Aumento da próstata: câncer, inflamação e outras causas

Embora seja considerado parte do envelhecimento, o aumento da próstata pode levantar dúvidas e preocupações.

Está diretamente ligado à qualidade de vida, ao bem-estar urinário e à prevenção de condições mais graves. 

Por isso, compreender os fatores associados é fundamental para que os homens adotem medidas de cuidado e façam acompanhamento adequado com profissionais de saúde.

O que faz a próstata aumentar de tamanho

Essa glândula está localizada abaixo da bexiga e é responsável pela produção de parte do líquido seminal, essencial para a fertilidade.

O crescimento natural desse órgão ao longo da vida é esperado, especialmente a partir da meia-idade. Contudo, em algumas pessoas, ele não se limita ao processo fisiológico e pode indicar enfermidades mais sérias. Entre as principais estão:

Câncer de próstata

Trata-se do segundo tipo de câncer mais diagnosticado entre o público masculino e também a segunda maior causa de morte por neoplasias nessa população no Brasil, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA).

Em estágios iniciais, costuma não apresentar sintomas. Porém, quando presentes, o quadro é um dos sinais, além da dificuldade para urinar, jato urinário fraco, presença de sangue na urina ou no sêmen e dor óssea em fases mais avançadas.

Hiperplasia prostática benigna (HPB)

É justamente o aumento não cancerígeno da próstata, que resulta da proliferação de células epiteliais e estromais. 

Cerca de 50% dos homens com 50 anos ou mais apresentam hiperplasia prostática benigna (HPB), chegando a quase 100% aos 90 anos, segundo revisão publicada na Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação.

Esses dados reforçam a importância do acompanhamento médico para identificação e intervenções necessárias.

Prostatite

Caracteriza-se pela inflamação da estrutura, podendo ocorrer em qualquer idade, embora adultos jovens e de meia-idade sejam os mais atingidos. Pode se apresentar de forma aguda, com manifestações intensas e início súbito, ou de forma crônica, quando elas são persistentes, mas menos evidentes.

Frequentemente é causada por infecções bacterianas e pode provocar o crescimento temporário da glândula, de acordo com artigo publicado no Brazilian Journal of Health Review, o que explica por que alguns sinais confundem o diagnóstico.

Efeitos urinários característicos do aumento da próstata

Como o quadro pode levar à compressão da uretra – canal que transporta a urina para fora do corpo – os chamados sintomas do trato urinário inferior (STUI) são muito comuns e estão entre as queixas mais incapacitantes em idosos, conforme revisão publicada na Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação.

Eles tornam-se mais frequentes a partir dos 60 anos, com prevalência superior a 80% nos homens acima de 80 anos, aponta pesquisa da Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar. Os principais incluem:

• jato urinário fraco ou interrompido;
• dificuldade para iniciar a micção;
• sensação de esvaziamento incompleto;
• urgência para ir ao banheiro;
• aumento da frequência urinária, inclusive durante a noite (noctúria);
• dor ou ardência ao urinar (quando há inflamação).
  

Além do desconforto físico, também impactam a vida social e emocional, prejudicando a qualidade do sono e até limitando atividades fora de casa.

Tratamento depende da causa 

Antes de qualquer intervenção, é preciso compreender a origem do aumento da próstata, sendo os métodos de diagnóstico mais utilizados:

• toque retal, análise tátil que permite checar tamanho, consistência e presença de nódulos suspeitos;
• PSA (antígeno prostático específico), teste de sangue útil no rastreamento de alterações. Níveis elevados podem estar associados tanto ao câncer quanto à hiperplasia;
• ultrassonografia transretal, para medir o volume da glândula e auxiliar na detecção de modificações estruturais;
• exames de urina e urofluxometria, que avaliam complicações e intensidade da obstrução;
• biópsia prostática, indicada em casos de suspeita de tumores, confirmando ou descartando malignidade.

O Cartão dr.consulta possibilita o acesso a diferentes exames e especialidades médicas, além de incluir os pacientes em programas de saúde para suporte multidisciplinar e consultas de enfermagem on-line e gratuitas.

De forma geral, o tratamento visa diminuir o tamanho e/ou atenuar os sintomas desencadeados, podendo envolver:

• acompanhamento clínico: em muitos casos, sobretudo quando as queixas não afetam a qualidade de vida, são necessários apenas atendimentos médicos periódicos e monitoramento do PSA;
• medicamentos: fármacos que relaxam a musculatura local e da bexiga ou reduzem o crescimento identificado, facilitando o fluxo urinário;
• cirurgias: recomendadas em situações graves, quando há retenção urinária recorrente, risco de insuficiência renal ou falha no tratamento medicamentoso. Entre os procedimentos estão a ressecção transuretral da próstata (RTU), a prostatectomia e técnicas a laser.
  

Medidas preventivas e de cuidado

Embora nem sempre o quadro possa ser prevenido, alguns hábitos ajudam a controlar os riscos associados, como:

• manter peso saudável e praticar atividade física regularmente;
• diminuir o consumo de álcool e cafeína;
• evitar excesso de sal e alimentos ultraprocessados;
• não adiar a ida ao banheiro quando sentir vontade de urinar;
• realizar consultas de check-up com urologista a partir dos 50 anos (ou 45 anos para homens negros e pessoas com histórico familiar de câncer de próstata).
  

Vale ressaltar que o estudo publicado na Revista Ciencia Latina mostra que o diagnóstico precoce do aumento da próstata, por meio do rastreamento clínico e laboratorial, é uma medida essencial para prevenir complicações e garantir a qualidade de vida.

Fontes:

• Brazilian Journal of Health Review;
• Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar;
• Instituto Nacional de Câncer;
• Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação.