Exames para tireoide: saiba quais são e quando fazer

Com o formato de uma borboleta, a tireoide é uma glândula que fica localizada na altura no pescoço.

Essencial para o funcionamento do organismo, ela é responsável por produzir hormônios que regulam o metabolismo, influenciam o crescimento e afetam quase todos os órgãos do corpo.

Devido à sua importância, existem diversos exames para tireoide que podem ser feitos para saber se a glândula está funcionando corretamente.

Quando os exames de tireoide devem ser feitos?

Como a glândula tem um papel importante no organismo, testes laboratoriais podem ser solicitados:

• na presença de sintomas associados a distúrbios na glândula;
• no acompanhamento de tratamentos para quem já tem alguma condição na tireoide;
• periodicamente.

Entenda melhor abaixo:

Na presença de sintomas associados a distúrbios na glândula

Como a tireoide é responsável por regular as funções de diversos órgãos do corpo, quando ela está com algum distúrbio, a pessoa pode apresentar sintomas variados como:

• aumento de peso;
• dores musculares;
• cansaço frequente;
• intestino preso;
• intolerância ao frio;
• pele ressecada;
• queda de cabelo;
• reflexos lentos;
• depressão;
• agitação incomum;
• aumento de apetite e, apesar disso, emagrecimento;
• suor excessivo;
• diarreia;
• batimentos cardíacos acelerados;
• dificuldade para engolir ou respirar;
• rouquidão.

Como é algo que mexe com o corpo inteiro, é importante que, ao perceber alguns desses sintomas, você procure um clínico geral que, após avaliação, pode te encaminhar para outra especialidade, se necessário.

No acompanhamento de tratamentos para quem já tem alguma condição na tireoide

Existem algumas patologias devido a distúrbios na glândula que devem ser acompanhadas periodicamente por um especialista, como:

Hipotireoidismo

Nesse caso, a tireoide não funciona corretamente, diminuindo a produção de hormônios. Com isso, o metabolismo funciona mais lentamente e impacta diversas funções do organismo, incluindo desempenho físico e mental.

O hipotireoidismo pode ser causado por diversas condições, como deficiência de iodo e tireoidite de Hashimoto, e deve ser tratada com reposição hormonal — por isso a necessidade do acompanhamento médico.

Hipertireoidismo

Esse é um quadro oposto ao hipotireoidismo. Ou seja, nesse caso, a tireoide funciona de forma acelerada e produz mais hormônios. O resultado são reações excessivas produzidas pelo organismo como agitação e aceleração dos batimentos cardíacos. 

O hipertireoidismo também tem diversas causas, como nódulos na glândula, ingestão excessiva de hormônios tireoidianos e doença de Graves onde (onde o sistema imunológico ataca a tireoide, estimulando-a a produzir mais hormônios do que o necessário).

O tratamento é feito com medicamentos para controlar a produção dos hormônios produzidos pela tireoide. Em alguns casos, pode ser necessário, ainda, a realização de cirurgias.

Bócio

Esse distúrbio é caracterizado pelo aumento da tireoide. Quando isso acontece, ela fica palpável e muitas vezes visível (o que não é possível quando não há nenhum distúrbio na glândula).

Além do hipotireoidismo e hipertireoidismo, esse crescimento do órgão também pode acontecer por falta de iodo na dieta ou durante a gravidez.

O tratamento vai depender da sua causa, mas pode incluir alterações na dieta, medicamentos ou procedimentos cirúrgicos.

Câncer da tireoide

Apesar de menos comum, o câncer da tireoide também requer acompanhamento e tratamento médico que pode incluir cirurgia para remover o tumor, terapia com iodo radioativo, radioterapia e, em alguns casos, medicamentos — tudo vai depender do tipo e estágio do tumor.

É importante ressaltar que todas essas condições, após diagnosticadas, devem ser acompanhadas pelo endocrinologista que deve indicar a periodicidade das consultas, de acordo com a evolução do seu quadro.

Periodicamente

Exames para tireoide devem ser realizados de tempos em tempos para avaliar o funcionamento da glândula. 

Isso é importante porque os distúrbios podem ser silenciosos — principalmente no começo (como o câncer nessa região) — ou os sintomas podem ser sutis e facilmente atribuídos a outras condições de saúde.

Quais são os exames para tireoide?

São esses os exames responsáveis por avaliar a saúde dessa glândula:

• dosagem do TSH;
• T4 livre;
• T3 livre;
• anticorpos tireoidianos;
• ultrassom da tireoide.

Saiba o papel de cada um abaixo:

Dosagem do TSH

O hormônio estimulante da tireoide (conhecido como TSH) é, como o próprio nome sugere, o responsável por estimular essa glândula a produzir outros hormônios, que têm o papel de regular o metabolismo no organismo: a tiroxina (T4) e o tri-iodotironina (T3).

Assim, a dosagem do TSH, que mede a quantidade de hormônio estimulante da tireoide no sangue, é um dos principais exames utilizados para avaliar a função tireoidiana.

T4 livre

O exame, feito por coleta de sangue, mede a quantidade de T4. Sua realização é importante para diagnosticar e monitorar o tratamento do hipotireoidismo e hipertireoidismo.

T3 livre

Assim como o exame anterior, o T3 livre também é realizado através da coleta de sangue e mede a quantidade desse hormônio presente no organismo.

Esse teste pode ajudar a diagnosticar ou fazer o acompanhamento de casos de hipertireoidismo.

Anticorpos antitireoidianos

São divididos em 3 tipos principais: anti-TPO (anticorpos contra a peroxidase, uma enzima envolvida na produção dos hormônios da tireoide), anti-TG (anticorpos contra uma proteína chamada tireoglobulina) e TRAb (anticorpos estimulantes de receptores de TSH). 

Com a realização desses exames é possível observar a presença ou não de anticorpos que, quando positivo, pode indicar uma condição autoimune — como a Tireoidite de Hashimoto ou a doença de Graves.

Ultrassom da tireoide

O ultrassom da tireoide é um exame de imagem que pode auxiliar na detecção de nódulos, cistos ou outras alterações na estrutura da glândula.

O teste do pezinho, que é obrigatório em recém-nascidos, também faz parte da lista de exames para tireoide.

Feito a partir da coleta de pequenas gotas de sangue do calcanhar do bebê, o teste pode diagnosticar diversas condições nos pequenos, incluindo o hipotireoidismo congênito, possibilitando o início do tratamento ainda nessa fase da vida.

É importante ressaltar que a interpretação dos exames de tireoide deve ser feita por um médico especializado, como o clínico geral e o endocrinologista, que poderá oferecer o diagnóstico correto e o tratamento adequado, se necessário.

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Por fim, vale relembrar que apesar de não ser tão grande (como outros órgãos do corpo), essa glândula é muito importante para a saúde como um todo. Logo, estar em dia com os exames para tireoide pode te ajudar a manter uma vida saudável.

Fontes:

• Ministério da Saúde;
• Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia.