Como evitar e controlar a hipoglicemia em diabéticos

A glicemia baixa ocorre quando a glicose no sangue se encontra em níveis abaixo do ideal, sendo um quadro comum em pessoas com diabetes (tanto do tipo 1 quanto do tipo 2).

Assim como a hiperglicemia, a hipoglicemia em diabéticos acarreta prejuízos ao funcionamento do corpo. Por isso, é importante entender os sintomas e as causas da diminuição da taxa de açúcar para evitá-la (quando possível).

Sintomas para identificar a hipoglicemia

Normalmente, ela é acompanhada de sinais como:

• tremedeira;
• sudorese;
• calafrios;
• fome;
• náusea;
• sonolência;
• visão embaçada;
• nervosismo e ansiedade;
• irritabilidade e impaciência;
• confusão mental;
• alteração de humor;
• taquicardia;
• formigamento ou dormência nos lábios e na língua;
• dor de cabeça;
• fraqueza e fadiga;
• falta de coordenação motora;
• prejuízos no sono;
• convulsões;
• perda de consciência.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), níveis de glicose no sangue abaixo de 70 mg/dL caracterizam a hipoglicemia, medidos em exames específicos, sendo possível classificá-la em três níveis:

• nível 1: entre 69 e 54 mg/dL;
• nível 2: abaixo de 54 mg/dL;
• nível 3 (severa): não depende dos níveis de glicemia, mas de sintomas manifestados pelo paciente, como o comprometimento cognitivo.

Como evitar a hipoglicemia em diabéticos

Para prevenir a glicose baixa, vale saber o que provoca a sua diminuição. Segundo o Ministério da Saúde e a Sociedade Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo (SPEDM), alguns hábitos contribuem para a ocorrência. Entre eles:

• jejum prolongado;
• dosagem desregulada de insulina ou de outros medicamentos;
• comer menos do que o necessário;
• aumentar a intensidade de exercícios físicos sem orientação profissional e sem ajustar a alimentação/medicação;
• consumir bebidas alcoólicas.  

A entidade de saúde portuguesa cita também algumas enfermidades que levam à diminuição da glicemia em pessoas com diabetes. Entre elas:

• insuficiência hepática, renal ou cardíaca;
• infecção generalizada (sepse);
• deficiência de cortisol;
• tumores benignos de células produtoras de insulina. 

Por isso, além de evitar situações que desencadeiam a hipoglicemia, é importante consultar o endocrinologista. O profissional pode solicitar exames complementares que ajudam a identificar as causas da diminuição da glicose no sangue.

Para ter acesso mais fácil a esse e a outros cuidados, é possível aderir ao Cartão dr.consulta, que oferece vantagens em consultas com especialistas e em exames.

Com o benefício, o paciente tem é incluído no programa Viva Bem, que oferece suporte e orientações sobre hábitos saudáveis via WhatsApp com um time multidisciplinar e consultas on-line de enfermagem para prevenir o agravamento de condições como a diabetes, hipertensão e colesterol alto (dislipidemia). 

Como reverter a glicemia baixa

O tratamento de uma crise pode ser feito com a ingestão de 15g de algum carboidrato simples sem a adição de fibras, segundo recomendação da SBD. 

Essa quantidade equivale a uma colher de sopa de açúcar ou de mel, 150mL de refrigerante ou de suco natural, ou três a quatro balas.

É recomendado esperar 15 minutos para verificar a glicemia em um glicosímetro. Se ela continuar alterada, é preciso repetir o procedimento. Em circunstâncias em que a baixa é provocada por dosagens elevadas de medicamentos ou outra causa externa, é preciso identificá-la para seu devido ajuste e tratamento.

O que comer para controlar a glicose no sangue

Cuidar da alimentação é uma estratégia eficaz para manter a glicemia dentro dos níveis ideais. Por isso, é importante fazer pequenas refeições, como um lanche, antes de dormir (para paciente com hipoglicemia noturna), no pré-treino ou em qualquer momento que favoreça a ocorrência do quadro.

Essa refeição deve conter fibras, proteínas e gorduras. A SBD recomenda alguns itens alimentares:

• produtos integrais;
• leguminosas;
• verduras;
• carnes magras;
• ovos;
• leite, queijo ou iogurte;
• castanhas;
• azeite.

A orientação de um profissional de Nutrição pode ajudar a montar um cardápio completo, que atenda às suas necessidades nutricionais, incluindo dicas sobre o que comer em caso de crises.

Fontes:

• Ministério da Saúde- Hipoglicemia;
• Sociedade Brasileira de Diabetes – Hipoglicemia;
• Sociedade Brasileira de Diabetes – Como evitar a hipoglicemia.