Maneiras eficazes de prevenir a vaginose bacteriana

A alteração do equilíbrio natural da flora vaginal, caracterizada pela diminuição dos lactobacilos (bactérias protetoras) e pela proliferação de outros microrganismos, recebe o nome de vaginose bacteriana. 

Embora não seja considerada uma infecção sexualmente transmissível, pode ocasionar complicações ginecológicas e obstétricas quando não cuidada adequadamente.

Nas mulheres em idade reprodutiva, é a principal causa de secreções anormais e está entre as queixas mais observadas durante as consultas ginecológicas de rotina.

Bactérias naturais e desequilíbrio

Quando saudável, a região íntima é formada predominantemente por Lactobacillus que produzem ácido lático e mantêm o ambiente ácido, dificultando assim o crescimento de agentes prejudiciais. 

No entanto, a vaginose surge se essa estabilidade se rompe, facilitando o aumento de espécies como Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp. e outras que modificam o pH e a composição dos fluidos.

Sinais que merecem atenção

Em muitos casos, a vaginose bacteriana não provoca sintomas. Mas podem ser características do quadro:

• corrimento acinzentado, mais líquido e homogêneo;
• odor forte, semelhante a peixe, especialmente após o contato sexual;
• leve ardência ao urinar ou desconforto (menos frequente).

Já coceira intensa, dor pélvica e vermelhidão não são típicas desse diagnóstico e podem indicar outras enfermidades, como candidíase e tricomoníase.

Cuidar da saúde íntima vai além do alívio das manifestações. Por isso, um acompanhamento médico é essencial para identificar alterações precocemente, evitar agravos e garantir que o tratamento siga o caminho certo.

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Possíveis fatores associados

É comum que a condição surja em situações que envolvam:

• troca recente ou múltiplos parceiros sexuais;
• uso de duchas vaginais e produtos perfumados na região;
• higiene interna excessiva;
• tabagismo;
• presença de dispositivos intrauterinos (DIU).

Vale ressaltar que banhos com soro fisiológico, chás ou outras medidas caseiras são práticas sem respaldo científico que acabam irritando a mucosa. O recomendado é sempre procurar um ginecologista para orientar a melhor conduta.

Diagnóstico e tratamento da vaginose bacteriana

Para detectar se o processo é infeccioso, o profissional realiza procedimentos ginecológicos que verificam o estado físico da área.

Entre os fatores analisados estão:

• o aspecto da secreção;
• se o pH está acima de 4,5;
• se o cheiro fica acentuado após adição de uma solução alcalina (chamado de teste das aminas);
• se as células epiteliais estão cobertas por bactérias no exame microscópico.

A presença de, pelo menos, três desses critérios é suficiente para confirmá-la. Além disso, a citologia (Papanicolau) revela indícios, mas não substitui toda a avaliação mencionada.

Normalmente, o manejo é feito com antibióticos e há opções em creme (pomada), gel e comprimidos orais, a depender da gravidade, frequência e histórico clínico. 

A Associação de Ginecologistas e Obstetras de Minas Gerais (SOGIMIG) reforça que não há eficácia comprovada no uso de lactobacilos, probióticos ou vitamina C para o tratamento da vaginose.

Cerca de 30% a 50% das pessoas que tratam o quadro apresentam recidivas, segundo a SOGIMIG, o que exige que as causas sejam revistas e as abordagens reajustadas.

O que acontece se a vaginose bacteriana não for tratada

Ainda que o quadro possa se resolver espontaneamente quando assintomático, o acompanhamento médico é necessário, principalmente em gestantes ou pacientes com recorrências. 

Isso porque a persistência da condição está associada a complicações como:

• maior risco de infecções pós-operatórias em procedimentos ginecológicos e de contrair as sexualmente transmissíveis (ISTs), incluindo o HIV;
• parto prematuro e ruptura precoce da bolsa amniótica;
• alterações no ambiente que prejudicam a implantação de embriões (dificuldade para engravidar).

Dessa forma, é preciso restaurar o equilíbrio das colônias bacterianas naturais de maneira segura e eficaz.

Prevenção e cuidados no dia a dia

Algumas atitudes simples contribuem para manter a saúde da região em dia:

• evitar duchas vaginais e produtos com fragrância;
• preferir roupas íntimas de algodão e bem ventiladas;
• utilizar preservativos nas relações sexuais;
• não fumar;
• controlar os níveis de ansiedade e estresse;
• realizar a higiene adequada, mas sem exageros;
• após urinar, sempre limpar-se de frente para trás. 

Medidas preventivas não garantem a ausência de novos episódios, mas diminuem a probabilidade, bem como a intensidade. Cuidar é um processo contínuo e contar com uma equipe especializada preparada faz toda a diferença nessa jornada.

Fontes: 

• Associação de Ginecologistas e Obstetras de Minas Gerais;
• Associação de Ginecologistas e Obstetras de Minas Gerais;
• Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo);
• NHS;
• NIH;
• World Health Organization.