O que fazer em caso de crise hipertensiva?

Considerada uma emergência médica grave, é caracterizada por uma elevação súbita e intensa da pressão arterial (PA), geralmente para valores acima de 180/120 mmHg.

O aumento acentuado pode comprometer o funcionamento de órgãos vitais, como o coração, o cérebro e os rins, e representa um risco significativo para a vida do paciente se não for controlado a tempo.

Por isso, é fundamental reconhecer os sinais de uma crise hipertensiva e saber como agir para obter o tratamento adequado e prevenir danos maiores. Saiba mais sobre o assunto no conteúdo a seguir.

Sintomas da crise hipertensiva

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (DBAH) e o Ministério da Saúde, é comum que pessoas com o aumento súbito da PA tenham:

• dor de cabeça intensa;
• visão turva;
• tontura;
• zumbido no ouvido;
• náuseas;
• vômitos;
• dor no peito;
• falta de ar;
• confusão mental;
• perda de consciência;
• crises convulsivas;
• coma. 

Por que se preocupar com uma crise hipertensiva?

Existem pelo menos duas variações da condição. A primeira é a urgência hipertensiva, que se caracteriza por sintomas brandos, sem lesão aguda em órgãos do corpo (como coração, cérebro e rins) e sem risco imediato de óbito.

O quadro preocupa porque pode evoluir para a chamada emergência hipertensiva. Essa sim com algum tipo de comprometimento cardiovascular, cerebrovascular, renal ou levando a casos de pré-eclâmpsia em gestantes – o que acarreta prejuízos ao organismo e até mesmo riscos à vida.

De acordo com as DBAH,  os índices de mortalidade são de 80% ao final de um ano quando não tratada corretamente.

Quando procurar ajuda médica

Diante do cenário descrito, é importante procurar atendimento imediato caso o paciente observe um ou mais sintomas descritos anteriormente – especialmente dor no peito, falta de ar e outros sintomas cognitivos.

O tratamento inicial é feito com remédios específicos que diminuem a pressão, segundo as DBAH. Vale lembrar que a automedicação não é aconselhada em situação alguma. 

A redução da pressão arterial deve ser alcançada imediatamente com o uso de antihipertensivos intravenosos, retirando o paciente da situação de risco de morte e/ou de lesões graves em órgãos e tecidos.     

Além de receber medicamentos, o paciente necessita permanecer em observação e, em alguns casos, ser encaminhado para unidade de terapia intensiva (UTI) até que a PA atinja valores seguros.

Medidas de auxílio à prevenção

Como aponta um artigo publicado na Revista Brasileira de Hipertensão, a crise hipertensiva é uma complicação de quadros crônicos de pressão alta. 

Nesse sentido, é importante a adesão do indivíduo ao tratamento correto da condição para evitar o descontrole e o aumento a níveis alarmantes – seja com o uso de medicamentos e/ou com alterações no estilo de vida.

Controle do estresse e do peso, alimentação saudável, prática de exercícios físicos regularmente, evitar o tabagismo e o consumo em excesso de bebidas alcoólicas são alguns hábitos que contribuem para o controle.

É recomendado também o monitoramento constante (em consultas, triagens ou em casa) e exames complementares que avaliam o comportamento da PA. Isso facilita a identificação precoce de possíveis alterações, o que evita a elevação súbita.

O Cartão dr.consulta também pode ajudar no monitoramento. Com ele, é possível acessar exames e especialidades médicas que possibilitam o cuidado com a saúde. 

Além disso, o programa Viva Bem oferece suporte e orientações com um time multidisciplinar via WhatsApp para tirar dúvidas sobre o cuidado com a hipertensão, diabetes e colesterol alto (dislipidemia) e realizar consultas de enfermagem on-line.

Por fim, é importante reforçar que a crise hipertensiva é um quadro grave e que merece atenção sempre. Porém, com a adoção dos cuidados e medidas preventivas, é possível manter a qualidade de vida.

Fontes:

• Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial;
• Ministério da Saúde;
• Revista Brasileira de Hipertensão.