Entenda o que é o exame de PSA e quando ele é indicado

A saúde do homem ainda é um assunto controverso. Apesar da busca pelo bem-estar ser um ato de cuidado para qualquer pessoa, no âmbito masculino ela enfrenta resistência e preconceitos.

Isso se dá principalmente quando se trata da prevenção de condições que podem afetar a próstata, como o câncer, mesmo existindo diferentes testes que podem fazer parte do check-up regular.

Nesse contexto, o conteúdo a seguir explica como o exame de PSA contribui para a detecção de tumores e outras anormalidades na glândula.

O que significa PSA?

A sigla corresponde a prostate-specific antigens, que, em português, significa antígeno prostático específico, uma proteína produzida por células da próstata.

Seus níveis tendem a aumentar em casos de inflamação (prostatite), crescimento da glândula (hiperplasia prostática) ou formação de tumores malignos (câncer).

Porém, vale ressaltar que o PSA não é secretado exclusivamente pela próstata, estando presente em tecidos femininos como o endométrio e as mamas.

Como é feito o teste

Uma amostra de sangue é coletada em laboratório para medir as taxas de PSA total e livre. O primeiro indica a quantidade absoluta dessa substância em todo o organismo, estando conectada ou não às proteínas. 

Já o segundo consiste no antígeno prostático específico que circula pela corrente sanguínea, sem estar ligado a proteínas. Ele é solicitado em conjunto ao PSA total para que os valores sejam comparados.

Por fim, ainda existe um teste que compara as duas medições, dividindo o volume de PSA livre pelo total. Se essa proporção for muito baixa, pode indicar um risco maior de câncer de próstata.

Preparo

A fim de evitar alterações no resultado, além de um jejum de 4 horas, é recomendado que o paciente apenas realize:

• 2 dias após relação sexual com ejaculação e/ou prática de ciclismo ou de equitação (andar a cavalo);
• 3 dias após cateterismo ou sondagem uretral, toque retal e/ou uso de supositório;
• 7 dias após ultrassom transretal;
• 15 dias após colonoscopia;
• 6 semanas após massagem prostática e/ou biópsia prostática.

Quando o exame de PSA é indicado

Assim como o toque retal, o procedimento é um dos principais métodos para a detecção precoce do câncer de próstata – o segundo tipo mais comum entre os homens no Brasil, de acordo com o Ministério da Saúde.

Porém, a entidade não recomenda os exames em homens que não manifestam nenhum sinal aparente. 

Um dos argumentos que ampara essa decisão é que os falsos positivos podem levar a tratamentos desnecessários, impactando a saúde mental dos pacientes e aumentando níveis de estresse e ansiedade. 

As Sociedades Brasileiras de Urologia (SBU), Oncologia Clínica (SBOC) e Radiologia (SBRT), por sua vez, reforçam que o fato de alguns tumores de baixo risco evoluírem lentamente, sem provocar sintomas durante toda a vida, faz com que esse check-up seja fundamental para a proteção à saúde.

De qualquer maneira, um urologista sempre deve ser consultado para avaliar cada caso e solicitar as análises, discutindo individualmente os potenciais benefícios e riscos.

O Cartão dr.consulta oferece acesso a diferentes especialistas e exames com valores vantajosos que possibilitam o cuidado com o corpo.

Com o benefício, o paciente ainda é incluído no programa Saúde Integral do Homem e recebe suporte com um time multidisciplinar para tirar dúvidas e receber orientações sobre o bem-estar masculino, incentivando o check-up preventivo e hábitos saudáveis para homens a partir de 18 anos.

O resultado indicou alteração, e agora?

É essencial ter em mente que o exame de PSA não é definitivo para o diagnóstico de câncer, já que os níveis elevados podem estar associados a outras condições.

Além disso, é natural que a próstata aumente com o passar dos anos (originalmente, ela é do tamanho de uma noz), o que também contribui para uma maior produção da proteína.

Outros fatores ainda podem influenciar nesse aumento do antígeno prostático específico, como relações sexuais e atividades físicas, por exemplo, o andar de bicicleta (motivo pelo qual a prática deve ser evitada antes de fazer o teste).

Por isso, o paciente não deve tentar ler o resultado e se autodiagnosticar. O passo mais importante é discutir os resultados com o(a) médico(a), que poderá interpretá-los adequadamente e orientar sobre as próximas etapas – seja para solicitar a repetição do teste ou realizar o toque retal ou uma biópsia.

Fontes:

• Ministério da Saúde – Câncer: a informação pode salvar vidas: câncer de próstata;
• Ministério da Saúde;
• Nota Sociedades Brasileiras de Urologia (SBU), Oncologia Clínica (SBOC) e Radiologia (SBRT) 
• Sociedade Brasileira de Urologia – Esclarecimento ao público sobre a importância do PSA na detecção precoce do câncer de próstata;
• Sociedade Brasileira de Urologia – O que é o PSA (Antígeno Prostático Específico)?.