Arritmia cardíaca pode exigir atenção imediata

O coração bate, em média, entre 60 e 100 vezes por minuto e faz isso o dia inteiro, sem que a gente precise pensar nisso. Quando esse ritmo muda, seja acelerando, desacelerando ou perdendo a regularidade, o corpo costuma avisar de alguma forma: uma palpitação, um cansaço fora do comum, uma tontura passageira.

Esse tipo de alteração é o que chamamos de arritmia cardíaca, e é um dos temas mais pesquisados quando o assunto é saúde do coração. Não à toa: existem vários tipos, com causas e níveis de risco bem diferentes entre si, o que gera muitas dúvidas.

Neste artigo você vai entender o que é a arritmia cardíaca, como reconhecer os sinais, quais são as causas mais frequentes e como ela é diagnosticada e tratada atualmente.

O que é arritmia cardíaca

Arritmia cardíaca é qualquer alteração no ritmo normal dos batimentos do coração, que pode fazer com que ele bata mais rápido, mais devagar ou de forma desorganizada. Em repouso, o esperado é uma frequência entre 60 e 100 batimentos por minuto, com um ritmo regular; quando esse padrão foge do normal, fala-se em arritmia.

Existem diferentes tipos, classificados de acordo com o comportamento do ritmo:

• Bradicardia: o coração bate mais devagar do que o esperado, geralmente associada a algum bloqueio na condução elétrica.
• Taquicardia: os batimentos ficam acelerados, muitas vezes acima de 100 por minuto mesmo em repouso.
• Fibrilação atrial: é a arritmia sustentada mais comum na prática clínica. Em vez de contrair de forma coordenada, os átrios “tremem”, o que favorece a formação de coágulos e eleva o risco de AVC.
• Outras arritmias supraventriculares: como o flutter atrial e as taquicardias atriais, que também têm origem na parte superior do coração e podem se manifestar de forma parecida com a fibrilação atrial, embora com mecanismos elétricos diferentes.
• Arritmias ventriculares: originadas nos ventrículos, como a taquicardia e a fibrilação ventricular, esta última associada a quadros mais graves e à parada cardíaca súbita.

Sintomas mais comuns da arritmia cardíaca

Nem toda arritmia dá sinais evidentes, em muitos casos ela só é percebida durante um exame de rotina. Quando os sintomas aparecem, os mais relatados são:

• palpitações ou sensação de o coração “disparar” ou “falhar”;
• falta de ar, inclusive em repouso;
• tontura ou sensação de desmaio iminente;
• cansaço fora do habitual;
• desconforto ou aperto no peito;
• enjoo ou mal-estar sem causa aparente.

Sintomas isolados e rápidos, sem repetição, nem sempre indicam algo preocupante. Mas quando aparecem com frequência, especialmente acompanhados de dor no peito ou perda de consciência, o ideal é conversar com um cardiologista para investigar a causa.

Causas e fatores de risco

A arritmia pode ter origem em condições do próprio coração, em desequilíbrios do organismo ou em hábitos do dia a dia. Entre os fatores mais associados estão:

1. hipertensão arterial não controlada;
2. infarto prévio ou insuficiência cardíaca;
3. alterações hormonais, como o hipertireoidismo;
4. consumo elevado de álcool, cafeína ou estimulantes;
5. tabagismo;
6. estresse crônico e ansiedade;
7. desequilíbrio de eletrólitos, como sódio, potássio, cálcio e magnésio;
8. envelhecimento, já que a prevalência de arritmias em especial a fibrilação atrial, aumenta consideravelmente com a idade.

Vale lembrar que atletas de alta performance também podem desenvolver arritmias em razão da sobrecarga física intensa, o que reforça a importância do acompanhamento médico mesmo entre pessoas fisicamente ativas.

Um ponto importante é que várias dessas causas são reversíveis: quando o distúrbio de tireoide, o desequilíbrio de eletrólitos ou o efeito de algum medicamento é identificado e corrigido, a arritmia associada a ele costuma melhorar. Por isso, investigar a causa de base é sempre o primeiro passo do tratamento, antes de pensar em medidas mais específicas.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico começa com uma avaliação clínica cuidadosa e pode incluir os seguintes exames:

• Eletrocardiograma (ECG): registra a atividade elétrica do coração por meio de eletrodos na pele; é rápido e indolor.
• Holter: monitora o ritmo cardíaco continuamente por 24 a 48 horas, útil para captar episódios que não aparecem em um ECG pontual.
• Ecocardiograma: exame de imagem que avalia a estrutura do coração e identifica alterações anatômicas associadas.
• Teste ergométrico: realizado em esteira ou bicicleta, ajuda a verificar se a arritmia surge ou piora com o esforço físico.

Dispositivos vestíveis, como relógios e monitores que registram a frequência cardíaca, têm ajudado muitas pessoas a perceber alterações e buscar avaliação mais cedo. Eles podem ser um bom aliado de autopercepção, mas não substituem o diagnóstico médico, que depende de exames específicos.

Tratamento da arritmia cardíaca

O tratamento é sempre individualizado, considerando o tipo de arritmia, a gravidade dos sintomas e a presença de outras condições de saúde. As principais abordagens incluem:

• Medicamentos antiarrítmicos e betabloqueadores, que ajudam a regular a frequência cardíaca;
• Anticoagulantes, indicados em casos como a fibrilação atrial, para reduzir o risco de formação de coágulos;
• Ablação por cateter, procedimento que utiliza radiofrequência (ou, mais recentemente, energia de campo pulsado) para neutralizar áreas do coração que geram impulsos elétricos anormais;
• Cardioversão elétrica, indicada para restaurar o ritmo normal em casos de taquicardias persistentes;
• Dispositivos implantáveis, como marca-passo ou cardiodesfibrilador, reservados para situações com risco elevado de eventos graves.

Mudanças de hábitos que ajudam no controle

Mesmo quando a causa tem componente genético, alguns hábitos favorecem o controle da arritmia e reduzem riscos associados:

• reduzir o consumo de álcool e eliminar o cigarro;
• manter a pressão arterial, o colesterol e a glicemia sob controle;
• praticar atividade física regular, sempre com liberação médica;
• priorizar uma alimentação rica em frutas, vegetais, grãos integrais e fontes naturais de magnésio, cálcio e potássio;
• ter atenção redobrada ao uso de medicamentos que possam interferir no ritmo cardíaco, como alguns diuréticos, sempre orientado por um profissional.

Possíveis complicações

Quando não identificada ou acompanhada, a arritmia cardíaca pode evoluir para quadros mais sérios, como acidente vascular cerebral (AVC), principalmente nos casos de fibrilação atrial, em que a formação de coágulos é mais comum e insuficiência cardíaca, quando o coração perde parte de sua capacidade de bombear sangue de forma eficiente. Por isso, o acompanhamento regular é a melhor forma de reduzir esses riscos.

Quando procurar atendimento médico

É recomendável buscar avaliação médica sempre que os sintomas descritos anteriormente aparecerem com frequência, mesmo que de forma leve. A procura deve ser imediata quando houver dor no peito, falta de ar intensa ou perda de consciência associada às palpitações, já que esses sinais podem indicar um quadro que precisa de atendimento de urgência.

Outros sinais que merecem ida rápida a um pronto atendimento incluem queda importante de pressão, confusão mental ou desorientação súbita junto com as palpitações, indícios de que o coração pode não estar bombeando sangue de forma eficiente no momento.

Prevenção

Não é possível evitar todos os tipos de arritmia, especialmente as de origem genética, mas é possível reduzir consideravelmente o risco cuidando dos fatores modificáveis: controlar a pressão arterial, evitar o excesso de álcool e estimulantes, não fumar, gerenciar o estresse e manter consultas de rotina com o cardiologista, sobretudo após os 50 anos ou na presença de histórico familiar.

Impactos na qualidade de vida

Com o diagnóstico correto e o tratamento adequado, a maior parte das pessoas com arritmia consegue manter uma rotina normal, incluindo atividade física orientada e vida social ativa. O maior impacto costuma vir justamente do diagnóstico tardio ou da falta de acompanhamento, e não da arritmia em si — o que reforça a importância de não ignorar sintomas recorrentes.

Perguntas frequentes

Arritmia cardíaca tem cura?

Depende do tipo e da causa. Algumas arritmias desaparecem quando o problema de base é tratado, como no caso de distúrbios da tireoide; outras exigem controle contínuo, com boa qualidade de vida a longo prazo.

Toda arritmia é grave?

Não. Muitas são benignas e não exigem tratamento específico, apenas acompanhamento. A avaliação de um cardiologista é o que define o nível de atenção necessário em cada caso.

Posso praticar exercícios físicos tendo arritmia?

Em grande parte dos casos, sim, desde que com liberação e acompanhamento médico, já que a atividade física costuma trazer benefícios para a saúde cardiovascular como um todo.

Estresse pode causar arritmia?

O estresse crônico é um dos fatores associados ao surgimento ou piora de episódios de arritmia, principalmente em pessoas que já têm outros fatores de risco.

• Sobrac

• Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial – 2025

• Johns Hopkins Medicine

• NHS