Entenda as consequências do diagnóstico de uma isquemia

Processos isquêmicos ocorrem quando o fluxo de sangue, e consequentemente o fornecimento de oxigênio, é reduzido ou interrompido em uma parte do corpo. Assim, ao afetar o coração, surge a isquemia cardíaca.

Ela está envolvida em uma série de complicações cardiovasculares e, por isso, merece atenção. Sua evolução pode se dar sem sintomas aparentes, aumentando os riscos se não houver o devido diagnóstico a tempo.

Como uma isquemia cardíaca se manifesta

Ela é resultado da obstrução parcial ou total das artérias coronárias, os vasos que irrigam o músculo do coração. Essa interrupção reduz a entrega de oxigênio indispensável para o bom funcionamento cardíaco.

Em resumo, tal evolução é gradual e se dá pela formação de placas nas paredes dessas áreas. Esses obstáculos são compostos sobretudo por depósitos de colesterol ruim, que se acumulam ao longo dos anos.

À medida que crescem, essas barreiras reduzem progressivamente o espaço interno dos vasos, limitando a circulação.

Em geral, se a interrupção atinge certo ponto, os sintomas começam a se manifestar, especialmente durante esforços que aumentam a intensidade da respiração.

Em alguns cenários, a ruptura súbita de uma placa causa coágulos que promovem um bloqueio completo, resultando em uma isquemia aguda que possivelmente desencadeia um infarto do miocárdio.

Os principais sinais de alerta para a isquemia cardíaca

Embora alguns episódios sejam silenciosos, certas alterações sugerem a presença da condição. É importante estar atento aos seguintes incômodos:

• dor no peito (chamada de angina estável), com sensação de aperto ou pressão no lado esquerdo do tórax, principalmente perante um esforço físico;
• formigamento que se irradia para o braço esquerdo, pescoço, costas ou mandíbula;
• falta de ar, às vezes em repouso;
• sensação de fadiga sem causa aparente;
• náuseas, suor frio e tontura.

Vale destacar que determinados grupos (pessoas com diabetes ou com mais de 60 anos, por exemplo), a condição talvez evolua sem dor, caracterizando uma isquemia silenciosa. Nesses casos, a identificação precoce se torna ainda mais importante.

Outras pessoas apresentam ainda a angina instável, em que os episódios dolorosos são irregulares, com um sobe e desce constante na intensidade do incômodo.

Como é feito o diagnóstico da isquemia

Para identificar a disfunção, o clínico geral ou cardiologista solicita uma série de procedimentos, que ajudam a avaliar a extensão do eventual comprometimento. Os recursos mais úteis englobam:

• eletrocardiograma, que registra os impulsos elétricos do coração, identificando modificações típicas do bloqueio da passagem sanguínea;
• teste ergométrico, também conhecido como teste de esforço, que permite observar comportamento do sistema cardiovascular durante atividades físicas controladas;
• ecocardiograma, que avalia o funcionamento das estruturas cardíacas com a assistência de imagens;
• angiotomografia, que permite visualizar com precisão as artérias e identificar obstruções;
• cateterismo cardíaco, um exame que possibilita inspecionar internamente as vias coronárias e, se necessário, realizar intervenção imediata.

O Cartão dr.consulta ajuda nesse processo de avaliação, por meio do acesso a diferentes exames e especialidades médicas com preços diferenciados e outras comodidades.

Há ainda a possibilidade de receber suporte para tirar dúvidas e ter acesso a atendimentos de enfermagem on-line.

As opções de tratamento para uma isquemia cardíaca

A intervenção depende da gravidade e de outros elementos de perigo. O objetivo é restaurar a passagem sanguínea, reduzindo a chance de agravamento. As abordagens mais comuns dependem:

• do uso de medicamentos, que têm como objetivo “afinar” o sangue, ajustar o trabalho do coração, controlar componentes de perigo ou promover a dilatação adequada de veias e artérias;
• da implementação de mudanças no estilo de vida, visando uma alimentação equilibrada, prática de exercícios físicos e abandono do cigarro, entre outras medidas essenciais definidas caso a caso.

Nos cenários mais graves, é indicada uma angioplastia (com colocação de stent, uma espécie de estrutura metálica, implantada com ajuda de um balão, que alarga a artéria) ou cirurgia de revascularização miocárdica (popularmente denominada ponte de safena) onde um enxerto corrige a artéria danificada.

Os fatores que aumentam o risco de uma isquemia cardíaca

Diversos aspectos interagem para influenciar o seu desenvolvimento. Eles incluem especialmente os relacionados ao estilo de vida e ao histórico de cada indivíduo, e envolvem pontos como:

• hipertensão arterial não controlada;
• diabetes tipo 2;
• colesterol elevado (dislipidemia);
• obesidade ou sobrepeso;
• tabagismo;
• sedentarismo;
• estresse crônico;
• episódios familiares anteriores.

Diante de uma ou mais dessas condições, torna-se indispensável o acompanhamento contínuo para evitar consequências negativas. As orientações básicas para isso passam por visitas periódicas ao cardiologista e check-ups constantes.

As recomendações para manter o coração saudável

Além disso, a prevenção está diretamente relacionada à adoção de hábitos saudáveis e ao controle de enfermidades crônicas, por meio de ações que incluem:

• alimentação balanceada, que dê preferência a frutas, verduras, grãos integrais e proteínas magras;
• reduzir o consumo de gorduras saturadas, sódio e açúcares;
• atividade física regular, já que a prática de ao menos 150 minutos semanais com intensidade moderada ajuda a melhorar a circulação e reduzir a pressão arterial;
• controle da hipertensão, do perfil lipídico e da glicemia, com realização de exames periódicos e uso dos remédios receitados;
• abandono do cigarro, algo que tem impacto positivo direto na saúde cardiovascular,
  cuidado com a ansiedade e o estresse, adotando meios para aliviar a tensão.

As complicações associadas a esse prejuízo

Sem tratamento na hora certa, a obstrução frequentemente evolui ao ponto de disparar quadros como:

• infarto agudo do miocárdio, que ocorre quando o bloqueio impede totalmente o fluxo sanguíneo, provocando a morte de trecho do tecido cardíaco;
• insuficiência cardíaca, que dificulta o bombeamento eficaz, levando a desconfortos como cansaço extremo, inchaço nas pernas e falta de ar;
• arritmias, em que aparecem distorções no ritmo das batidas, que podem ser leves ou potencialmente fatais.

Parte dessas condições demandam assistência imediata. Mas mesmo na ausência de um diagnóstico prévio de isquemia, a orientação é procurar ajuda especializada se houver qualquer suspeita de debilidade no trabalho do coração.

Fontes:

• Arquivos Brasileiros de Cardiologia;
• Arquivos Brasileiros de Cardiologia;
• Ministério da Saúde;
• National Library of Medicine.