O que é a endometriose e como ela impacta a vida da mulher

Apesar de ser uma das condições ginecológicas mais comuns e, segundo o Ministério da Saúde, afetar cerca de 10% das mulheres, a endometriose ainda é pouco conhecida.

Por isso, o atraso no diagnóstico é frequente, aumentando seus impactos físicos, emocionais e sociais.

O que é endometriose

Caracteriza-se pelo crescimento das células do endométrio – tecido que reveste o útero internamente – para outros locais, como ovários, trompas, bexiga, intestino e cavidade abdominal, provocando desconfortos e inflamação.

Embora pacientes em idade reprodutiva sejam as mais propensas, o quadro também pode ocorrer em pessoas na menopausa. É considerada benigna, mas crônica, podendo comprometer a fertilidade e a qualidade de vida.

Endometriose profunda

Forma mais severa da enfermidade, na qual as lesões penetram mais de 5 mm abaixo da superfície do peritônio (membrana protetora dos órgãos do abdômen). Costuma atingir estruturas como o reto, septo retovaginal, bexiga e ligamentos uterossacros.

Muito associada à incapacidade de engravidar e a dores intensas, sendo de difícil detecção por exames convencionais, aponta artigo da revista Femina, publicação da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO).

Causas e fatores de risco associados

Ainda não se tem esclarecido pela ciência qual é a causa exata da endometriose. As teorias mais aceitas incluem:

• menstruação retrógrada: quando o sangue volta pelas trompas em vez de sair do corpo;
• herança genética: histórico familiar eleva os riscos;
• alterações hormonais: especialmente ligadas ao estrogênio;
• fragilidades no sistema de defesa: o sistema imunológico falha na eliminação de células endometriais fora do útero.

Cólica severa é o principal sintoma

Diferentemente do incômodo já esperado no período menstrual, as cólicas (dismenorreia) tendem a ser mais fortes, incapacitantes e prolongadas. 

Podem surgir dias antes, intensificar-se durante o fluxo e permanecer mesmo após sua finalização. Não costumam responder bem a analgésicos simples e podem irradiar para a região lombar ou pernas. É essencial que, ao notar essa diferença, o ginecologista seja comunicado.

Outros sintomas, leves ou intensos, podem acompanhar, variando de acordo com a localização das lesões:

• dor pélvica crônica;
• desconforto durante a relação sexual (dispareunia);
• alterações urinárias ou intestinais durante o ciclo menstrual;
• cansaço extremo;
• inchaço abdominal (conhecido como “barriga de endometriose”);
• dificuldade para engravidar;

Estima-se, porém, que até 22% das mulheres sejam assintomáticas, prejudicando as chances de um diagnóstico precoce, segundo artigo da revista Femina.

Como é feito o diagnóstico da endometriose

A conclusão final pode demorar. Segundo estudo publicado na revista Saúde e Desenvolvimento, o tempo médio entre as primeiras manifestações físicas e a detecção é de três a sete anos. E um dos principais motivos é que elas são frequentemente confundidas com outras condições ginecológicas.

No processo de investigação, os exames mais utilizados são:

• ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal;
• ressonância magnética pélvica;
• videolaparoscopia (considerada o padrão ouro para confirmação).

Como tratar e manter a qualidade de vida

Os impactos vão além dos sintomas físicos. De acordo com pesquisa publicada na revista Acervo Científico, 66% das mulheres relatam queda na qualidade de vida. As principais queixas são:

• dores constantes e incapacitantes;
• prejuízos na vida sexual e afetiva;
• redução da produtividade no trabalho;
• isolamento social;
• sinais de depressão e ansiedade.

Pacientes com endometriose profunda apresentam, ainda, maiores níveis de estresse e questões psicológicas.

Em paralelo, o mesmo estudo aponta que 40% das pacientes em tratamento de qualquer forma do quadro revelam frustração com os resultados, evidenciando a importância de um cuidado individualizado e multidisciplinar.

Logo, a abordagem adotada deve depender da gravidade das manifestações, do desejo de conceber e da localização dos danos. As opções incluem:

• medicamentos (anticoncepcionais, analgésicos e hormônios que bloqueiam o ciclo menstrual);
• cirurgia (retirada das lesões por laparoscopia, sobretudo quando há comprometimento de órgãos);
• acompanhamento multiprofissional (ginecologista, nutricionista e psicólogo, especialmente em casos crônicos e de infertilidade).

Quem tem endometriose pode engravidar?

Segundo dados da revista Femina, cerca de 30% a 50% das pessoas têm algum grau de dificuldade para engravidar.

Isso pode ocorrer devido à inflamação causada pela condição nos ovários, nas trompas e no peritônio, que interfere na ovulação, na captação do óvulo ou na implantação do embrião no útero.

Ainda assim, é possível que a gestação aconteça naturalmente ou com o apoio de tratamentos de fertilidade. 

O acompanhamento profissional adequado aumenta significativamente as chances, podendo incluir o monitoramento da ovulação, exames de imagem para avaliação das lesões, apoio de especialista em reprodução assistida e intervenções hormonais ou cirúrgicas. 

O Cartão dr.consulta oferece acesso facilitado a consultas com diferentes especialistas e exames com valores acessíveis, promovendo um cuidado integral e personalizado para mulheres com endometriose.

A endometriose não tem cura ou prevenção

Embora não tenha cura definitiva, pode ser controlada com o objetivo de aliviar os sintomas, preservar a fertilidade e melhorar a qualidade de vida. 

Não existe também uma forma comprovada de prevenção, mas alguns cuidados podem reduzir os riscos:

• praticar atividade física regularmente;
• manter uma alimentação equilibrada;
• buscar acompanhamento ginecológico regular.

Por fim, é fundamental reforçar que a informação é uma aliada poderosa. Ao reconhecer os sinais e contar com orientação médica, evita-se complicações e garante-se mais bem-estar físico e emocional.

Fontes:

• Ministério da Saúde
• Revista Acervo Científico;
• Revista Femina;
• Revista Saúde e Desenvolvimento.