Por que o teste do pezinho é obrigatório?

Desde 2001, a Lei 10.889 determina que todos os recém-nascidos realizem o exame, que faz parte da chamada triagem neonatal.

É feito preferencialmente entre o terceiro e o quinto dia de vida. É fundamental para identificar se a criança nasceu com alguma condição genética ou congênita (desenvolvida ainda na barriga da mãe). 

Como é feito e por que o prazo é importante? 

O teste do pezinho consiste na amostragem de uma pequena coleta de sangue do calcanhar do recém-nascido, em um processo rápido, simples e indolor. 

O material coletado é colocado em um papel de filtro e, em seguida, encaminhado para o laboratório para que seja feita a análise. O resultado, geralmente, sai dentro de 15 dias.

Caso dê positivo para alguma condição, o recém-nascido pode começar a receber a assistência adequada a partir daquele momento, evitando diagnósticos mais graves no futuro e aumentando a qualidade de vida.

O respeito ao prazo após o nascimento é um aspecto importante da eficácia do teste do pezinho, já que quanto mais cedo os resultados estiverem prontos, mais rápido o suporte necessário poderá ser oferecido.

Além do teste do pezinho convencional, existem pelo menos outros cinco tipos de exame para avaliar a condição de saúde dos bebês no período seguinte ao nascimento:

• Perfil Master;
• Perfil Master + HIV;
• Teste estendido;
• Perfil Plus;
• Perfil Plus + G6PD;
• Perfil Plus Especial.

Para garantir os melhores cuidados ao bebê, o Cartão dr.consulta oferece acesso a diferentes especialidades médicas, como consultas com o pediatra, e agendamento de exames. 

Com ele, o responsável pela criança também pode fazer parte do programa Crescendo Saudável, que oferece suporte e orientações sobre hábitos saudáveis para os pais via WhatsApp com um time multidisciplinar e consultas on-line de enfermagem.

Condições identificadas 

Atualmente, o procedimento convencional identifica seis tipos de quadros genéticos e congênitos: 

• fenilcetonúria: alteração genética rara causada pelo acúmulo da enzima fenilalanina (encontrada em alimentos como carne e ovos). Em excesso, pode provocar disfunções neurais; 
• hipotireoidismo congênito: condição médica em que o bebê já nasce com alterações na produção de hormônios da tireoide, glândula localizada no pescoço. Pode afetar o desenvolvimento da criança e pode causar distúrbios mentais e neurológicos;
• anemia falciforme: caracteriza-se pela modificação no formato das células vermelhas do sangue, o que dificulta o transporte de oxigênio pelo corpo. Além disso, sua membrana se rompe com mais facilidade e isso também gera a anemia;
• hiperplasia adrenal congênita: desregulação que limita a produção hormonal nas glândulas adrenais, afetando o crescimento e o desenvolvimento da criança;
• fibrose cística: considerada grave, é uma complicação causada pelo acúmulo de muco nas vias respiratórias do bebê. Também costuma atingir o pâncreas;
• deficiência de biotinidase: condição médica em que o organismo não é capaz de reciclar a biotina, vitamina importante para a saúde do cérebro. Bebês costumam apresentar convulsões, 

Exames complementares

Ainda que o teste do pezinho seja o mais famoso, ele não é a única avaliação feita nos primeiros momentos da vida do bebê. 

O cuidado neonatal inclui ainda outras análises menos conhecidas, mas igualmente importantes. Entre os que merecem destaque estão:

Teste da orelhinha 

Também chamado de triagem auditiva, é realizado ainda na maternidade, até o segundo ou terceiro dia após o nascimento do bebê. 

Desde 2010, uma lei federal determina que nenhum recém-nascido saia do hospital sem passar por essa avaliação. Quem nasce fora do hospital deve fazê-la até o terceiro mês de vida.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, seu objetivo é identificar perdas congênitas na audição do recém-nascido. 

Para isso, é feito com o bebê dormindo, em um ambiente silencioso. Ele é rápido, indolor e sem contraindicação. 

Sua duração não ultrapassa os dez minutos. Caso alguma alteração seja identificada, há o encaminhamento para uma avaliação mais detalhada.

Teste do coraçãozinho

Como o nome sugere, avalia a condição cardíaca do recém-nascido. Dessa forma, é possível identificar cardiopatias (ou seja, condições cardíacas) que o bebê eventualmente já tenha nascido com. Essas costumam ser causas importantes de mortalidade neonatal. 

Para isso, nas primeiras 48 horas de vida o bebê deve ter seus batimentos e oxigenação sanguíneas avaliadas. Caso algo suspeito seja percebido, um exame mais detalhado pode ser solicitado.

Teste do olhinho

Outra avaliação simples, rápida e sem contraindicações, que permite identificar de forma precoce alterações oftalmológicas como glaucoma e catarata, entre outras. 

Uma luz é utilizada e permite observar possíveis reflexos avermelhados nos olhos do bebê, o que pode sugerir a presença de alguma condição anormal. É feito, de preferência, logo após o nascimento do recém-nascido ou na primeira visita ao pediatra. 

A partir disso, diante de qualquer suspeita, uma avaliação mais detalhada com um oftalmologista pode ser indicada. Procedimentos similares podem ser repetidos periodicamente durante o desenvolvimento da criança. 

Vacinação

Junto desses procedimentos, a criança também deve receber, logo depois do nascimento, vacinas essenciais para protegê-la de determinadas patologias. 

Essas ações logo após o nascimento ajudam a prevenir complicações e garantir um maior bem-estar para o bebê, permitindo diagnósticos precoces e tratamentos desde cedo. 

Em casos de dúvida a respeito desses e de qualquer outro aspecto da saúde da criança, é importante consultar um pediatra para mais informações.

Fontes:

• Diário Oficial da União;
• Lei 10.889/2001;
• Ministério da Saúde;
• Sociedade Brasileira de Imunizações;
• Sociedade Brasileira de Pediatria.