Saiba em que situações o exame de vitamina B12 é indicado
Essa substância desempenha funções essenciais no organismo, por isso, sua ausência pode causar diversos sintomas e complicações graves.
O exame de vitamina B12 é uma ferramenta fundamental para identificar deficiências nutricionais e preservar a qualidade de vida.
Como a vitamina B12 atua no organismo
Também chamado de cobalamina, o nutriente participa de diversos processos vitais. Os mais relevantes estão relacionados à formação dos glóbulos vermelhos do sangue e à manutenção da atividade do sistema nervoso central.
A recomendação de ingestão diária para pessoas adultas é de cerca de 2,4 microgramas por dia, de acordo com revisão sobre o tema publicada no Brazilian Journal of Health Review.
Mulheres que estão amamentando e indivíduos com alguns históricos de saúde podem precisar de quantidades maiores, sempre com acompanhamento médico ou de nutricionista.
Alimentos de origem animal, como carnes, ovos e laticínios (leite, queijo e iogurtes), fornecem a maior parte necessária ao organismo.
Como referência, o documento da Associação Brasileira de Nutrologia aponta que 100 ml de leite tem 0,37 microgramas de B12, enquanto um ovo inteiro tem 0,87 microgramas.
O fígado bovino, por sua vez, é a principal fonte. Uma porção de 100g (ou seja, do tamanho de um bife) já oferece dezenas de vezes mais do que a dose diária.
Quando é necessário fazer o exame de vitamina B12
Diante da presença de sintomas característicos da deficiência do nutriente, a avaliação se torna indispensável. Os mais comuns incluem:
- fadiga constante e cansaço extremo que não melhora com o repouso;
- palidez na pele e mucosas;
- formigamento nas mãos e pés;
- inchaço e inflamação na língua;
- dificuldades de concentração e questões de memória;
- alterações de humor, incluindo irritabilidade e depressão;
- quadros neurológicos, sobretudo em casos mais graves.
Vale ressaltar que o corpo consegue manter o estoque por algum tempo, em períodos que variam de meses até alguns anos. Por isso, é provável que o déficit demore a aparecer.
Também existem outras situações específicas em que o exame de vitamina B12 é recomendado como parte de um acompanhamento preventivo.
A Associação Brasileira de Nutrologia reforça que os principais grupos que precisam dessa atenção são:
- pessoas que seguem dietas vegetarianas estritas (veganas);
- idosos acima de 65 anos;
- mulheres grávidas;
- aqueles com condições gastrointestinais que afetam a absorção ou que tenham passado por cirurgia bariátrica;
- indivíduos que fazem uso prolongado de medicamentos que interferem nos níveis da substância;
- quem tem histórico familiar de anemia perniciosa ou outras condições autoimunes;
- todos os diagnosticados com esclerose múltipla.
É importante sempre conversar com um nutricionista ou médico de confiança para compreender quando realizar o teste.
Como medir os níveis de B12
O teste é laboratorial, feito com uma amostra de sangue coletada, de preferência, após jejum de quatro horas. A Associação Brasileira de Nutrologia considera o resultado:
- normal: acima de 300 pg/ml;
- suspeito: entre 200 pg/ml e 300 pg/ml;
- com deficiência: abaixo de 200 pg/ml.
Como parte do processo de avaliação, podem ser solicitados procedimentos complementares, como:
- hemograma completo, revela modificações nas células sanguíneas características da carência;
- dosagem de ácido metilmalônico e homocisteína, em valores altos podem apontar que o corpo está tendo dificuldade em obter as quantidades ideais;
- teste de anticorpos contra o fator intrínseco, indica a presença de patologias como a anemia perniciosa.
O Cartão dr.consulta é um importante aliado, oferecendo exames com preços diferenciados e acesso facilitado a consultas com especialistas. Paciente também são incluídos em programas de saúde com atendimento de enfermagem on-line e gratuito.
Causas da deficiência de vitamina B12
Para garantir a intervenção mais adequada, o primeiro passo é descobrir a razão por trás da sua falta no organismo. Abaixo, estão descritas as mais frequentes.
Restrições alimentares
Pessoas veganas têm risco aumentado, pois as fontes mais ricas são as comidas de origem animal.
Até 85% dos adultos e idosos seguindo esse padrão alimentar apresentam a carência nutricional, segundo artigo publicado no European Journal of Clinical Nutrition. Em crianças e adolescentes, o patamar foi de até 33%.
Questões relativas à absorção do nutriente
Alterações no sistema gastrointestinal podem prejudicar o aproveitamento da vitamina B12, mesmo quando há consumo suficiente. Entre elas:
- doença celíaca;
- doença de Crohn e outras situações intestinais inflamatórias;
- gastrite atrófica;
- cirurgias no estômago ou intestino, especialmente quando elas removem trechos dos órgãos.
Condições autoimunes
A principal é a anemia perniciosa, na qual o organismo ataca as células responsáveis pela produção do fator intrínseco, substância necessária para a sua absorção.
Mas outros quadros autoimunes, como diabetes tipo 1, disfunções da tireoide e vitiligo, também podem estar associados.
Medicamentos
O uso prolongado de alguns remédios dificulta o metabolismo da B12 no organismo, interferindo em seus níveis.
Os chamados inibidores da bomba de prótons (que reduzem a acidez estomacal) e a metformina (medicamento para diabetes) são os mais conhecidos.
Assim, a Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda acompanhamento médico especializado para monitoramento das taxas.
Tratamento envolve suplementação
Uma vez confirmada a deficiência, a reposição da substância normalmente é feita por meio de suplementos, variando a forma conforme a causa e a gravidade. As abordagens mais utilizadas são:
- ingestão via oral, a opção mais comum para o público geral;
- administração sublingual ou injetável, quando há dificuldades de absorção no estômago e no intestino, garantindo que o nutriente chegue diretamente à corrente sanguínea;
- suplementação profilática, feita quando há risco elevado de aparecimento do quadro, mesmo antes da identificação de sintomas.
Repetir o exame de vitamina B12 periodicamente é fundamental para verificar a eficácia do tratamento e ajustar as doses. Com o suporte adequado, a maioria dos indivíduos consegue reverter a condição e recuperar o bem-estar.
Fontes:
