Quando fazer o check-up ginecológico?

Entra ano, sai ano e o cuidado com a saúde deve ser sempre uma prioridade. Para as mulheres, essa atenção precisa ser contínua e não restrita ao Março Lilás ou Outubro Rosa, meses dedicados à conscientização do câncer de colo de útero e do câncer de mama.

No conteúdo a seguir, é detalhado como manter uma rotina de cuidados com a saúde íntima e quando programar o check-up ginecológico anual para saber como estão as principais funções durante todos os ciclos da vida.

Primeira consulta e frequência

A Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) recomenda que a primeira consulta ginecológica ocorra aos 10 anos.

Além da análise médica em consultório, assuntos como tensão pré-menstrual (TPM), infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e oscilações de humor tornam-se parte da rotina, podendo demandar alguns exames específicos.

A entidade orienta ainda que, no caso das adolescentes, a visita deve acontecer mais de uma vez ao ano para que o vínculo e a confiança entre paciente e médico sejam estabelecidos.

Mulheres com o objetivo de engravidar ou que já estejam grávidas também precisam de acompanhamento mais próximo com um ginecologista ou obstetra. 

No pré-natal, a recomendação é de que as consultas sejam mensais até o sétimo mês da gestação, quinzenais no oitavo mês e semanais no último mês.

O Cartão dr.consulta permite o acesso a diferentes exames e especialidades médicas, como o ginecologista. 

Com ele, a paciente também pode fazer uso do programa Previna Mulher, que oferece suporte e orientações sobre saúde feminina via WhatsApp com um time multidisciplinar, além de consultas on-line de enfermagem.

Como deve ser feito o check-up ginecológico

Conhecido popularmente como ‘bateria de exames’, ele avalia as condições de saúde atuais e contribui para diagnósticos mais precisos.

A idade, a vida sexual ativa e o histórico médico podem alterar a lista de procedimentos recomendados. No entanto, alguns fazem parte da rotina básica da saúde feminina. Entre eles:

Papanicolau

A colpocitologia oncótica, ou papanicolau, serve para detectar o câncer de colo de útero, segundo o Ministério da Saúde. O nome homenageia o patologista grego Georges Papanicolau, que criou o método no início do século 20.

A fim de identificar sinais de infecções, lesões ou alterações, colhe-se uma pequena amostra de material uterino para análise. Caso o resultado aponte suspeitas, o ginecologista pode solicitar uma colposcopia complementar e realizar uma biópsia. 

Todas as mulheres com vida sexual ativa, especialmente aquelas entre 25 e 59 anos, devem realizá-lo anualmente, incluindo mulheres grávidas, sem riscos à saúde da mãe ou do bebê. Após dois resultados normais consecutivos, o preventivo pode ser feito a cada três anos. 

É necessário evitar relações sexuais (mesmo com camisinha) nos dois dias anteriores, assim como o uso de duchas, medicamentos vaginais ou anticoncepcionais locais. Além disso, não é recomendado durante o período menstrual, pois a presença de sangue pode alterar o resultado.

Ultrassom transvaginal

É realizado pela via vaginal com a bexiga vazia. O transdutor, um dispositivo fino e protegido por preservativo e gel lubrificante, capta imagens detalhadas do aparelho reprodutor. 

Ele avalia a normalidade de órgãos genitais internos, como útero e ovários, identificando possíveis patologias, caso dos miomas e neoplasias, ou até mesmo uma gravidez.

Também pode ser usado para monitorar a ovulação em quem deseja engravidar ou diante de um tratamento de infertilidade.

Mulheres que ainda não tiveram relações sexuais com penetração não devem realizar o ultrassom transvaginal.

Outros exames importantes

As análises laboratoriais complementam o check-up ginecológico. Entre elas, destacam-se os testes que examinam os níveis de colesterol, triglicérides, glicemia, hemograma e avaliação hormonal. 

Esses resultados oferecem uma visão ampla da saúde e podem gerar encaminhamentos para outros especialistas, como endocrinologistas, quando necessário.

Ademais, existem mais dois exames de imagem que são incorporados à rotina conforme a necessidade e possibilitam o rastreamento precoce do câncer de mama:

Mamografia

É indicada a realização anual a partir dos 40 anos e a cada dois anos a partir dos 50. Caso a paciente tenha histórico familiar de câncer de mama, a recomendação é que seja feito desde os 35 anos para rastreio precoce de possíveis nódulos. 

Ultrassonografia da mama

É um exame complementar recomendado para a avaliação de pacientes com sintomas, sendo preferencial para mulheres com menos de 35 anos, informa a Sociedade Brasileira de Ultrassonografia. 

O procedimento é parte do rastreamento mamográfico e é essencial para esclarecer achados inconclusivos, avaliar implantes de silicone, mamas densas e pacientes com alto risco. 

Além disso, é utilizado no acompanhamento de mulheres que já passaram por cirurgias e na orientação de procedimentos percutâneos.

Por que realizar o check-up?

Exames preventivos regulares são fundamentais para garantir o bem-estar e uma vida saudável. Mesmo que as consultas sejam frequentes, é importante realizá-los ou repeti-los periodicamente.

A partir da análise dos resultados e da comparação entre testes antigos e recentes, os médicos também podem monitorar a evolução de casos clínicos e determinar se os sintomas ou condições estão regredindo.

Vale reforçar que a prevenção é sempre o melhor remédio. E com um diagnóstico precoce, qualquer tratamento e prognóstico se tornam mais eficazes.

Fontes:

• Biblioteca Virtual em Saúde – Ministério da Saúde;
• Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia – Cuidados a saúde da mulher na gestação;
• Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia – Desafios do rastreamento do câncer de mama;
• Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia – Primeira consulta ao ginecologista deve ser aos dez anos;
• Ministério da Saúde;
• Ministério da Saúde – Ultrassonografia Transvaginal;
• Sociedade Brasileira de Ultrassonografia.