Entenda o que é o exame de PSA e quando ele é indicado

A saúde do homem é um assunto que merece atenção e cuidado, e um dos principais aspectos a serem considerados é a prevenção de doenças que podem afetar a próstata.

O câncer de próstata, por exemplo, é o segundo mais comum entre os homens, de acordo com o Ministério da Saúde. Neste conteúdo, iremos falar sobre o exame de PSA (Antígeno Prostático Específico) e sua relevância na detecção precoce desse tipo de tumor. Vamos lá?

O que é PSA exatamente?

PSA é a sigla para antígeno prostático específico (ou Prostate-Specific Antigens em inglês).

Esse é o nome dado para uma proteína produzida, principalmente, por células normais e malignas da próstata, glândula do sistema reprodutor masculino localizada abaixo da bexiga com objetivo de produzir um fluido seminal (líquido liberado durante as relações sexuais) que nutre e transporta o esperma.

Assim, quando uma pessoa está com câncer de próstata, os níveis do antígeno prostático específico tendem a aumentar.

No entanto, é importante ressaltar que, segundo o Portal da Urologia, com o passar dos anos a próstata aumenta de forma benigna, elevando também os níveis de PSA. Além disso, outros fatores também podem influenciar nesse aumento do antígeno prostático específico, como relações sexuais e atividades de ciclismo antes da realização do exame.

Por isso, o paciente não deve tentar ler o resultado e se autodiagnosticar. Cabe ao urologista entender a causa do aumento dessa proteína e, se for o caso, pedir testes complementares.

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Vale falar que, de acordo com alguns estudos, o PSA também pode ser encontrado no endométrio, glândulas uretrais, periuretrais e anais masculinas, tumores de mama e adenocarcinomas de pulmão. Ou seja, é possível que mulheres também produzam o antígeno prostático específico.

Como funciona o exame

O teste de antígeno prostático específico é feito com uma amostra de sangue. Após análise laboratorial, o resultado vai mostrar quanto de PSA tem na corrente sanguínea.

É importante ressaltar que o antígeno prostático específico pode ser encontrado de duas formas diferentes no corpo: ligado a proteínas do sangue ou de forma livre (sem ligação com elas).

Por isso, existe mais de um exame de PSA, sendo os mais comuns:

• PSA livre;
• PSA total;
• PSA total/livre.

Entenda mais sobre cada um abaixo.

PSA livre

Para começar, vamos imaginar o PSA como um bolo inteiro. O PSA livre é aquela fatia já cortada. Ou seja, o exame vai trazer o antígeno prostático específico que não está ligado à proteína do sangue, circulando separadamente no corpo humano.

De acordo com o Instituto Oncoguia, a porcentagem desse tipo de PSA tende a ser menor em homens com câncer de próstata quando comparado a homens sem essa patologia.

PSA total

Voltando a analogia do bolo, o PSA total é o bolo como um todo (juntando a fatia cortada anteriormente). Assim, a análise mostrará o antígeno prostático específico em totalidade no sangue do paciente.

PSA total/livre

Esse exame vai olhar para as duas partes do antígeno prostático específico e relacioná-los. Ou seja, ele divide o PSA livre pelo PSA total e calcula uma porcentagem.

Isso ajuda os médicos a entenderem se há algo errado com a próstata. Por exemplo, se a porcentagem for muito baixa, pode ser um sinal de que algo está errado, como câncer.

Existe ainda o PSA total – antígeno prostático específico mulher. Como dito anteriormente, essa proteína não é produzida exclusivamente pela próstata, então o médico pode solicitar à paciente esse exame como forma complementar de diagnóstico de algumas patologias, como o câncer de mama.

Preparo

Antes de fazer o exame de PSA livre e/ou PSA total, é recomendado aguardar:

• 2 dias após ter relação sexual com ejaculação;
• 2 dias após prática de ciclismo ou equitação (andar de cavalo);
• 3 dias após cateterismo ou sondagem uretral;
• 3 dias após toque retal;
• 3 dias após uso de supositório;
• 7 dias após o ultrassom transretal;
• 15 dias após a colonoscopia;
• 6 semanas após massagem prostática;
• 6 semanas após biópsia prostática.

Todas as práticas acima podem alterar o antígeno prostático específico e, consequentemente, o resultado do teste.

Para os exames PSA livre, PSA total, PSA total/livre e PSA total – antígeno prostático específico mulher é recomendado também um jejum de 4 horas.

Quando é indicado sua realização?

De acordo com a Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde, o exame de PSA pode ser feito a partir dos 50 anos para saber se existe um câncer de próstata sem sintomas.

No entanto, em casos de histórico familiar de câncer de próstata (principalmente em parentes de primeiro grau), o teste pode ser considerado a partir dos 45 anos.

É importante que o paciente se consulte periodicamente com o médico urologista para que ele entenda seu quadro clínico e indique qual é a melhor idade para fazer esse exame, bem como o de toque retal.

O resultado indicou alteração, e agora?

Como dito anteriormente, o exame de PSA pode ser útil no diagnóstico e na avaliação do risco de câncer de próstata, mas vale ressaltar que ele não é um teste definitivo para esse tipo de tumor.

Além de ações do dia a dia que podem impactar no resultado, alterações no PSA também podem indicar outras patologias, como a prostatite, por exemplo.

Por isso, antes de qualquer coisa, é importante discutir os resultados do exame de PSA com urologista, que poderá interpretá-los adequadamente e orientar sobre as próximas etapas.

Outros exames necessários para a saúde do homem

Não é só no Novembro Azul que a saúde masculina deve ser pauta. Como sempre falam, prevenir é o melhor remédio. Sendo assim, é importante a realização de alguns exames periodicamente como:

• glicemia de jejum;
• ureia;
• colesterol;
• urina.

Aqui no dr.consulta, é possível realizar esses e outros exames juntos em um check-up onde também está incluso uma consulta com o urologista e o retorno, caso o médico solicite. Conte com a nossa equipe para manter a saúde em dia!

Fontes:

• Antígeno Prostático Específico (PSA) para Câncer de Próstata | Oncoguia
• Esclarecimento ao público sobre a importância do PSA na detecção precoce do câncer de próstata | Portal da Urologia
• O que é o PSA (Antígeno Prostático Específico)? | Portal da Urologia
• Câncer: a informação pode salvar vidas: câncer de próstata | Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde
• Impacto do rastreamento de câncer de próstata através da dosagem do antígeno prostático específico (PSA) para o Sistema Único de Saúde | RevistaFT