Entendendo a perimenopausa e como lidar com essa fase da vida

O período de transição entre a fase reprodutiva e a não reprodutiva é caracterizado por alterações hormonais significativas que impactam o corpo e a saúde emocional das mulheres. 

Nessa etapa, destaca-se a perimenopausa, início do climatério que pode durar de dois a dez anos. É nesse momento que o corpo começa a apresentar sinais de que os ovários estão reduzindo sua função.

Reconhecê-la precocemente contribui para a adoção de medidas que ajudam a manter a qualidade de vida.

Como fica a menstruação na perimenopausa e outros sintomas

Uma das principais modificações relatadas é no padrão da menstruação. Os ciclos se tornam mais espaçados, podem durar menos ou mais e variar na intensidade do fluxo. Em alguns casos, há aumento no volume e tempo, enquanto em outros, ela se torna escassa.

Porém, conforme o estudo da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), é importante diferenciar essa irregularidade dos sinais de sangramento uterino anormal (SUA) ou condições como miomas e hiperplasia endometrial, que devem ser investigadas por um especialista.

Em paralelo, é comum também que ocorram:

• fogachos (ondas de calor);
• suores noturnos;
• distúrbios do sono;
• mudanças de humor e irritabilidade;
• redução da libido;
• secura vaginal;
• cansaço frequente;
• tonturas e lapsos de memória.

Essas manifestações estão relacionadas principalmente ao estradiol baixo, um tipo de estrogênio, considerado o principal hormônio sexual feminino. 

Ele é responsável por regular o ciclo menstrual, manter a saúde óssea, proteger o coração e influenciar o estado de espírito. Sua queda durante a perimenopausa contribui para o surgimento dos sintomas mencionados e para o aumento do risco de condições como osteoporose e doenças cardiovasculares.

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Climatério, perimenopausa e menopausa: quais as diferenças?

De acordo com o livro Ginecologia e Obstetrícia, o climatério pode ser definido como um processo complexo da transição biológica entre a fase reprodutiva e não reprodutiva de uma mulher, envolvendo uma série de alterações físicas, fisiológicas e psicológicas. Começa por volta dos 35 anos e pode se estender até os 65 anos.

E é ele que se divide em três estágios. A perimenopausa é a etapa inicial, caracterizada por flutuações hormonais e sinais que surgem de forma gradual. Por isso, a observação atenta ao corpo e o acompanhamento com um profissional são fundamentais.

Já a menopausa marca o fim da menstruação – e, portanto, o período fértil da mulher. Ela é declarada quando a pessoa fica 12 meses consecutivos sem sangramentos e costuma acontecer entre os 45 e 55 anos. Como os hormônios estão bastante reduzidos, exige monitoramento e cuidados contínuos.

Por fim, entra-se no pós-menopausa, que vai até o fim da vida, com impactos na saúde óssea, cardiovascular e mental. O suporte médico e a adoção de um estilo de vida equilibrado  ajudam a prevenir complicações comuns.

Mulher na perimenopausa pode engravidar?

Mesmo com ciclos irregulares, ainda há a liberação eventual de óvulos. Por isso, aquelas que não desejam engravidar devem prosseguir com métodos contraceptivos até a confirmação da menopausa. 

Essa informação é essencial para o planejamento familiar durante essa etapa. Um ginecologista poderá indicar o que é mais adequado conforme o histórico clínico e questões individuais da paciente.

Cuidados para manter a qualidade de vida na perimenopausa

Hábitos saudáveis podem contribuir significativamente para o bem-estar nessa fase. São recomendações importantes:

• manter alimentação equilibrada rica em cálcio, ferro e vitamina D;
• praticar atividades físicas;
• ter uma boa rotina de sono;
• evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool;
• buscar apoio psicológico, se necessário;
• consultar um profissional de Ginecologia para análise individualizada.

Alguns casos podem precisar de terapia hormonal, especialmente se os sintomas são intensos, desde que avaliada cuidadosamente por um profissional quanto aos riscos e benefícios. Além disso, há alternativas não hormonais que incluem fitoterápicos e suplementação nutricional.

Reconhecer e cuidar da saúde durante a perimenopausa é um passo importante para preservar a qualidade de vida ao longo de todo o climatério.

Fontes:

• Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO);
• Ginecologia e Obstetrícia.