Check-up fitness: 10 exames para fazer antes de se exercitar 

Praticar exercícios físicos é essencial para manter o bem-estar, além de prevenir e controlar diversas patologias. 

Porém, quando iniciados sem uma avaliação médica, os treinos podem, na verdade, prejudicar a saúde – o que torna exames prévios tão imprescindíveis para garantir segurança e obtenção dos resultados desejados.

Ao longo deste conteúdo, é explicada a importância da realização de um check-up antes de comerçar qualquer exercício, são elencados os principais exames que devem ser feitos e outros detalhes que ajudam a tornar mais prudente a execução de exercícios.

Por que o check-up fitness é tão importante?

Não são apenas atletas profissionais que praticam atividades físicas com uma certa regularidade. Pessoas comuns também dedicam tempo e esforços para a treinos esportivos em seu cotidiano, sendo considerados atletas amadores pelas entidades de saúde. 

Seja por lazer, diversão ou mesmo a nível de competição, essas pessoas se exercitam para melhorar seu condicionamento físico e sua qualidade de vida.

Antes de começar a treinar, porém, é preciso investigar se o corpo está apto a desempenhar tal esforço. Essa é uma recomendação das Sociedades Brasileira de Cardiologia e de Medicina do Exercício e Esporte.

As entidades de saúde defendem, em documento de elaboração conjunta, que a realização de exames prévios no início de uma jornada de exercícios tem como objetivo a prevenção de condições cardiovasculares e a detecção de outras enfermidades que possam levar à chamada morte súbita.

Além disso, as informações coletadas nesses procedimentos ajudam a criar um plano de atividades seguro e eficaz para os objetivos que a pessoa deseja alcançar e para que seu organismo se mantenha saudável.

Quais exames devem ser feitos antes das atividades físicas

A avaliação costuma ser composta tanto pela análise clínica do(a) médico(a), seja um clínico geral ou um cardiologista, quanto por procedimentos feitos em laboratório.

No consultório, é realizada a anamnese, ou seja, a entrevista com o paciente, para descobrir o histórico prévio da pessoa sobre condições pré-existentes dela, da família, seus hábitos e estilo de vida, suas atuais queixas e objetivos com a saúde.

É nesse momento que o paciente pode aproveitar para falar ao médico(a) sobre possíveis palpitações, dores, falta de ânimo, dificuldades para respirar, noites mal dormidas ou qualquer informação adicional – até aquelas que julgar desinteressantes podem ter algum tipo de valor.

Com o Cartão dr.consulta, é possível ter acesso a diferentes especialidades médicas e exames que possibilitam o cuidado com a saúde cardiovascular e demais cuidados com a corpo e mente.

Além disso, com o programa Viva Bem, o paciente recebe suporte com um time multidisciplinar via WhatsApp para tirar dúvidas sobre o cuidado com a pressão alta, diabetes e colesterol alto (dislipidemia), e ainda realizar consultas de enfermagem on-line.

Durante a consulta, o(a) médico(a) também realiza o exame físico (ausculta do coração e pulmão, por exemplo) e pode solicitar alguns procedimentos que complementam a análise. Entre eles:

1. Exames cardiovasculares 

São feitos para a avaliação do funcionamento e anatomia do coração, órgão que é bastante requisitado na realização de qualquer exercício.

Em um check-up fitness, podem ser solicitados:

• eletrocardiograma: mapeia o funcionamento do coração – frequência, ritmo e intensidade – com eletrodos fixados na pele. O resultado é registrado em gráficos onde se compara a atividade cardíaca do paciente e o considerado padrão. Dessa forma, é possível identificar qualquer alteração, como arritmias;
• ecocardiograma: utiliza ondas sonoras para obter imagens do coração. É essencial para a verificação da saúde do músculo cardíaco e é feito por um aparelho de ultrassom posicionado na altura do peito do paciente.
• teste ergométrico: analisa a saúde do coração com o corpo em movimento. Geralmente, o teste de esforço é simples, feito por meio de eletrodos colocados no corpo do paciente, que anda numa esteira. O objetivo é identificar a presença de doença arterial coronária, analisar a capacidade funcional cardiorrespiratória e anormalidades na pressão arterial.

Quanto ao preparo para o teste ergométrico, o ideal é, antes do exame:

• não consumir alimentos que contenham cafeína por 12 horas;
• não fumar por 4 horas;
• evitar atividades físicas intensas;
• alimentar-se 2 horas antes;
• suspender o uso de medicações apenas se solicitado pelo profissional.  

Além disso, é importante utilizar roupas confortáveis e calçado adequado para caminhar (tênis ou sapato fechado sem salto) e, no caso das mulheres, usar sutiã ou top.

2. Hemograma completo

É indicado para rastrear anemias, reações infecciosas, inflamatórias e acompanhamento de terapias medicamentosas, além de identificar e diferenciar infecções bacterianas e virais, parasitoses, intoxicações e neoplasias por meio da análise dos glóbulos brancos.

Para realizá-lo, é coletada uma pequena amostra de sangue em laboratório e é aconselhável que o paciente esteja em jejum de 4 horas. 

3. Glicemia de jejum 

Mede o nível de açúcar no sangue e também é feito com a coleta de uma pequena amostra. Quando a glicemia apresenta valores elevados, o paciente pode ser diagnosticado com diabetes, o que pode acarretar algumas complicações ao organismo.

Para este exame, o paciente precisa de 8 horas de jejum, sem ter comido ou bebido qualquer tipo de alimento (apenas água).

4. Colesterol total 

Analisa a dosagem de colesterol total no soro (parte líquida do sangue sem anticoagulante). É indicado para apurar o risco de doenças cardíacas.

Para a realização, o paciente não deve ingerir bebida alcoólica por 72 horas. No caso de solicitação de jejum pelo médico responsável, o aconselhável é que não ultrapasse 12 horas sem alimentação ou beber.

5. TSH e T4 livre

Esse teste, feito a partir da coleta de sangue, revela alterações nos níveis do hormônio estimulante da tireoide (TSH) e T4 livre, o que ajuda a entender como está funcionando o metabolismo da pessoa. 

Além disso, auxilia no diagnóstico de alterações do funcionamento da tireoide, como o hipertireoidismo e o hipotireoidismo. É apropriado que o paciente esteja em jejum de, pelo menos, 4 horas.

6. Bioimpedância

Mais do que medir o peso, tem como objetivo verificar a composição de massa magra e água do corpo. Para isso, é usada uma balança especial, na qual uma corrente elétrica, que não gera dor ou demais desconfortos, passa por cada parte do corpo, possibilitando as mensurações.

7. Ureia

Realizado a partir de uma amostra de sangue, ele avalia a função renal e os níveis da substância de mesmo nome, ajudando a identificar possíveis problemas nos rins. Diferentemente de outros procedimentos, esse não precisa de jejum.

8. Vitamina B12

Este exame identifica a deficiência de vitamina B12, essencial para a saúde neurológica e para a formação de glóbulos vermelhos – células que trabalham ativamente para o transporte de oxigênio pelo corpo, algo fundamental durante a prática esportiva. O procedimento também é realizado em laboratório por meio da coleta de sangue e não necessita jejum.

9. Gama GT e TGP

Ambos funcionam para medir os níveis de compostos de mesmo nome na corrente sanguínea e servem para analisar o funcionamento do fígado. 

Para a realização, é feita uma coleta de sangue e é necessário jejum de 4 horas. No caso do exame de Gama GT, é desejável ficar 72 horas sem beber álcool.

10. Ácido úrico

Assim como os demais procedimentos, esse também tem como objetivo mensurar o composto de mesmo nome na corrente sanguínea. 

Quando em excesso, o ácido úrico se acumula nas articulações, o que dificulta a mobilidade e pode causar condições debilitantes, como a gota.

O exame é feito em laboratório com a coleta de uma amostra de sangue e necessita de jejum de 4 horas.

É possível fazer todos os exames citados – tanto os cardiovasculares, bioimpedância e os laboratoriais – no check-up do esportista. Eles ajudam a analisar como está a saúde do paciente e garantir a segurança da prática esportiva.

Fontes:

• Conselho Regional de Medicina  -CFM recomenda que o exame médico antes da prática de exercícios físicos seja obrigatório;
• Hospitais Universitários Federais – Manual de Orientações de preparo para exames ambulatoriais;
• Ministério da Saúde – Guia de atividade física para a população brasileira;
• Organização Mundial da Saúde – Diretrizes da OMS para a atividade física e comportamento sedentário ;
• Serviços e Informações do Brasil  – Exame laboratorial de dosagem de colesterol total;
• Serviços e Informações do Brasil -Dosagem de TSH – Hormônio Tireoestimulante;
• Serviços e Informações do Brasil  – Eletrocardiograma;
• Serviços e Informações do Brasil – Exame de Teste Ergométrico;
• Serviços e Informações do Brasil  – Hemograma.