Entenda o que é hipotireoidismo, suas causas e sintomas

Diversas condições podem acometer a tireoide e resultar em modificações hormonais que impactam o peso corporal, o humor e outras atividades vitais.

Uma delas é o hipotireoidismo, que provoca sintomas muitas vezes difíceis de reconhecer imediatamente, mas prejudiciais à qualidade de vida do indivíduo.

Como o hipotireoidismo se desenvolve

A síndrome pode ser definida pela queda na produção dos hormônios tireoidianos: tri-iodotironina (T3) e tiroxina (T4). Quando estão em quantidades insuficientes, o metabolismo fica mais lento e diversas funções do organismo são afetadas.

Uma das razões mais recorrentes dessa redução costuma ser a Tireoidite de Hashimoto – disfunção autoimune, na qual o corpo produz anticorpos que atacam as próprias células glandulares.

Outros possíveis fatores envolvidos, de acordo com o Conselho Regional de Farmácia do Rio de Janeiro, são:

• remoção cirúrgica parcial ou total da glândula (tireoidectomia);
• tratamentos com iodo radioativo (geralmente após cirurgia de câncer de tireoide);
• radioterapia localizada;
• doenças da hipófise (glândula cerebral responsável pela secreção hormonal que controla o funcionamento de outras glândulas); 
• histórico familiar de patologias autoimunes;
• uso de medicamentos, como lítio, amiodarona e antitireoidianos.

Apesar de todas as pessoas estarem suscetíveis, a incidência é maior em mulheres e aumenta com a idade (especialmente após os 40 anos). 

Existem ainda casos de crianças que já nascem sem a tireoide ou com alterações significativas no seu funcionamento, o que é chamado de hipotireoidismo congênito. O diagnóstico é feito por meio do Teste do Pezinho e o tratamento é contínuo por toda a vida.

Hipertireoidismo é diferente

É importante não confundir hipotireoidismo com hipertireoidismo. No último caso, acontece o contrário, ou seja, há uma produção excessiva dos hormônios tireoidianos.

Dessa forma, é como se o metabolismo trabalhasse mais do que deve, deixando o indivíduo agitado, com insônia, batimentos cardíacos acelerados e emagrecendo rapidamente.

Como as abordagens são distintas, o diagnóstico correto é essencial e deve ser feito pelo endocrinologista – profissional que avalia esses distúrbios, além de outros.

Sintomas mais comuns do hipotireoidismo

Com a queda hormonal, há a diminuição da atividade metabólica e outras alterações paralelas, aponta a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), provocando manifestações como:

• fadiga;
• sonolência excessiva;
• inchaço;
• ganho de peso (mesmo que a variação possa ser pequena);
• prisão de ventre;
• redução do desempenho físico;
• dificuldades no raciocínio e de memória;
• pele ressecada;
• queda de cabelo;
• aumento do colesterol;
• menstruação irregular;
• dores musculares.

Além disso, a condição pode levar a quadros depressivos e, quando não tratada, ainda afetar a libido, a fertilidade e até causar impotência sexual.

Nem sempre os sintomas aparecem todos de uma vez e, geralmente, poucos são percebidos. Por isso, um acompanhamento médico é indispensável para a identificação precoce e manejos adequados.

Diagnóstico e tratamentos

Após a avaliação clínica e diante de suspeitas, o endocrinologista solicita testes de sangue para medir os níveis hormonais, principalmente o TSH (hormônio estimulante da tireoide), que aumenta quando a produção não está sendo suficiente. 

Se ele está alterado e a dosagem de T4 livre está baixa, é sinal de hipotireoidismo. Quando confirmado, o controle é feito com medicamentos de reposição hormonal via oral, com doses prescritas conforme o grau e as causas. Vale lembrar que o distúrbio não tem cura e deve ser monitorado e manejado pelo resto da vida. 

O Cartão dr.consulta possibilita o acesso a consultas, exames e tratamentos com preços mais acessíveis, garantindo mais facilidade nos cuidados com a saúde da tireoide. 

Hipotireoidismo tem prevenção? 

Como a maior parte dos casos está associada a questões autoimunes, não há maneiras de evitá-lo. Mas a SBEM recomenda manter uma alimentação saudável, com quantidades moderadas de sal (rico em iodo) para reduzir as chances e também os sintomas.

Em paralelo, é indispensável o acompanhamento médico periódico para detecções precoces e abordagens eficazes, especialmente para quem tem histórico familiar.

Fontes:

• Conselho Regional de Farmácia do Rio de Janeiro;
• Departamento de Tireoide da SBEM;
• Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM).