Conheça os exames do pré-natal e saiba quando realizá-los

O apoio médico ao longo da gravidez é essencial para a saúde da mulher e do bebê. Chamado de pré-natal, esse conjunto de consultas e exames específicos ajuda a identificar possíveis alterações ou apenas garantir que tudo está evoluindo dentro da normalidade.

A seguir, o conteúdo detalha a importância desse acompanhamento, como são realizados e em quais etapas da gestação devem ocorrer.

Como é feito o pré-natal

Idealmente, as consultas devem seguir o cronograma estabelecido pelo Ministério da Saúde:

• até a 28ª semana: uma vez por mês;
• entre a 28ª e a 36ª: a cada quinze dias;
• a partir da 36ª: semanalmente.

Durante os atendimentos, o obstetra avalia as mudanças no corpo da gestante e algumas taxas, como ganho de peso, pressão arterial, batimentos cardíacos e crescimento da barriga, entre outras.

Assim, é possível prevenir, detectar e tratar precocemente condições perigosas, a exemplo da pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e má formação do feto.

Exames solicitados no pré-natal

Os testes para avaliar o bem-estar da mulher e do bebê acompanham a evolução do período.

Primeiro trimestre da gravidez

Nessa fase inicial, são solicitados os seguintes exames laboratoriais e de imagem:

• hemograma completo;
• tipagem sanguínea e fator Rh;
• glicemia em jejum;
• sorologia para sífilis e HIV;
• toxoplasmose IgG e IgM;
• HBsAg e anti HBcCOO (para hepatite B);
• urina tipo 1;
• urocultura;
• exame parasitológico de fezes (PPF);
• ultrassom transvaginal obstétrico (entre a 11ª e a 20ª semana);
• Coombs indireto para casos de gestantes com Rh negativo que gerarem filhos Rh positivo (mensalmente).

Segundo trimestre da gravidez

Com o avanço da gestação, podem ser realizados procedimentos como:

• urina tipo 1;
• urocultura;
• ultrassom morfológico 2º trimestre (entre a 20ª e a 24ª semana);
• curva de tolerância à glicose (2 horas) a partir de 24ª semana e caso haja fator de risco para diabetes gestacional;
• citologia oncótica (se a pessoa nunca realizou a coleta ou se a fez há mais de três anos).

Terceiro trimestre da gravidez

Nos últimos meses, alguns testes complementares podem ser necessários para monitoramento da gestante e do feto:

• pesquisa HIV 1 e 2;
• sorologia para sífilis;
• glicemia de jejum;
• urocultura;
• urina 1;
• ultrassom obstétrico;
• cultura streptococcus grupo B – secreção vaginal e anal (35ª e 37ª semana) 
• gestante suscetível para toxoplasmose, repetir sorologia.

Como deve ser o pré-natal de alto risco

Essa classificação se aplica a casos de gravidez tardia, de condições crônicas preexistentes (como pressão alta, diabetes, patologias neurológicas, HIV, hepatites, entre outras), de histórico de aborto ou de enfermidades que surgiram após a concepção, como hipertensão gestacional e diabetes gestacional.

A frequência das consultas médicas e os exames dependerá do quadro, conforme orienta a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo).

Um acompanhamento com outros profissionais, como cardiologistas e neurologistas, também pode ser fundamental para definir a melhor conduta médica ao longo dos nove meses, no parto e no pós-parto.

O Cartão dr.consulta permite o acesso a diversas especialidades e procedimentos, incluindo, ainda, a mulher no programa Minha Gestação, que oferece suporte multidisciplinar por meio de consultas on-line gratuitas de enfermagem.

Outros cuidados importantes durante a gravidez

Além dos exames do pré-natal e das visitas ao obstetra, outras medidas contribuem para a saúde da mãe e do bebê. São elas:

1. garantir que o cartão de vacinação esteja atualizado, conforme orientação do obstetra;
2. adotar uma alimentação saudável;
3. praticar atividades físicas (com adaptações recomendadas pelo médico);
4. evitar a automedicação;
5. proteger-se do sol excessivo;
6. manter-se sempre hidratada.

Seguindo as orientações necessárias e uma rotina de bons hábitos é possível ter um período gestacional mais seguro e tranquilo.

Fontes:

• Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia;
• Ministério da Saúde – Pré-natal.