os ultrassons morfológicos 3D e 4D (primeiro trimestre e segundo trimestre) trazem a visão tridimensional ou em quarta dimensão do bebê. A imagem funciona quase como uma primeira foto da criança, devido ao grau de realidade.

Esses exames ajudam a estimar com mais precisão a idade gestacional e a previsão de data de parto.

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Fontes:

• Biblioteca Virtual em Saúde – Ministério da Saúde (BVSMS);
• Secretaria de Saúde do Paraná;